Người lớn mắc bệnh tim mãn tính có nguy cơ cao bị PTSD
Người lớn mắc bệnh tim bẩm sinh mãn tính (CHD) có thể có nguy cơ phát triển rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) cao hơn so với dân số chung, theo một nghiên cứu mới của Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia (CHOP).
Do những tiến bộ về phẫu thuật và y tế, hiện nay có nhiều người lớn Mỹ sống với dị tật tim bẩm sinh hơn số trẻ em sinh ra hàng năm với chúng, mặc dù dị tật tim là dị tật bẩm sinh phổ biến nhất ở Mỹ.
Phát hiện cho thấy khoảng 1/5 bệnh nhân trưởng thành trong nghiên cứu có các triệu chứng PTSD, với khoảng 1/10 bệnh nhân có các triệu chứng liên quan trực tiếp đến tình trạng tim của họ. Các nhà nghiên cứu đề nghị rằng các bác sĩ lâm sàng và người chăm sóc phải được giáo dục và nhận thức về các triệu chứng tiềm ẩn của PTSD, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm, ở bệnh nhân của họ.
“Mặc dù tuổi thọ của những người trưởng thành sống chung với CHD đã được cải thiện, việc chăm sóc liên tục có thể bao gồm nhiều cuộc phẫu thuật và thủ thuật,” tác giả chính của nghiên cứu, Yuli Kim, M.D., một bác sĩ tim mạch tại CHOP cho biết.
“Những bệnh nhân này vẫn có nguy cơ bị ảnh hưởng cả về tim và không do tim của tình trạng mãn tính của họ, và phải đối mặt với những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống có thể khiến họ có nguy cơ cao bị căng thẳng tâm lý.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã ghi danh 134 bệnh nhân bị dị tật tim bẩm sinh và hỏi họ về chứng lo âu, trầm cảm và PTSD bằng cách sử dụng hai thang đo sức khỏe tâm thần đã được xác nhận.
Trong số 134 bệnh nhân đã hoàn thành một thang điểm, 27 (21 phần trăm) đáp ứng các tiêu chí về các triệu chứng PTSD. Trong số 127 bệnh nhân hoàn thành thang điểm khác, 14 bệnh nhân (11%) có các triệu chứng PTSD liên quan cụ thể đến CHD hoặc điều trị của họ.
Tỷ lệ phổ biến PTSD trong nhóm bệnh nhân này (11 đến 21 phần trăm) cao hơn nhiều lần so với tỷ lệ 3,5 phần trăm được tìm thấy trong dân số chung. Các nhà nghiên cứu nói rằng tỷ lệ hiện mắc tương đương với tỷ lệ ở trẻ em mắc bệnh CHD và ở người lớn mắc bệnh tim mắc phải.
Hai yếu tố liên quan mạnh nhất đến PTSD là các triệu chứng trầm cảm gia tăng và thời điểm bệnh nhân được phẫu thuật tim lần cuối. Đáng ngạc nhiên là những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tim trong thời gian xa hơn có nhiều khả năng bị PTSD. Phát hiện này có thể phản ánh những tiến bộ y tế và phẫu thuật gần đây giúp giảm bớt tác động sang chấn, hoặc cách khác, một lời giải thích "căng thẳng dư thừa" - rằng căng thẳng sang chấn dẫn đến các triệu chứng mãn tính, lâu dài.
Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng các sự kiện chấn thương không liên quan đến y tế có thể đã góp phần gây ra PTSD ở một số bệnh nhân. Hơn nữa, các tác giả cho biết, các phép đo tự báo cáo được sử dụng trong nghiên cứu có thể không chính xác bằng một cuộc phỏng vấn lâm sàng.
Nhìn chung, những phát hiện có thể tiết lộ những nhu cầu quan trọng chưa được đáp ứng trong số lượng bệnh nhân ngày càng tăng.
Tác giả tương ứng Lisa X. Deng của CHOP’s Division of Cardiology cho biết: “Tỷ lệ phổ biến cao của PTSD được phát hiện ở những bệnh nhân CHD trưởng thành này có ý nghĩa lâm sàng quan trọng.
Bà lưu ý rằng chưa đến một nửa số bệnh nhân có triệu chứng PTSD đang được điều trị PTSD và nói thêm rằng, “Chúng tôi cần tiến hành nhiều nghiên cứu hơn để xác định các biện pháp trong suốt thời gian sống để hỗ trợ bệnh nhân của chúng tôi và đảm bảo rằng họ có chất lượng tốt đời sống."
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Tim mạch Hoa Kỳ.
Nguồn: Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia
