Tình hình trị liệu điện tử 2011
Đối với những người có thể không biết, tôi đã là một phần của bối cảnh sức khỏe tâm thần và liệu pháp trực tuyến kể từ đầu những năm 1990 và đặc biệt là liệu pháp điện tử khi nó bắt đầu hoạt động khó khăn vào cuối những năm 1990. Trên thực tế, tôi đã đặt ra thuật ngữ “e-therapy” để mô tả liệu pháp tâm lý trực tuyến - một phương thức trị liệu tâm lý cụ thể sử dụng nhiều kỹ thuật và tính năng của liệu pháp tâm lý mặt đối mặt truyền thống. Năm 1999, tôi tham gia một công ty khởi nghiệp về trị liệu điện tử - HelpHorizons.com - với tư cách là COO trẻ nhất trong ngành và dẫn dắt công ty đó đạt được thành công nhiều năm sau đó.
Không có sự thiếu hụt các chuyên gia sẵn sàng thử liệu pháp điện tử. Trên thực tế, khi chúng tôi điều hành HelpHorizons vào đầu những năm 2000, tại một thời điểm, chúng tôi đã có hơn 1.000 chuyên gia đăng ký dịch vụ.
Những gì chúng tôi thiếu là những người thực sự sử dụng hoặc muốn sử dụng dịch vụ. Và đó là vấn đề chính của liệu pháp tâm lý trực tuyến: Đó là một phương thức tuyệt vời mà ít người tiêu dùng thực sự muốn sử dụng.
Một cách để giải quyết vấn đề này, từ góc độ kinh doanh, đơn giản là yêu cầu các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe hoặc nhân viên đăng ký dịch vụ trị liệu điện tử dựa trên việc cung cấp dịch vụ này như một "lợi ích bổ sung" cho nhân viên hoặc cuộc sống được bảo hiểm trong chương trình. Ý tưởng rất đơn giản - nếu X% số người được bảo hiểm sử dụng liệu pháp trực tuyến thay vì liệu pháp mặt đối mặt, nó sẽ tiết kiệm cho công ty bảo hiểm một số tiền (bởi vì liệu pháp điện tử thường ít tốn kém hơn một chút so với liệu pháp tâm lý truyền thống - nhưng không đáng kể như vậy khi thực hành qua các dịch vụ trò chuyện trực tiếp hoặc hội nghị truyền hình như Skype).
Vấn đề xảy ra khi cao su gặp mặt đường. Nếu bạn nhìn vào tỷ lệ sử dụng của những người thực sự sử dụng dịch vụ trị liệu điện tử, chúng thật đáng sợ. Không ai sử dụng nó. Không ai quan tâm đến nó. Được rồi, đó là một sự phóng đại, bởi vì rõ ràng liệu pháp điện tử phù hợp với một số tỷ lệ nhỏ những người cần hoặc muốn các dịch vụ trị liệu tâm lý. Nhưng điều quan trọng là nó không đúng và không được sử dụng bởi đại đa số những người có quyền truy cập vào nó. Một khi các công ty bảo hiểm xem xét tỷ lệ sử dụng, họ sẽ hủy hợp đồng. Nếu không có ai đang sử dụng dịch vụ, bạn nên cung cấp dịch vụ đó là gì?
Trong nhiều năm, tôi đã nói chuyện với hàng chục người đã thử liệu pháp điện tử. Tôi luôn hỏi họ cùng một câu hỏi, "Tại sao bạn dừng lại?" Hai yếu tố đã xuất hiện - chi phí và mặt đối mặt là trải nghiệm trị liệu đích thực hơn.
Mọi người không muốn trả tiền cho các dịch vụ trực tuyến, trừ khi nó đang giúp họ trong một trò chơi (hãy nghĩ đến Farmville, Cityville hoặc Second Life) hoặc để mua đăng ký một nguồn thông tin đã được thiết lập. Ngay cả pháo đài của mô hình trả tiền cho dịch vụ - khiêu dâm - đã nhường chỗ cho khiêu dâm miễn phí. Không ai trả tiền cho phim khiêu dâm nữa, điều này đã tàn phá ngành công nghiệp khiêu dâm (hoặc tôi nghe nói vậy!). Không ai trả tiền cho lời khuyên (vì có hàng trăm nơi bạn có thể nhận được lời khuyên miễn phí trực tuyến, bao gồm cả dịch vụ Hỏi bác sĩ trị liệu và Câu trả lời trung tâm của Psych).
Vì vậy, tất cả những gì để lại là trả tiền cho một tương tác trị liệu thực sự.
Chà, điều đó thật tuyệt - có một số người sẵn sàng làm điều đó. Và nhiều nhà trị liệu sẵn sàng cung cấp điều đó. Nhưng khi bạn xem xét những thứ như chi phí, bạn phát hiện ra rằng bạn có thể gặp trực tiếp một nhà trị liệu thực sự với mức phí ít hơn (vì bảo hiểm của bạn chi trả phần lớn chi phí chăm sóc) hoặc chỉ nhiều hơn một chút (nếu bạn chọn trả tiền từ túi của riêng bạn). Và hãy tin tôi, khi đến lúc điều trị tâm thần, chắc chắn sẽ có điều gì đó khiến bạn yên tâm khi nói chuyện với một người khác ở cùng phòng với bạn.
Đó là lý do khác mà mọi người ngừng sử dụng dịch vụ trị liệu điện tử. Họ đã sử dụng nó cho một vấn đề ngắn hạn và không cần nó nữa. Hoặc nó cho họ thấy rằng điều họ thực sự cần là gặp trực tiếp một nhà trị liệu thực sự. Phản hồi mà tôi nhận được là mặc dù liệu pháp trực tuyến có thể bổ ích và khiến bạn yên tâm, nhưng nó không thể so sánh với tính xác thực (dù sao ở thời điểm này) của tương tác trị liệu mặt đối mặt.
Ngoài ra, nhiều lợi ích của liệu pháp điện tử nhanh chóng mất trạng thái khi bạn chuyển liệu pháp điện tử từ giao tiếp không đồng bộ (hai người đăng nhập vào những thời điểm khác nhau) - email an toàn, chẳng hạn - sang liên lạc đồng bộ (hai người phải đăng nhập đồng thời). Một khi bạn yêu cầu một nhà trị liệu dành cùng một khoảng thời gian để nói chuyện trực tuyến với bạn (cho dù đó là qua Skype, phòng trò chuyện hay tin nhắn văn bản), nhà trị liệu sẽ tính số tiền tương tự như họ làm cho các buổi gặp mặt trực tiếp . Vì vậy, một trong những lợi ích chính của liệu pháp trực tuyến trong quá khứ - giảm chi phí, bất cứ khi nào tôi muốn sự tiện lợi - đã bay ra khỏi cửa.
“Nếu tôi phải lên lịch cho phiên trực tuyến của mình giống như tôi lên lịch cho một buổi gặp mặt trực tiếp với một nhà trị liệu trong đời thực, thì tôi cũng có thể gặp nhà trị liệu ngoài đời thực,” là những gì tôi thường nghe. Đó là điều mà đại đa số mọi người làm khi đối mặt với chi phí thực tế và sự bất tiện của liệu pháp trực tuyến đồng bộ, thời gian thực. Thêm vào đó là hầu hết các công ty bảo hiểm vẫn không chi trả chi phí cho các phiên trực tuyến, thì đó là điều không có gì phải bàn cãi. Mặt đối mặt, liệu pháp tâm lý truyền thống thường ít tốn kém và thỏa mãn hơn về mặt cảm xúc so với một buổi trị liệu trực tuyến tương đương.
Đôi khi, thật khó để một doanh nhân không có kiến thức chuyên sâu về bồi hoàn sức khỏe tâm thần có thể thấy được thực tế và sự phức tạp của việc chăm sóc sức khỏe hành vi ở Hoa Kỳ. điều trị hiện có, chính sách sức khỏe tâm thần và hành chính, chính trị, ngân sách và lịch trình hoàn trả. Đó là một quảng cáo truyền hình và một đề cập trong Thời báo New York là tất cả những gì nó cần.
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần đã dành thời gian thực sự làm việc và được hoàn trả tiền trong hệ thống hiện tại biết hệ thống thực sự khó khăn và phức tạp như thế nào. Tỷ phú và người sáng lập AOL, Steve Case, nghĩ rằng chỉ cần một số công nghệ và sức mạnh để thay đổi dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Mỹ khi ông ra mắt Revolution Health vào năm 2004. Vài năm sau, vỡ mộng, ông bán những gì còn lại của công ty mình cho Everyday Health.
Dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Hoa Kỳ sẽ không thay đổi nhanh chóng - hoặc trong một sớm một chiều. Dự luật ObamaCare và Đạo luật Bình đẳng Sức khỏe Tâm thần không thực sự làm thay đổi nhiều sân chơi khi nói đến liệu pháp trực tuyến. Và vẫn có rất ít nhu cầu về liệu pháp trực tuyến từ người tiêu dùng, vì họ không thấy tỷ lệ chi phí - lợi ích có ý nghĩa đối với họ. Mặc dù vậy, sự cường điệu của phương tiện truyền thông, ứng dụng cụ thể của telehealth này có ý nghĩa nhất đối với những người sống ở vùng nông thôn và không thể đến gặp bác sĩ trị liệu tại địa phương. Đó là một thị trường tốt, nhưng là một thị trường nhỏ.
Tôi có rất nhiều hy vọng vào tương lai của liệu pháp điện tử sẽ tạo ra những bước tiến nhỏ vào không gian điều trị sức khỏe tâm thần theo thời gian. Nhưng phần này của telehealth bây giờ kém thú vị nhất từ góc độ kinh doanh vì nhu cầu của người tiêu dùng vẫn còn rất hạn chế.
