Tài Nguyên

Phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng được thực hiện trong môi trường phẫu thuật ngoại trú

Thoát vị đĩa đệm thắt lưng (lưng thấp) là một trong những vấn đề phổ biến nhất về cột sống. Đĩa đệm cột sống của bạn là bộ giảm xóc giống như đệm của cột sống của bạn. Khi đĩa đệm của bạn khỏe mạnh, chúng cho phép di chuyển cột sống tối ưu. Nếu một (hoặc nhiều) thoát vị hoặc phình ra khỏi vị trí, đĩa đó có thể đẩy (nén) lên các dây thần kinh và gây ra đau lưng và đau chân. Trong nhiều trường hợp, phương pháp điều trị không phẫu thuật có thể giúp kiểm soát các triệu chứng thoát vị đĩa đệm; tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng thắt lưng cũng được gọi là phẫu thuật cắt bỏ vi phẫu nếu cần phẫu thuật. Và, nhờ những tiến bộ công nghệ trong lĩnh vực cột sống, bạn có thể phẫu thuật bằng cách sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu trong môi trường ngoại trú.

Đĩa đệm cột sống của bạn là bộ giảm xóc giống như đệm của cột sống của bạn. Khi đĩa đệm của bạn khỏe mạnh, chúng cho phép di chuyển cột sống tối ưu. Hình ảnh lịch sự của Spine Universe.com.

Phẫu thuật vi phẫu thắt lưng được cho là phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu phổ biến nhất, và kết quả bệnh nhân rất ấn tượng (tỷ lệ thành công là khoảng 95%). Thủ tục này đạt được kết quả tương tự như phẫu thuật cắt bỏ mở lưng truyền thống, với các lợi ích bổ sung của vết mổ nhỏ hơn và phục hồi nhanh hơn.

Phẫu thuật cột sống ngoại trú: Phẫu thuật thắt lưng xâm lấn tối thiểu

Một phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu liên quan đến việc loại bỏ một phần nhỏ của xương trên rễ thần kinh và / hoặc một phần của đĩa đệm từ dưới rễ thần kinh để làm giảm sự chèn ép dây thần kinh và cung cấp không gian cho dây thần kinh được chữa lành.

Một phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu sử dụng các dụng cụ phẫu thuật được thiết kế đặc biệt để phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu (MISS). Những dụng cụ nhỏ này cho phép bác sĩ phẫu thuật tách các cơ và các mô mềm khác thay vì cắt chúng. Điều này có nghĩa là ít đau sau phẫu thuật sau phẫu thuật. Các thủ tục MISS thường an toàn hơn, nhanh hơn và giúp bạn trở lại nhanh hơn so với phẫu thuật cột sống mở truyền thống.

Lợi ích của MISS bao gồm:

Đường rạch nhỏ hơn
Mất máu ít
Giảm nguy cơ tổn thương cơ và mô mềm
Nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn
Giảm đau sau phẫu thuật
Giảm sử dụng thuốc giảm đau
Phục hồi nhanh hơn

Khi bạn nói chuyện với các bác sĩ phẫu thuật về MISS, trọng tâm thường tập trung vào kích thước hoặc chiều dài của vết mổ, nhưng phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng / vi phẫu có mục đích lớn hơn là gây tổn thương tối thiểu cho cơ thể . Mục tiêu cuối cùng là cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn một cách nhanh chóng và ít đau đớn càng sớm càng tốt. Những tiến bộ công nghệ trong MISS không chỉ mang đến cho các bác sĩ phẫu thuật cột sống một cách mới để thực hiện một trong những loại phẫu thuật cột sống phổ biến nhất, mà còn cho phép nhiều bệnh nhân được phẫu thuật trên cơ sở ngoại trú.

Bệnh nhân trải qua MISS trong môi trường ngoại trú báo cáo trải nghiệm thoải mái hơn cho phép họ về nhà cùng ngày với phẫu thuật và bắt đầu hồi phục sớm hơn tại nhà, trái ngược với thời gian nằm viện hai đến ba ngày để phẫu thuật cắt bỏ mở truyền thống trong bệnh viện .

Điều kiện được điều trị bằng cách sử dụng phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu

Khi một đĩa đệm thoát vị ở cột sống thắt lưng của bạn, bạn có thể sẽ không chỉ bị đau thắt lưng mà còn đau chân. Đau thần kinh tọa là một thuật ngữ được sử dụng để mô tả đau thắt lưng tỏa ra (di chuyển) xuống một hoặc cả hai chân.

Ngoài đau thần kinh tọa, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu nếu bạn được chẩn đoán mắc các bệnh về cột sống gây ra cả đau thắt lưng và đau chân. Những chẩn đoán này có thể bao gồm:

Bệnh thoái hóa đĩa đệm
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng
U nang khớp

Điều gì xảy ra trong phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu ngoại trú?

