Nghiên cứu trạng thái mê sảng ở bệnh nhân sa sút trí tuệ
Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra chứng mê sảng và hậu quả của nó ở người lớn tuổi có và không bị sa sút trí tuệ.
Mê sảng là một thuật ngữ y học chỉ sự thay đổi nhanh chóng trong trạng thái tinh thần, thường được đánh dấu bằng sự nhầm lẫn. Đặc biệt, mê sảng có thể làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh, nhanh chóng suy giảm thể chất và tinh thần, kéo dài thời gian nằm viện, gây ra tỷ lệ tái nhập viện và tử vong cao hơn.
Đến năm 2050, các chuyên gia dự đoán rằng 13,8 triệu người lớn tuổi ở Hoa Kỳ sẽ phát triển bệnh Alzheimer và chứng sa sút trí tuệ liên quan (ADRD). Mặc dù Alzheimer’s là dạng sa sút trí tuệ phổ biến nhất, nhưng các dạng khác bao gồm sa sút trí tuệ thể Lewy, sa sút trí tuệ vùng trán và sa sút trí tuệ mạch máu - tất cả đều gây ra những hậu quả khó chịu cho những người bị sa sút trí tuệ và gia đình của họ.
Tất cả các dạng sa sút trí tuệ dần dần ảnh hưởng đến chức năng nhận thức bằng cách gây hại cho trí nhớ và khả năng suy nghĩ và đưa ra quyết định của một người.
Vì không có phương pháp chữa trị hoặc điều trị nào cho ADRD, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiện đang tập trung vào việc ngăn ngừa các yếu tố nguy cơ có thể điều trị được có thể dẫn đến chứng sa sút trí tuệ. Chiến lược này có khả năng làm chậm sự khởi phát và tiến triển của ADRD.
Nhập viện gây rủi ro cho những người mắc ADRD và có thể gây ra những hậu quả đe dọa tính mạng, bao gồm khiến bệnh nhân ADRD dễ bị mê sảng, suy giảm chức năng tinh thần hoặc thể chất, phải đưa vào cơ sở chăm sóc dài hạn và thậm chí tử vong.
Cứ 8 người nhập viện thì có một người mắc chứng ADRD phát triển mê sảng sẽ có ít nhất một vấn đề nghiêm trọng, bao gồm suy giảm nhận thức, có thể dẫn đến nhập viện chăm sóc lâu dài hoặc tử vong.
Các chuyên gia cho biết 30 đến 40 phần trăm các trường hợp mê sảng có thể ngăn ngừa được. Nhưng cho đến nay, các nhà nghiên cứu vẫn chưa nghiên cứu mức độ ảnh hưởng của mê sảng và mức độ nghiêm trọng của nó ảnh hưởng đến người lớn tuổi nhập viện có và không mắc chứng ADRD.
Đối với nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã xem xét 352 bệnh nhân từ năm 2015 đến năm 2017. Các bệnh nhân từ 70 tuổi trở lên và được nhận hoặc chuyển đến Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess (BIDMC) ở Boston dưới dạng nhập viện cấp cứu hoặc tự chọn (đã được sắp xếp trước). Độ tuổi trung bình của những người tham gia là 80 và phần lớn những người tham gia có ít nhất một tình trạng sức khỏe mãn tính.
Tổng số 85 người tham gia (24%) được chẩn đoán có khả năng mắc ADRD khi họ tham gia nghiên cứu. Những người tham gia có ADRD lớn hơn một chút so với những người không có ADRD. Nghiên cứu tiếp tục trong 12 tháng.
Kết quả cho thấy 25 phần trăm (88 trong số 352) người tham gia đã trải qua cơn mê sảng. Trong số 85 người tham gia có ADRD, 45% trải qua cơn mê sảng, so với 19% người tham gia không mắc ADRD không trải qua cơn mê sảng. Đối với tất cả các bệnh nhân, tình trạng mê sảng nặng làm tăng nguy cơ phải đưa vào viện dưỡng lão. Bệnh nhân ADRD bị mê sảng nặng hơn.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng những phát hiện này cho thấy sự cần thiết phải ngăn chặn tình trạng mê sảng, đặc biệt là mê sảng nghiêm trọng, ở những bệnh nhân có và không mắc ADRD. Các chiến lược mục tiêu như AGS CoCare: HELP ™ (trước đây là Chương trình Cuộc sống Người cao tuổi của Bệnh viện), đã chỉ ra rằng một số phương pháp tiếp cận nhất định có thể giúp ngăn ngừa mê sảng hoặc làm cho nó bớt trầm trọng hơn.
Được gọi là can thiệp “công nghệ thấp, cảm ứng cao”, những kỹ thuật này liên quan đến việc giúp định hướng bệnh nhân đến nơi và mấy giờ, duy trì chu kỳ ngủ - thức, giúp mọi người di động càng sớm càng tốt, đảm bảo họ khỏe mạnh. - mất nước và điều chỉnh mọi vấn đề về thị lực hoặc thính giác. Tất cả các chiến lược này đã được chứng minh để ngăn ngừa tình trạng mê sảng và suy giảm tinh thần và thể chất ở những bệnh nhân lớn tuổi có và không mắc ADRD.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ.
Nguồn: Hiệp hội Lão khoa Hoa Kỳ
