Bước nhảy vọt về thuốc chống loạn thần được kê đơn cho trẻ em
Không chỉ các loại thuốc được kê đơn cho rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, mà còn cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) được chẩn đoán phổ biến hơn.
Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Mark Olfson, giáo sư tâm thần học lâm sàng tại Đại học Columbia, cho biết: “Sự tăng trưởng trong điều trị chống loạn thần ở trẻ em - gần gấp tám lần trong 17 năm - đặc biệt ấn tượng.
Ông nói: “Thực hành đã vượt quá nghiên cứu. “Tỷ lệ điều trị chống loạn thần ở người trẻ tuổi đang tăng nhanh này nên khiến các bác sĩ tạm dừng.”
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần cảnh báo rằng những loại thuốc mạnh này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và hiệu quả của chúng chưa được chứng minh trong việc điều trị các chứng rối loạn mà chúng thường được kê đơn.
Đối với nghiên cứu mới, Olfson và nhóm của ông đã chia mọi người thành hai nhóm: trẻ em (đến 13 tuổi) và thanh thiếu niên (từ 14-20 tuổi).
Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra dữ liệu từ các lần khám bệnh tại phòng khám của bác sĩ trong nhiều thập kỷ, và so sánh dữ liệu từ năm 1993 đến năm 1998 với dữ liệu từ năm 2005 đến năm 2009. Số lần khám bác sĩ có kê đơn thuốc chống loạn thần đã tăng từ 0,24% lên 1,83% ở trẻ em, và từ 0,78 phần trăm đến 3,76 phần trăm ở thanh thiếu niên.
Tiến sĩ Michael Houston, phó giáo sư lâm sàng về tâm thần học và nhi khoa tại trung tâm y tế đại học George Washington và là thành viên của Học viện tâm thần học trẻ em và vị thành niên Hoa Kỳ, cho biết “[Đó] là một bước nhảy vọt khá lớn - không lớn nhưng đáng kể. .
Houston, người không tham gia nghiên cứu, nói thêm: “Đó có phải là tin xấu hay không.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng, các bác sĩ thường kê đơn thuốc cho ADHD và các rối loạn hành vi khác, được coi là sử dụng “ngoài nhãn mác”. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã phê duyệt việc sử dụng thuốc chống loạn thần ở những người trẻ tuổi chủ yếu để điều trị tâm thần phân liệt, hưng cảm lưỡng cực, hội chứng Tourette và cáu kỉnh do tự kỷ. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những thứ này chỉ chiếm một phần nhỏ trong các đơn thuốc.
Risperidone là thuốc chống loạn thần được kê đơn phổ biến nhất, nhưng các tác giả viết rằng "sự không chắc chắn bao quanh" sự phù hợp của việc sử dụng thuốc đó, cũng như các thuốc chống loạn thần khác, để điều trị ADHD và rối loạn hành vi.
Olfson cho biết: “Mặc dù thuốc chống loạn thần có thể cải thiện nhanh chóng ở những trẻ có vấn đề về hạnh kiểm nghiêm trọng và hành vi hung hăng, nhưng vẫn chưa rõ liệu chúng có hữu ích cho nhóm lớn trẻ mắc ADHD hay không.
Ông cũng lưu ý rằng có những câu hỏi chưa được trả lời khác liên quan đến tác dụng lâu dài của thuốc chống loạn thần đối với não của trẻ em. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có những tác dụng phụ tiềm ẩn nghiêm trọng, chẳng hạn như tăng cân nhanh và tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.
Các nhà nghiên cứu đã đưa ra một số lời giải thích về lý do tại sao các loại thuốc ngày càng được kê đơn cho những người trẻ tuổi.
Một gợi ý là ngày càng có nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc các chứng như rối loạn lưỡng cực và rối loạn phổ tự kỷ, và FDA đã chấp thuận việc sử dụng thuốc chống loạn thần trong những trường hợp đó.
Hoặc có lẽ chỉ đơn giản là sự gia tăng số lượng thuốc — ít nhất sáu loại thuốc chống loạn thần mới đã được đưa ra thị trường trong 15 năm qua.
“Yếu tố nổi bật nhất — và được phản ánh trong dữ liệu của nghiên cứu — là số trẻ em được trị liệu tâm lý và các can thiệp tâm lý xã hội khác ít hơn chúng ta muốn thấy,” Houston nói.
Ông nói: “Khi các loại thuốc như vậy được khuyến nghị, cha mẹ nên đặt nhiều câu hỏi. “’ Có những loại điều trị nào khác, bao gồm cả liệu pháp? Những rủi ro có thể xảy ra là gì, và con tôi sẽ được theo dõi như thế nào để có thể tránh được [chúng]? Con tôi sẽ dùng thuốc này trong bao lâu? '”
Nguồn: Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát
