Opioids liều thấp có thể giúp bệnh nhân đối mặt với chứng đau lưng mãn tính

Theo truyền thống được sử dụng cho đau liên quan đến ung thư hoặc đau cấp tính trong quá trình phục hồi sau phẫu thuật, opioid ngày càng được các chuyên gia giảm đau khuyên dùng khi các thuốc giảm đau và trị liệu khác không cung cấp giảm đau đầy đủ. Opioids là thuốc tự nhiên hoặc tổng hợp liên quan đến morphin, tiêu chuẩn vàng để điều trị đau mãn tính từ trung bình đến nặng. Opioids dưới nhiều hình thức khác nhau, thuốc, xi-rô, thuốc đặt hậu môn, thuốc tiêm, thuốc tiêm tĩnh mạch và miếng dán da giúp cuộc sống dễ dàng hơn cho vô số người sống với cơn đau suy nhược.

Oxycodone, opioid được kê toa phổ biến nhất cho đau mãn tính, mạnh hơn morphin.

Opioids không phù hợp hoặc thậm chí hiệu quả đối với tất cả mọi người, và không phải tất cả những người bị đau mãn tính đều cần chúng. Đối với một số người, họ cung cấp một mức độ hoạt động vượt xa các tác dụng phụ và rủi ro tiêu cực. Chúng có khả năng nguy hiểm ở liều cao, đặc biệt đối với những người cực kỳ nhạy cảm với tác dụng của chúng.

Nhiều người bị đau mãn tính làm rất tốt với liều nhỏ; những người bị đau nặng có thể không cần opioids mạnh hơn hoặc liều cao hơn. Như trường hợp của tất cả các loại thuốc, liều nhỏ nhất giúp giảm đau đầy đủ với các tác dụng phụ có thể kiểm soát được là đơn thuốc phù hợp cho người cần opioids. Trong khi một số tác dụng phụ có thể được quản lý, xác định đúng liều là chìa khóa. Tìm sự cân bằng phù hợp là một phần của quá trình thử và sai.

Ngôn ngữ của Opioids

• Narcotic là một thuật ngữ pháp lý cho một chất được kiểm soát.
• Thuốc phiện là một loại bột làm thay đổi tâm trí có nguồn gốc từ hạt giống cây anh túc Papaver somniferum .
• Thuốc phiện là thuốc làm từ thuốc phiện.
• Opioids là thuốc tự nhiên hoặc tổng hợp liên kết với các thụ thể opioid và có phẩm chất tương tự như morphin. Các thuật ngữ opioids bao gồm các thuốc phiện.

Oxycodone, opioid được kê toa phổ biến nhất cho đau mãn tính, mạnh hơn morphin. Dùng với liều thấp, nó thường có hiệu quả chống đau xương và thần kinh và có ít tác dụng phụ không mong muốn.

Miếng dán da và viên ngậm Fentanyl sử dụng một lượng rất nhỏ fentanyl, vì nó mạnh gấp 100 lần morphin.

Miếng dán xuyên da có chứa buprenorphin (Butrans) cũng có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau từ trung bình đến nặng và có thể có ít tác dụng phụ hơn. Buprenorphin (Butrans, Subutex, Suboxone) dường như được dung nạp tốt, với mức độ phụ thuộc vật lý thấp và ít có triệu chứng cai khi ngừng thuốc. ⁴

Methadone, một loại thuốc phiện rẻ tiền và hiệu quả giúp giảm triệu chứng cai nghiện ở người nghiện, cũng được sử dụng cho đau mãn tính, đặc biệt là khi cần dùng opioid tác dụng chậm, tác dụng kéo dài. Là một điều trị đau, methadone làm giảm cả khả năng chịu đựng và siêu nhạy cảm thần kinh. Nó chặn các thụ thể N-methyl-D-asparate (NMDA) trong tủy sống, làm giảm âm lượng hoặc cường độ tín hiệu đau được truyền từ tủy sống đến não. Methadone phải được sử dụng thận trọng vì thời gian bán hủy dài của nó (thời gian cần thiết để cơ thể loại bỏ một nửa thuốc ra khỏi cơ thể) có thể dẫn đến tích lũy cao nguy hiểm trong máu.

Bài viết này là một đoạn trích từ Cuộc đối đầu với nỗi đau mãn tính, Hướng dẫn về cứu trợ của bác sĩ đau, Steven H. Richeimer, MD với Kathy Steligo. In lại dưới sự cho phép của Johns Hopkins University Press. Bác sĩ Richeimer là phó giáo sư tại Khoa Gây mê và Tâm thần học và là Trưởng khoa Thuốc giảm đau tại Đại học Nam California.

Nhấn vào đây để biết thêm thông tin về cuốn sách. Đối với các đơn đặt hàng với nhà xuất bản, sử dụng mã HNAF để được giảm giá 30%.

Xem nguồn

4. Malinoff HL, Barkin RL, Wilson G .. Subupual buprenorphin có hiệu quả trong điều trị hội chứng đau mãn tính. Tạp chí Therapeutics 12 của Mỹ . 5 (2005); 379-84; Wolff RF, Aune D, Truy C, et al. Đánh giá có hệ thống về hiệu quả và độ an toàn của burprenorphin so với fentanyl hoặc morphin ở những bệnh nhân bị đau mãn tính từ trung bình đến nặng. 5 (2012): 833-45.