CBT cho chứng rối loạn tâm thần làm giảm các triệu chứng trầm cảm

Kết quả của một nghiên cứu ở Anh chỉ ra rằng liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cải thiện đáng kể chứng trầm cảm ở bệnh nhân rối loạn tâm thần, với những cải thiện nhỏ hơn đối với các biến số cảm xúc và nhận thức.

CBT điều trị rối loạn tâm thần làm giảm các triệu chứng, đặc biệt ở những bệnh nhân kháng thuốc, dẫn đến các khuyến nghị rằng phương pháp điều trị này được sử dụng như một loại thuốc hỗ trợ cho tất cả các bệnh nhân loạn thần. Tuy nhiên, điều quan trọng hơn là đánh giá tình trạng đau khổ và khuyết tật, trái ngược với các triệu chứng, là kết quả chính của CBT trong rối loạn tâm thần.

Emmanuelle Peters, từ Đại học King’s College London, và các đồng nghiệp do đó đã chỉ định ngẫu nhiên 74 bệnh nhân ngoại trú rối loạn tâm thần vào nhóm kiểm soát danh sách chờ điều trị như bình thường (TAU) hoặc CBT ngay lập tức cho chứng rối loạn tâm thần do bác sĩ lâm sàng không chuyên cung cấp.

Nhóm điều trị được điều trị 6 tháng và được theo dõi 3 tháng sau đó. Bệnh nhân TAU trải qua CBT sau 9 tháng, trở thành nhóm TAU điều trị muộn.

Trong khi điểm số tích cực của Thang điểm triệu chứng tích cực và tiêu cực (PANSS) giảm đáng kể sau khi điều trị muộn so với thời gian trong danh sách chờ, ở mức trung bình là 2,8 điểm, CBT không có tác dụng đáng kể trong nhóm điều trị ngay lập tức.

Điểm tiêu cực trên PANSS không cải thiện đáng kể khi điều trị, mặc dù có sự khác biệt đáng kể 2,0 điểm giữa nhóm điều trị kết hợp ngay lập tức và trì hoãn và nhóm đối chứng trong danh sách chờ khi theo dõi.

Nhóm điều trị kết hợp đã giảm đáng kể 3,1 điểm trong điểm tổng quát PANSS so với nhóm trong danh sách chờ khi kết thúc điều trị, cũng như giảm đáng kể điểm trầm cảm và lo âu (tương ứng 2,8 và 3,2 điểm), và khả năng xảy ra tự tử, với tỷ lệ chênh lệch là 0,009. Tuy nhiên, trầm cảm là biến số duy nhất vẫn giảm đáng kể ở nhóm điều trị kết hợp vào lần theo dõi cuối cùng.

Về mặt chức năng xã hội và nhận thức, đã có những cải thiện đáng kể trong bài kiểm tra Hayling đối với nhóm điều trị muộn so với nhóm danh sách chờ khi kết thúc trị liệu và theo dõi, nhưng không phải đối với nhóm trị liệu ngay lập tức. Thang điểm Đánh giá Chức năng Xã hội và Nghề nghiệp được cải thiện đáng kể trong nhóm trị liệu kết hợp so với nhóm trong danh sách chờ khi kết thúc trị liệu.

Trên Bảng câu hỏi Niềm tin về Tiếng nói – Đã được sửa đổi, đã có sự giảm đáng kể trong biến toàn năng với liệu pháp kết hợp so với nhóm danh sách chờ khi kết thúc theo dõi, trong khi điểm kháng thuốc giảm đáng kể khi kết thúc điều trị.

Liệu pháp ngay lập tức đã làm giảm đáng kể niềm tin tiêu cực về khả năng kiểm soát của suy nghĩ so với nhóm danh sách chờ đợi ở cả hai thời điểm. Không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm điều trị và nhóm trong danh sách chờ đợi về lòng tự trọng, sự hiểu biết sâu sắc và số ngày nằm viện, nhóm nghiên cứu báo cáo trên tạp chí Acta Psychiatrica Scandinavica.

Họ kết luận: “Các kết quả cho thấy những cải thiện mạnh mẽ và lâu dài duy nhất trong một thử nghiệm CBT đối với chứng rối loạn tâm thần do các nhà trị liệu không chuyên thực hiện là ở bệnh trầm cảm.”

Nguồn: Medwire News