Tỷ lệ dịch vụ phòng ngừa tương tự cho những người có và không có tình trạng sức khỏe tâm thần

Nghiên cứu mới cho thấy những người bị tâm thần phân liệt và rối loạn lưỡng cực được khám sức khỏe dự phòng với tỷ lệ tương đương hoặc cao hơn những người không mắc bệnh tâm thần.

Phát hiện bắt nguồn từ một nghiên cứu trên 800.000 bệnh nhân, và xuất hiện trongTạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ.

Khám phá về dịch vụ chăm sóc phòng ngừa công bằng cho những người được chẩn đoán sức khỏe tâm thần là một phát hiện đáng hoan nghênh vì những người có tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng có tỷ lệ tử vong sớm cao hơn so với những người không có các tình trạng này.

Gần 10 triệu người ở Hoa Kỳ đang sống với tình trạng sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, với một nghiên cứu cho thấy bệnh nhân tâm thần phân liệt có nguy cơ chết sớm cao gấp 3,5 lần so với dân số chung.

Các chuyên gia cho biết sự chênh lệch này phần lớn là do các nguyên nhân có thể phòng ngừa được như huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường và bệnh tim, và các yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được như chế độ ăn uống kém, lười vận động, hút thuốc và thuốc gây tăng cân.

Trong cuộc điều tra, các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng những người mắc bệnh tâm thần có thể được chăm sóc phòng ngừa ít hơn những người không mắc các bệnh này. Tuy nhiên, nghiên cứu bao gồm những bệnh nhân trong hệ thống Kaiser Permanente và những bệnh nhân được chăm sóc từ các phòng khám có mạng lưới an toàn, cho thấy điều ngược lại.

Những bệnh nhân Kaiser Permanente được chẩn đoán có tình trạng sức khỏe tâm thần đã nhận được từ 80 đến 81 phần trăm chăm sóc phòng ngừa được khuyến nghị, trong khi những người không được chẩn đoán về tình trạng sức khỏe tâm thần nhận được khoảng 80 phần trăm chăm sóc phòng ngừa được khuyến nghị cho họ.

Trong các phòng khám có mạng lưới an toàn, có sự khác biệt lớn hơn giữa hai nhóm. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần nhận được từ 62 đến 70 phần trăm các dịch vụ phòng ngừa được khuyến nghị cho họ, trong khi bệnh nhân không được chẩn đoán về tình trạng sức khỏe tâm thần nhận được khoảng 60 phần trăm dịch vụ chăm sóc được đề nghị.

Bobbi Jo Yarborough PsyD, tác giả chính và nhà nghiên cứu của Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe Kaiser Permanente cho biết: “Chúng tôi rất vui khi biết rằng những người có tình trạng sức khỏe tâm thần nhận được nhiều hoặc nhiều hơn các dịch vụ phòng ngừa như những người không mắc các bệnh này.

Tuy nhiên, Yarborough nói thêm, phát hiện này không trả lời được câu hỏi tại sao, theo thống kê quốc gia, những người này chết sớm hơn.

“Có thể những người mắc bệnh tâm thần không nhận được sự hỗ trợ và điều trị cần thiết để ngăn ngừa bệnh mãn tính. Ví dụ, chúng tôi biết rằng những loại thuốc mà mọi người dùng để kiểm soát các bệnh tâm thần nghiêm trọng có thể gây tăng cân nhanh chóng, nhưng có rất ít chương trình giúp những người này kiểm soát cân nặng của họ khi họ đang sử dụng thuốc, ”Yarborough nói.

Để giải quyết nhu cầu này, Yarborough và các đồng nghiệp của cô đã phát triển một chương trình giảm cân thành công và giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, nhưng cô cho biết rất ít hệ thống y tế thực hiện các loại chương trình này.

Đối với nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ khám sàng lọc phòng ngừa được khuyến nghị nhận được trong số hơn 100.000 người trưởng thành được chẩn đoán tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần lưỡng cực hoặc ái kỷ, hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác như lo âu hoặc rối loạn trầm cảm nặng, với tỷ lệ sàng lọc được khuyến nghị được tiếp nhận trong số gần 700.000 người lớn không có chẩn đoán bệnh tâm thần.

Đối tượng nghiên cứu là các thành viên của hệ thống y tế Kaiser Permanente Northwest, hoặc những bệnh nhân được chăm sóc tại các phòng khám phục vụ những người có thu nhập thấp và những người không có bảo hiểm y tế. Trong suốt năm 2012-2013, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hồ sơ y tế của những bệnh nhân này để tìm hiểu xem họ có đủ điều kiện và đã nhận được 12 dịch vụ phòng ngừa do Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị hay không.

Các dịch vụ bao gồm sàng lọc bệnh béo phì, tiểu đường, sử dụng thuốc lá, ung thư đại trực tràng, huyết áp cao và cholesterol cao, cũng như vắc-xin phòng bệnh cúm và phế cầu. Và đối với phụ nữ, tầm soát ung thư vú và cổ tử cung, chlamydia và loãng xương cũng được bao gồm.

Nguồn: Kaiser Permanente / EurekAlert