Lạm dụng thuốc theo toa được hỗ trợ bởi các hiệu thuốc trên Internet, MD Sự thiếu hiểu biết
Trong một bài bình luận trên tạp chí Biên niên sử của Y học Nội khoa, các nhà điều tra mô tả sự đóng góp có thể xảy ra của các hiệu thuốc Internet đối với vấn đề và vạch ra các chiến lược tiềm năng để giải quyết nó.
Các chuyên gia cho rằng nhận thức và các chính sách mới để chống buôn bán là rất quan trọng để ngăn chặn việc lạm dụng thuốc theo toa ngày càng tăng. Các biện pháp là cần thiết để giải quyết sự sẵn có của những loại thuốc này trên Internet và nâng cao nhận thức của bác sĩ về những nguy hiểm do các hiệu thuốc trên Internet gây ra.
“Các loại thuốc kê đơn được kiểm soát như Oxycontin, Xanax và Ritalin có thể dễ dàng mua qua Internet mà không cần đơn thuốc, nhưng nhận thức của bác sĩ về vấn đề này còn thấp,” Anupam B. Jena, Tiến sĩ, tác giả chính của bài báo cho biết.
“Việc lạm dụng thuốc mua từ các trang web có thể gây ra những thách thức riêng cho các bác sĩ vì những bệnh nhân lạm dụng những loại thuốc này có thể không phù hợp với định kiến lâm sàng của những người lạm dụng thuốc”.
Các tác giả lưu ý rằng việc lạm dụng thuốc theo toa có kiểm soát hiện nay đã vượt quá việc lạm dụng tất cả các loại thuốc bất hợp pháp cộng lại, ngoại trừ cần sa. Vào tháng 11, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ báo cáo rằng số người chết do sử dụng quá liều thuốc giảm đau theo toa như Oxycontin đã tăng hơn gấp ba lần trong thập kỷ qua.
Một số hiệu thuốc trực tuyến bất hợp pháp bán thuốc mà không có đơn thuốc hoặc thông tin y tế nào trong khi những hiệu thuốc khác yêu cầu hoàn thành bảng câu hỏi trước khi đơn thuốc được cấp bởi một bác sĩ chưa bao giờ gặp bệnh nhân.
Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng 85% trang web cung cấp thuốc theo toa được kiểm soát không yêu cầu đơn thuốc và nhiều trang web cho phép gửi đơn thuốc qua fax, làm tăng nguy cơ giả mạo hoặc gian lận.
“Internet đóng vai trò như một kênh mở để phân phối thuốc theo toa được kiểm soát mà không có cơ chế ngăn chặn việc bán thuốc cho trẻ em. Điều này đặc biệt nguy hiểm vì nghiện là một căn bệnh, trong hầu hết các trường hợp, bắt nguồn từ việc sử dụng chất gây nghiện ở tuổi vị thành niên, ”Susan Foster, M.S.W., thuộc Trung tâm Quốc gia về Nghiện và Lạm dụng Chất gây nghiện tại Đại học Columbia, đóng góp vào bài bình luận.
Các cuộc điều tra bổ sung của các cơ quan Hoa Kỳ đã xác minh sự dễ dàng mà các loại thuốc được kiểm soát có thể được mua trực tuyến, nhưng có rất ít thông tin về cách các loại thuốc mua theo cách đó được sử dụng.
Trong khi một số cuộc khảo sát cho thấy có tới 10% số người lạm dụng thuốc kê đơn mua thuốc của họ trực tuyến, các tác giả nhấn mạnh rằng các cuộc khảo sát như vậy có thể đánh giá thấp tình hình và sẽ không tiếp cận những người có nhiều khả năng lạm dụng thuốc theo đơn mua qua Internet.
Họ cũng lưu ý rằng các cuộc khảo sát tại các trung tâm điều trị ma túy sẽ hoàn toàn bỏ sót những người buôn bán ma túy địa phương, những người ngày càng có xu hướng truy cập trực tuyến nguồn cung cấp của họ.
Đầu năm nay, Jena và Dana Goldman, Tiến sĩ, Giám đốc Trung tâm Schaeffer tại USC và là đồng tác giả của bài bình luận, đã công bố một kết quả nghiên cứu cho thấy rằng các quốc gia có tốc độ truy cập Internet tốc độ cao mở rộng nhất từ năm 2000 đến năm 2007 cũng có sự gia tăng lớn nhất trong số các trường hợp nhập viện để điều trị lạm dụng thuốc kê đơn.
Họ ước tính rằng cứ tăng 10% việc sử dụng Internet tốc độ cao trong những năm đó, thì số người nghiện thuốc theo toa tăng 1%.
Goldman cho biết: “Việc sử dụng thuốc theo toa bắt đầu từ bác sĩ, và chúng tôi cần tích cực thu hút họ hơn nữa để kiểm soát việc sử dụng bất hợp pháp. Việc tiếp cận các hồ sơ kê đơn điện tử, phổ quát sẽ giúp ích rất nhiều cho vấn đề này. "
Cả cơ quan liên bang và tư nhân đã thực hiện các biện pháp để giảm tác động của các hiệu thuốc Internet bất hợp pháp, bao gồm cả việc thông qua Đạo luật Bảo vệ Người tiêu dùng Hiệu thuốc Trực tuyến Ryan Height năm 2008, trong đó đặc biệt nghiêm cấm việc cung cấp các chất được kiểm soát bởi một bác sĩ chưa từng khám bệnh cho bệnh nhân.
Nhưng không biết liệu luật đó và những nỗ lực liên quan, chẳng hạn như thư cảnh báo của FDA gửi đến các hiệu thuốc Internet và các nhà cung cấp dịch vụ của họ, có thành công hay không. Các tác giả lưu ý rằng các nỗ lực quản lý cũng bị “cản trở bởi khả năng xuất hiện, biến mất và xuất hiện lại liên tục của các hiệu thuốc này” và sự miễn cưỡng của các công cụ tìm kiếm trong việc ngừng chạy quảng cáo cho các hiệu thuốc trực tuyến giả mạo.
Việc cung cấp thuốc theo toa trực tuyến ngày càng tăng có thể lôi kéo những người được cho là có nguy cơ lạm dụng thuốc thấp sử dụng quá mức các loại thuốc được kiểm soát.
Các tác giả lưu ý rằng, trong khi các bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác phải đóng một vai trò quan trọng trong việc giải quyết những thách thức do các hiệu thuốc trên Internet đặt ra, thì nhận thức của họ về vấn đề và khả năng nhận biết và điều trị lạm dụng chất gây nghiện dưới bất kỳ hình thức nào thường bị hạn chế.
Jena nói: “Các bác sĩ cần giáo dục bệnh nhân về rủi ro khi mua bất kỳ loại thuốc nào qua Internet và nên cân nhắc việc hỏi ngắn gọn nhưng thường xuyên về việc sử dụng thuốc trên Internet. “Do các hiệu thuốc trực tuyến bất hợp pháp có khả năng trốn tránh các nỗ lực thực thi pháp luật, nhận thức và sự tham gia của bác sĩ sẽ rất quan trọng để giảm thiểu vấn đề này”.
Nguồn: Bệnh viện Đa khoa Massachusetts
