Lý thuyết mới về nguồn gốc của trầm cảm

Trầm cảm chính là một vấn đề sức khỏe quan trọng vì nó ảnh hưởng đến một trong sáu người vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Hơn nữa, nó là nguyên nhân hàng đầu gây ra khuyết tật trên toàn cầu.

Tình trạng khuyết tật do trầm cảm vượt qua tình trạng khó chịu liên quan đến các bệnh tim mạch và hô hấp, ung thư và HIV / AIDS cộng lại.

Trong một bài báo đánh giá lý thuyết, các nhà nghiên cứu từ Đại học Hebrew ở Jerusalem cho rằng “tiến bộ trong sự hiểu biết về sinh học của bệnh trầm cảm còn chậm” và cần phải điều tra ngoài “những bất thường trong hoạt động của tế bào thần kinh”.

Giáo sư Raz Yirmiya, giám đốc Phòng thí nghiệm Tâm lý thần kinh của Đại học Hebrew, tin rằng các tế bào não khác - ngoài tế bào thần kinh - có thể liên quan nhiều hơn đến việc gây ra trầm cảm. Trên thực tế, Yirmiya tin rằng sự đóng góp của các tế bào khác thường bị các nhà nghiên cứu bỏ qua.

Bài báo, "Trầm cảm như một bệnh vi mô," được xuất bản trên tạp chí được bình duyệt, Xu hướng khoa học thần kinh.

Nghiên cứu gần đây tại phòng thí nghiệm của Đại học Hebrew và các nơi khác phát hiện ra rằng một số dạng trầm cảm có thể là do các tế bào não bị trục trặc, được gọi là “microglia”. “Tuy nhiên,” GS Yirmiya cảnh báo, “điều này không có nghĩa là tất cả các dạng trầm cảm phụ hoặc các bệnh tâm thần khác đều bắt nguồn từ những bất thường trong các tế bào này.”

Nghiên cứu mới có thể có tác động sâu sắc đến sự phát triển của thuốc chống trầm cảm trong tương lai. Các loại thuốc hiện nay không phải lúc nào cũng có tác dụng mong muốn đối với bệnh nhân, vì vậy cần phải cấp thiết phát hiện ra các cơ chế sinh học mới và mục tiêu của thuốc để chẩn đoán nguyên nhân gốc rễ của bệnh trầm cảm và điều trị bệnh nhân trầm cảm một cách thích hợp.

Trong bài báo, các nhà nghiên cứu của Đại học Hebrew khẳng định rằng microglia bị bệnh có thể gây ra trầm cảm. Các loại thuốc phục hồi hoạt động bình thường của các tế bào này có thể có hiệu quả như thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh.

Microglia là tế bào miễn dịch của não và chiếm 10% tổng số tế bào não. Chúng chống lại vi khuẩn và vi rút truyền nhiễm trong não. Chúng cũng thúc đẩy quá trình sửa chữa và chữa lành các tổn thương do chấn thương và chấn thương sọ não.

“Quan điểm của chúng tôi về microglia đã thay đổi đáng kể trong thập kỷ qua,” GS Yirmiya nói.

“Bây giờ chúng ta biết rằng những tế bào này đóng một vai trò trong việc hình thành và tinh chỉnh các kết nối giữa các tế bào thần kinh (khớp thần kinh) trong quá trình phát triển của não, cũng như những thay đổi của các kết nối này trong suốt cuộc đời. Những vai trò này rất quan trọng đối với các chức năng bình thường của não và hành vi, bao gồm khả năng đau, tâm trạng và nhận thức ”.

“Các nghiên cứu ở người, sử dụng các mô não sau khi chết hoặc các kỹ thuật hình ảnh đặc biệt, cũng như các nghiên cứu trên mô hình động vật bị trầm cảm, đã chứng minh rằng khi cấu trúc và chức năng của microglia thay đổi, các tế bào này không còn có thể điều chỉnh các quá trình hành vi và não bình thường nữa. có thể dẫn đến trầm cảm, ”GS Yirmiya nói.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng những thay đổi trong microglia xảy ra trong nhiều điều kiện liên quan đến tỷ lệ trầm cảm cao. Sự liên quan đến microglia có liên quan đến nhiễm trùng, chấn thương, chấn thương, lão hóa, các bệnh tự miễn dịch như bệnh đa xơ cứng và các bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Alzheimer.

Trong những điều kiện này, microglia giả định một trạng thái “kích hoạt”, trong đó chúng trở nên to và tròn, và tiết ra các hợp chất điều phối phản ứng viêm trong não.

Hình dạng và chức năng của microglia cũng có thể thay đổi sau khi tiếp xúc với căng thẳng tâm lý mãn tính không thể đoán trước, là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra trầm cảm ở người.

Quan trọng hơn, nghiên cứu trong phòng thí nghiệm của Yirmiya gần đây đã phát hiện ra rằng sau khi tiếp xúc với căng thẳng như vậy, một số tế bào vi mô chết và các tế bào còn lại có vẻ nhỏ và thoái hóa.

Những phát hiện này có ý nghĩa cả về mặt lý thuyết và lâm sàng. Theo lý thuyết mới, việc kích hoạt hoặc suy giảm microglia đều có thể dẫn đến trầm cảm. Vì vậy, cùng một nhóm thuốc không thể điều trị bệnh đồng nhất.

Vì vậy, một phương pháp tiếp cận y tế được cá nhân hóa là cần thiết bắt đầu bằng việc đánh giá tình trạng của vi mô ở từng bệnh nhân. Dựa trên kết quả xác định này, nên áp dụng điều trị bằng các loại thuốc ức chế hệ vi khuẩn hoạt động quá mức hoặc kích thích hệ vi khuẩn bị ức chế.

Nguồn: Đại học Hebrew của Jerusalem / EurekAlert