Trẻ em và bệnh trầm cảm: Lời kêu gọi hành động của cha mẹ, Phần 2
Điều trị Tâm thần là gì?
Mặc dù thỉnh thoảng chúng ta đọc về các bác sĩ tâm thần bị buộc tội kê quá nhiều thuốc và việc sử dụng thuốc chống trầm cảm đang được tranh luận sôi nổi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là ưu tiên số một của bác sĩ tâm thần (như tất cả các bác sĩ y khoa) và phục hồi bệnh nhân ở mức tối ưu sức khỏe là mục tiêu của chúng tôi. Cha mẹ mà tôi gặp lần đầu tiên thường quan tâm đúng mức đến việc điều trị; họ muốn biết những gì tôi có thể cung cấp cho con họ và cách họ có thể thuyết phục con họ gặp tôi.
Thanh thiếu niên có thể hiểu là miễn cưỡng khi nhìn thấy một "thu nhỏ" hoặc nói chuyện với một người lạ về các vấn đề của họ. Vào thời điểm mà họ cực kỳ tự ý thức và muốn hòa nhập, thanh thiếu niên có thể lo lắng rằng mọi người sẽ nghĩ rằng "họ là đồ dở hơi." Cách cha mẹ giao tiếp với con về lý do tại sao chúng yêu cầu sự giúp đỡ từ bên ngoài là rất quan trọng; thường thì kế hoạch tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ trị liệu của cha mẹ bị trượt ra trong cơn bực tức hoặc tức giận, và nó giống như một hình phạt.
Không hiếm thanh thiếu niên nổi giận khi được hỏi liệu họ có bị trầm cảm hay không, như thể trầm cảm là một dấu hiệu của sự yếu đuối. Nhưng một đứa trẻ có thể dễ tiếp thu hơn nếu cha mẹ nói, “Tôi nhận thấy rằng con thường xuyên bực tức (hoặc tức giận) và tôi không chắc làm thế nào để làm cho mọi thứ dễ dàng hơn. Chúng tôi có thể hữu ích khi nói chuyện với bác sĩ để tìm ra điều gì đang khiến mọi thứ trở nên khó khăn và cố gắng làm mọi thứ dễ dàng hơn cho bạn. "
Thông thường, khi tôi hỏi thanh thiếu niên tại sao họ đến văn phòng của tôi, họ đưa ra những câu trả lời rất khác với cha mẹ của họ. Trong buổi đầu tiên, điều quan trọng là phải cho bệnh nhân biết rằng trọng tâm của tôi là giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống của anh ta vì “mọi thứ đang nóng” - có thể bao gồm trượt điểm, đình chỉ học, đánh nhau với cha mẹ hoặc cố gắng tự tử. Cuộc phỏng vấn đầu tiên với đứa trẻ có ba mục đích chính: tôi tìm hiểu bệnh nhân là ai, cố gắng hình thành mối quan hệ nào đó với anh ta và tìm cách thu thập thông tin quan trọng (giống như một thám tử đang tìm manh mối).
Mặc dù ban đầu thanh thiếu niên có thể cảnh giác, tôi nói với họ rằng họ có thể sa thải tôi sau buổi học đầu tiên nếu họ cảm thấy không phù hợp, một phần là để truyền đạt một cách cơ bản rằng họ đang ngồi trên ghế lái xe về việc đưa ra lựa chọn về những gì tốt nhất cho họ. Điều bắt buộc là nhà trị liệu và bệnh nhân phải tìm được điểm chung và cùng nhau tìm ra điều gì đang khiến cuộc sống trở nên khó khăn và cách cải thiện nó.
Một vấn đề chính cần giải mã là có hay không tiền sử gia đình bị trầm cảm hoặc rối loạn lưỡng cực - nếu có một thành phần sinh học hoặc bệnh tâm thần. Nếu có chấn thương hoặc rối loạn học tập, điều này cũng có thể khiến thanh thiếu niên thiếu động lực và dễ rút lui khỏi điều trị. Việc đánh giá cẩn thận là rất quan trọng và cách tiếp cận của tôi là luôn thông báo cho các gia đình rằng tôi là một “nhà tư vấn” cho gia đình và họ cần đưa ra quyết định sáng suốt dựa trên những phát hiện của tôi.
Tôi không bao giờ ung dung về việc gợi ý hoặc kê đơn thuốc; chúng tôi các bác sĩ tâm thần thường đưa ra các đánh giá chẩn đoán về “mục tiêu chuyển động” vì trẻ em và thanh thiếu niên không ngừng phát triển và quyết định không phải lúc nào cũng rõ ràng tuyệt đối. Với sự giải thích cẩn thận về những rủi ro và lợi ích, về các lựa chọn khác nhau (bao gồm cả không dùng thuốc) và những điều cần tìm để biết liệu thuốc có hiệu quả hay không và loại khung thời gian có thể cần để thấy sự cải thiện, bệnh nhân và gia đình sẽ có cơ hội để chia sẻ câu hỏi và mối quan tâm của họ.
Bệnh trầm cảm và bệnh tâm thần không được điều trị sẽ rất suy nhược và rất khó sống chung. Sự trợ giúp từ bên ngoài là điều cần thiết, và thuốc có thể là cứu cánh - giống như insulin đối với trẻ bị tiểu đường.
Ghi chú của người biên tập: Đây là phần hai của loạt bài gồm ba phần về trẻ em và bệnh trầm cảm. Hãy theo dõi phần ba vào ngày mai, hoặc đọc phần một nếu bạn đã bỏ lỡ.
