Suy nghĩ tự tử dễ xảy ra hơn 10 lần ở người lớn mắc bệnh Asperger

Những phát hiện gần đây làm nổi bật một tỷ lệ đáng kinh ngạc về ý định tự tử ở những người trưởng thành mắc hội chứng Asperger.

Nhà tâm lý học và tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Sarah Cassidy, nhà nghiên cứu tại Trung tâm Nghiên cứu Tự kỷ (ARC) tại Đại học Cambridge, Anh cho biết: “Trầm cảm là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn quan trọng đối với ý định tự tử ở những người mắc chứng này.

Nhóm nghiên cứu tuyên bố trên tạp chí Khoa tâm thần học Lancet rằng hội chứng Asperger ở tuổi trưởng thành thường liên quan đến chứng trầm cảm. Vì vậy, họ bắt đầu tìm hiểu mức độ của những ý nghĩ và kế hoạch tự sát trong nhóm này.

Dữ liệu khảo sát được sử dụng trên 256 nam giới và 118 phụ nữ được bác sĩ lâm sàng chẩn đoán mắc hội chứng Asperger từ năm 2004 đến năm 2013 ở Anh. Bất kỳ trầm cảm, ý định tự tử hoặc kế hoạch nào đều được ghi lại vào bảng câu hỏi tự báo cáo, cùng với các đặc điểm tự kỷ được báo cáo và sự đồng cảm.

Hai phần ba (66 phần trăm) số người được hỏi cho biết có ý định tự tử, 35 phần trăm báo cáo kế hoạch hoặc nỗ lực tự tử, và 31 phần trăm báo cáo trầm cảm.

So với dân số chung, người lớn mắc hội chứng Asperger có nguy cơ báo cáo ý định tự tử cao hơn gần 10 lần. Họ cũng có nhiều khả năng có những suy nghĩ này hơn những người bị một, hai, hoặc nhiều bệnh nội khoa, hoặc những người bị bệnh tâm thần.

Những người mắc hội chứng Asperger và trầm cảm có nguy cơ báo cáo ý nghĩ tự tử và kế hoạch hoặc nỗ lực tự sát cao hơn gấp bốn lần so với những người mắc hội chứng Asperger nhưng không bị trầm cảm. Có mức độ cao hơn của các đặc điểm tự kỷ được báo cáo cũng có liên quan đến nguy cơ cao hơn.

Trong bài báo của mình, nhóm nghiên cứu cho biết thật "khó hiểu" khi nhiều người trong mẫu này báo cáo trải nghiệm ý nghĩ tự tử suốt đời (66%) hơn là bị trầm cảm (31%). Một lời giải thích có thể là báo cáo không đầy đủ về bệnh trầm cảm, có lẽ vì những khó khăn trong việc mô tả trải nghiệm cảm xúc chủ quan bằng lời nói thường thấy trong Asperger’s.

Các tác giả viết: “Những phát hiện của chúng tôi hỗ trợ chứng trầm cảm như một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn quan trọng đối với tình trạng tự tử ở người lớn mắc chứng này.

“Bởi vì người lớn mắc hội chứng Asperger thường có nhiều yếu tố nguy cơ dẫn đến trầm cảm thứ phát, phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh sự cần thiết phải lập kế hoạch dịch vụ phù hợp để giảm nguy cơ ở nhóm lâm sàng này”.

Các tác giả nói thêm rằng bệnh trầm cảm và nguy cơ tự tử có thể ngăn ngừa được với sự hỗ trợ thích hợp.

Đồng tác giả và Giám đốc ARC, Tiến sĩ Simon Baron-Cohen cho biết, “Người lớn mắc hội chứng Asperger thường bị trầm cảm thứ phát do bị xã hội cô lập, cô đơn, xa lánh xã hội, thiếu các dịch vụ cộng đồng, kém thành tích và thất nghiệp.