Mục tiêu của phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng là giải nén (không gian trống xung quanh) (các) dây thần kinh cột sống ở một hoặc nhiều mức độ của lưng thấp. Bác sĩ phẫu thuật của bạn đạt được điều này bằng cách loại bỏ vật liệu xương và đĩa đệm trên các dây thần kinh cột sống.

Trước khi phẫu thuật, thuốc gây mê nói chung cụ thể theo nhu cầu của bạn và phẫu thuật ngoại trú được thực hiện. Bạn đang nằm trên bàn mổ xuống bụng.

Trong suốt quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sử dụng hình ảnh X quang thời gian thực được gọi là nội soi huỳnh quang. Những hình ảnh này cho phép bác sĩ phẫu thuật điều hướng giải phẫu của bạn và hướng dẫn chính xác các dụng cụ phẫu thuật của anh ấy hoặc cô ấy.

Bác sĩ phẫu thuật tạo một vết rạch da nhỏ (gần giống như lỗ chốt), dài khoảng 1 inch trực tiếp trên cấp độ cột sống để nhắm vào đĩa đệm thoát vị. Tiếp theo, bác sĩ phẫu thuật trượt các gân rút hình ống có kích thước tuần tự qua vết mổ và tách các mô mềm. Các gân rút hình ống giữ các mô ngoài. Trong khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể đeo kính mắt đặc biệt (loupes) hoặc sử dụng kính hiển vi phẫu thuật để cung cấp quan điểm chính xác về lĩnh vực phẫu thuật. Khả năng phóng đại và chiếu sáng của kính lúp hoặc kính hiển vi cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn thấy đĩa đệm và các mô nhỏ khác có thể chèn ép dây thần kinh cột sống. Ngoài ra, máy khoan xương và các dụng cụ khác được thiết kế đặc biệt cho MISS được sử dụng để loại bỏ các gai xương (tức là loãng xương) hoặc mô dây chằng gây chèn ép dây thần kinh.

Bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ một phần lamina (mảnh xương mỏng nằm ở phía sau của mỗi thân đốt sống; nó bao phủ và bảo vệ ống sống). Các cấu trúc thần kinh được nhẹ nhàng di chuyển sang một bên trong khi bác sĩ phẫu thuật loại bỏ vật liệu thoát vị đĩa đệm bằng các dụng cụ được thiết kế để phẫu thuật vi phẫu.

Khi thủ tục kết thúc, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các phần rút lại hình ống cho phép các mô mềm di chuyển trở lại vị trí tự nhiên của chúng. Bác sĩ phẫu thuật đóng vết mổ nhỏ bằng chỉ khâu hòa tan trong vòng 2-4 tuần.

Từ đầu đến cuối, một phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu trong một trung tâm cột sống ngoại trú mất khoảng 45 phút.

Cân nhắc cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu

Phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu có nhiều lợi ích so với phẫu thuật cắt bỏ truyền thống, ít mất máu, vết mổ nhỏ và thời gian phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, không phải mọi bệnh nhân đều là ứng cử viên cho loại thủ tục này, đặc biệt là trong môi trường ngoại trú.

Nếu bạn có một tình trạng có sẵn, chẳng hạn như bệnh tim mạch, bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật trong bệnh viện để đảm bảo an toàn nếu có bất kỳ vấn đề y tế không lường trước nào phát sinh.

Trong khi một số rủi ro có liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng hoặc phẫu thuật vi phẫu, có tới 5% bệnh nhân bị thoát vị đĩa đệm tái phát.

Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ giải thích tất cả các rủi ro và lợi ích tiềm năng của việc trải qua phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng xâm lấn tối thiểu trước khi làm thủ thuật.

Phần kết luận

Đau thắt lưng, đặc biệt là khi nó tỏa xuống chân của bạn, có thể có tác động rất lớn đến mức độ hoạt động của bạn. Khi các phương pháp điều trị không phẫu thuật không đủ để kiểm soát cơn đau và các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật cột sống thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng. Công nghệ xâm lấn tối thiểu và những tiến bộ trong phẫu thuật ngoại trú đã giúp phẫu thuật cắt bỏ thắt lưng hoặc phẫu thuật vi phẫu dễ tiếp cận hơn. Nếu bạn bị đau thắt lưng và đau chân, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật cột sống, người có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Có khả năng, bạn có thể là ứng cử viên cho thủ tục MISS được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Xem nguồn

Hiệp hội bác sĩ phẫu thuật thần kinh Hoa Kỳ. Phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu.http: //www.aans.org/patient%20inatures/conditions%20and%20treatments/minimally%20invasive%20spine%20surgery Xuất bản tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2017.