1 trong 3 MD người Hà Lan sẵn sàng hỗ trợ hỗ trợ tự tử vì bệnh tâm thần

Một cuộc khảo sát gần đây cho thấy rằng một tỷ lệ đáng kể các bác sĩ ở Hà Lan đang chuẩn bị thực hiện hỗ trợ tự tử cho những người mắc bệnh tâm thần.

Cuộc khảo sát được thực hiện vào năm 2011-2012 bởi Tiến sĩ Eva Bolt và các đồng nghiệp tại Viện Nghiên cứu Chăm sóc và Sức khỏe EMGO, Amsterdam, Hà Lan. Họ đã gửi bảng câu hỏi đến 2.269 bác sĩ đa khoa được lựa chọn ngẫu nhiên (bác sĩ gia đình) và các chuyên gia chăm sóc người già, tim mạch, hô hấp, chăm sóc đặc biệt, thần kinh và nội khoa. Trong số này, 1.456 đã hoàn thành cuộc khảo sát.

Những người được hỏi được hỏi liệu họ đã bao giờ giúp một bệnh nhân bị ung thư, một bệnh thể chất khác, tâm thần, sa sút trí tuệ, hoặc không mắc bệnh thực thể nặng nhưng “chán sống” đến chết.

Điều này cho thấy phần lớn (86%) sẽ xem xét việc giúp đỡ một bệnh nhân qua đời. Sáu trong số mười người đã thực sự làm như vậy.

Nhìn chung, 77 phần trăm (và hơn 90 phần trăm bác sĩ đa khoa) đã được yêu cầu giúp đỡ ít nhất một lần cho đến chết. Chỉ một vài trong số những người được hỏi (bảy phần trăm) đã thực sự giúp một bệnh nhân không mắc bệnh ung thư hoặc một bệnh nặng khác chết, trong khi hơn một nửa (56 phần trăm) đã giúp một bệnh nhân ung thư chết, và khoảng một phần ba (31 phần trăm ) đã hỗ trợ một người mắc bệnh thể chất khác.

Nhưng cảm giác về sự chết điếng và cái chết được hỗ trợ khác nhau đối với từng tình trạng sức khỏe. Khả năng giúp đỡ là cao đối với bệnh nhân ung thư (85%) và những người mắc bệnh thực thể khác (82%).

Đối với bệnh tâm thần, chỉ 34% sẽ xem xét việc giúp bệnh nhân chết, và 40% sẽ giúp người bị mất trí nhớ giai đoạn đầu chết. Tỷ lệ này thấp hơn một chút đối với chứng sa sút trí tuệ giai đoạn cuối, ở mức 33%.

Chỉ hơn một phần tư (27 phần trăm) sẽ được chuẩn bị để giúp một người nào đó chán sống đến chết nếu họ mắc một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Nhưng ít hơn 1/5 (18%) sẽ làm như vậy trong những trường hợp này nếu người đó không có cơ sở y tế nào khác để chịu đựng.

Kết quả đầy đủ được công bố trong Tạp chí Đạo đức Y khoa. Tình hình hiện tại ở Hà Lan là hành vi chết chóc hoặc tự tử được hỗ trợ là được pháp luật cho phép “đối với những người có bản chất là tâm thần / tâm lý”, nhưng nó hiếm khi xảy ra.

Các tác giả viết, “Chứng chết tự tử và tự tử có sự hỗ trợ của bác sĩ (EAS) ở những bệnh nhân mắc bệnh tâm thần, sa sút trí tuệ, hoặc những bệnh nhân chán sống (không mắc bệnh nặng) còn nhiều tranh cãi. Mặc dù những trường hợp như vậy có thể thuộc Đạo luật Euthanasia của Hà Lan, các bác sĩ Hà Lan dường như miễn cưỡng thực hiện EAS và không rõ liệu các bác sĩ có bác bỏ khả năng EAS trong những trường hợp này hay không.

“Nghiên cứu này cho thấy rằng một số ít các bác sĩ Hà Lan có thể nghĩ rằng họ sẽ yêu cầu EAS từ một bệnh nhân mắc bệnh tâm thần, sa sút trí tuệ hoặc một bệnh nhân chán sống. Đối với các bác sĩ nhận thấy EAS là không thể tưởng tượng được trong những trường hợp này, các lập luận pháp lý và phản đối đạo đức cá nhân có thể đóng một vai trò nào đó ”.

Bolt nói: “Mỗi bác sĩ cần hình thành quan điểm riêng của mình về chế độ sinh tử, dựa trên ranh giới pháp lý và giá trị cá nhân. Chúng tôi sẽ khuyên những người có mong muốn tử thi trong tương lai nên thảo luận mong muốn này với bác sĩ của họ kịp thời và chúng tôi sẽ khuyên các bác sĩ nên rõ ràng về quan điểm của họ về vấn đề này. "

Ở Hà Lan, “Đạo luật chấm dứt sự sống theo yêu cầu và được hỗ trợ tự tử” có hiệu lực vào ngày 1 tháng 4 năm 2002. Đạo luật này hợp pháp hóa chứng chết tự tử và tự tử do bác sĩ hỗ trợ trong những trường hợp rất cụ thể. Một số điều kiện nghiêm ngặt phải được đáp ứng bao gồm "sự đau khổ của bệnh nhân là không thể chịu đựng được và không có triển vọng cải thiện."

Yêu cầu pháp lý này, câu hỏi về sự đau khổ không thể chịu đựng được, đã được khám phá bởi một nhóm các nhà nghiên cứu liên quan tại Trung tâm Y tế Nijmegen của Đại học Radboud, Hà Lan. Họ nói trong tạp chí Tâm lý-Ung thư học, “Khó có thể chịu đựng được rất khó đánh giá, vì vậy cần đánh giá kiến ​​thức hiện tại về đau khổ không thể chịu đựng được trong cuộc tranh luận đang diễn ra về các điều kiện mà EAS có thể được chấp thuận.”

Họ đã đánh giá một loạt các định nghĩa về đau khổ và các nghiên cứu về đau khổ, nhưng “không tìm thấy định nghĩa nào về đau khổ không thể chịu đựng được trong bối cảnh yêu cầu EAS”. Họ cũng báo cáo rằng họ “không tìm thấy nghiên cứu nào tập hợp quan điểm của bệnh nhân, người thân và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.”

Các chuyên gia đề xuất định nghĩa khái niệm của riêng họ: “Đau khổ không thể chịu đựng được trong bối cảnh yêu cầu EAS là kinh nghiệm cá nhân sâu sắc về một mối đe dọa thực tế hoặc nhận thức sắp xảy ra đối với tính toàn vẹn hoặc cuộc sống của con người, có một thời gian đáng kể và vị trí trung tâm trong tâm trí của người đó. ”

Người giới thiệu

Bolt, E. E. và cộng sự. Các bác sĩ có thể quan niệm thực hiện chế độ ăn chết trong trường hợp mắc bệnh tâm thần, sa sút trí tuệ hoặc chán sống không? Tạp chí Đạo đức Y khoa, Ngày 18 tháng 2 năm 2015 doi 10.1136 / medethics-2014-102150

Dees, M. và cộng sự. Sự đau khổ không thể chịu đựng được của bệnh nhân với yêu cầu chết tự tử hoặc tự tử do bác sĩ hỗ trợ: một đánh giá tổng hợp. Tâm lý-ung thư học, Ngày 19 tháng 4 năm 2010 doi: 10.1002 / pon.1612.