Thuốc điều trị Parkinson có thể làm tăng tính bốc đồng

Nghiên cứu mới cho thấy các loại thuốc thông thường dùng cho bệnh Parkinson có thể làm tăng nhạy cảm với các rối loạn kiểm soát xung động.

Các rối loạn kiểm soát bốc đồng bao gồm bệnh lý cờ bạc, mua sắm cưỡng bức và ăn uống vô độ.

Những người dùng thuốc chủ vận dopamine cho bệnh Parkinson được phát hiện có nguy cơ phát triển các rối loạn cao hơn gấp hai lần rưỡi đến ba lần.

Những hành vi này đã được báo cáo trước đây ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, theo thông tin cơ bản trong bài báo.

Ước tính sơ bộ về rối loạn kiểm soát xung động trong dân số này dao động từ 1,7% đến 6,1% đối với cờ bạc, 2% đến 4% đối với hành vi tình dục cưỡng bức và 0,4% đến 3% đối với hành vi mua bán cưỡng bức.

Daniel Weintraub, M.D., Đại học Pennsylvania, Philadelphia và Trung tâm Y tế Cựu chiến binh Philadelphia, và các đồng nghiệp đã nghiên cứu 3.090 bệnh nhân đang được điều trị bệnh Parkinson tại 46 trung tâm rối loạn vận động ở Hoa Kỳ và Canada.

Các rối loạn kiểm soát bốc đồng được xác định ở 13,6% bệnh nhân, bao gồm cờ bạc ở 5%, hành vi tình dục cưỡng ép ở 3,5%, mua cưỡng bức ở 5,7%, rối loạn ăn uống vô độ ở 4,3% và hai hoặc nhiều hơn trong số đó là 3,9%.

Các rối loạn phổ biến hơn ở những người dùng chất chủ vận dopamine so với bệnh nhân không dùng chất chủ vận dopamine (17,1% so với 6,9%).

Các biến số bổ sung có liên quan đến những rối loạn này bao gồm việc sử dụng levodopa, một liệu pháp khác cho bệnh Parkinson; sống ở Hoa Kỳ; trẻ hơn hoặc chưa kết hôn; Hút thuốc lá; và có tiền sử gia đình về các vấn đề cờ bạc.

Các tác giả viết: “Điều trị bằng chất chủ vận dopamine trong bệnh Parkinson có liên quan đến tỷ lệ mắc chứng rối loạn kiểm soát xung động tăng gấp 2-3 lần.

“Sự liên kết này thể hiện mối quan hệ nhóm thuốc giữa các rối loạn kiểm soát xung động. Mối liên quan của các biến số nhân khẩu học và lâm sàng khác với rối loạn kiểm soát xung động cho thấy một mối quan hệ phức tạp đòi hỏi phải điều tra bổ sung để tối ưu hóa các chiến lược phòng ngừa và điều trị ”.

Các tác giả lưu ý rằng chất chủ vận dopamine ngày càng được sử dụng nhiều để điều trị các bệnh khác, bao gồm hội chứng chân không yên và đau cơ xơ hóa.

Họ kết luận: “Các nghiên cứu dịch tễ học lớn hơn ở những quần thể khác này là cần thiết để xem xét các mối quan hệ có thể có giữa điều trị chủ vận dopamine, các đặc điểm lâm sàng khác và rối loạn kiểm soát xung động.

Báo cáo được tìm thấy trong số tháng 5 của Lưu trữ Thần kinh học, một trong những tạp chí JAMA / Archives.

Nguồn: JAMA và Archives Journals