“Nghiên cứu này nên là một lời cảnh tỉnh cho nhu cầu cấp thiết về các dịch vụ chất lượng cao, để ngăn chặn sự lãng phí bi thảm của dù chỉ một cuộc sống. ”

Ông cho biết thêm, cần có các nghiên cứu chi tiết hơn về các yếu tố khởi phát và trải nghiệm ý nghĩ tự tử, các yếu tố thúc đẩy và bảo vệ nguy cơ đối với các kế hoạch và nỗ lực tự sát ở người lớn mắc hội chứng Asperger (chẳng hạn như tuổi được chẩn đoán) cũng như tiền sử gia đình từng tự tử và hung hăng.

Bình luận về nghiên cứu, Michele Raja, M.D., thuộc Đại học “La Sapienza” ở Rome, Ý, cho biết phát hiện này “khuyến khích các bác sĩ lâm sàng cảnh giác trong việc đánh giá nguy cơ tự tử ở những bệnh nhân này”.

Raja, một chuyên gia về tự tử và bệnh tâm thần, cho biết tự tử đã bị bỏ quên trong nghiên cứu về chứng tự kỷ và hội chứng Asperger, có lẽ do tỷ lệ hành vi tự sát ở trẻ em và thanh niên thấp, và việc chẩn đoán bệnh ở người lớn chưa đủ.

Ông cho biết người lớn mắc hội chứng Asperger hoặc tự kỷ có xu hướng chỉ được các chuyên gia sức khỏe tâm thần khám nếu họ có những thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hoặc các triệu chứng loạn thần ngoài hội chứng Asperger hoặc chứng tự kỷ.

Điều này có nghĩa là họ có thể bị chẩn đoán sai, chẳng hạn như tâm thần phân liệt và hành vi tự sát ở người lớn mắc hội chứng Asperger hoặc chứng tự kỷ thường không liên quan đến bản thân tình trạng không được công nhận.

Raja cũng cho biết nghiên cứu này chỉ bao gồm những bệnh nhân không được chẩn đoán mắc hội chứng Asperger cho đến khi trưởng thành. Có thể người lớn mắc hội chứng Asperger được chẩn đoán và điều trị chính xác khi còn nhỏ có nguy cơ suy nghĩ, kế hoạch và ý định tự sát thấp hơn.

Tiến sĩ Raja cho biết: “Tình trạng tự tử cũng khác với trầm cảm ở những bệnh nhân có rối loạn tâm trạng hoặc rối loạn tâm thần, và có liên quan chặt chẽ hơn đến các yếu tố như bốc đồng hoặc hung hãn về thể chất.

“Một số bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm nhẹ hoặc không có biểu hiện hành vi tự sát nghiêm trọng, trong khi những bệnh nhân trầm cảm cực kỳ nghiêm trọng không có hành vi tự sát.”

Vì ý nghĩ tự tử có liên quan đến các đặc điểm của Asperger lớn hơn, có thể có mối liên hệ trực tiếp giữa hội chứng Asperger và hành vi tự sát. Ông viết: “Nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết phải phát triển các liệu pháp tâm lý và tâm sinh lý.

“Phong cách suy nghĩ cứng nhắc và thiếu trí tưởng tượng (tức là không thể nhìn thấy bất kỳ lối thoát nào khác) điển hình của hội chứng Asperger có thể phản ứng tốt với các can thiệp tâm lý”.

Người giới thiệu

Cassidy, S. và cộng sự. Ý tưởng tự sát và kế hoạch hoặc nỗ lực tự sát ở người lớn mắc hội chứng Asperger đang đi khám tại phòng khám chẩn đoán chuyên khoa: một nghiên cứu thuần tập lâm sàng. Khoa tâm thần học Lancet, Ngày 25 tháng 6 năm 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70248-2

Raja, M. Nguy cơ tự tử ở người lớn mắc hội chứng Asperger. Khoa tâm thần học Lancet, Ngày 25 tháng 6 năm 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 70257-3