Khám tại phòng cấp cứu do dùng quá liều ma túy có liên quan đến tăng nguy cơ tự tử sau này

Nghiên cứu mới cho thấy những bệnh nhân đến phòng cấp cứu do sử dụng quá liều opioid có nguy cơ tử vong do sử dụng quá liều ma túy trong năm sau khi xuất viện cao gấp 100 lần và nguy cơ tử vong do tự tử cao gấp 18 lần.

Phân tích dữ liệu, được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia, cũng cho thấy rằng trong năm sau khi xuất viện tại phòng cấp cứu, những bệnh nhân đến khám vì dùng thuốc an thần / thôi miên có tỷ lệ tử vong cao gấp 24 lần và tỷ lệ tự tử cao gấp 9 lần so với dân số chung.

Các phát hiện, được xuất bản trong Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ, nhấn mạnh sự cần thiết của các biện pháp can thiệp làm giảm nguy cơ tự tử và quá liều có thể được thực hiện khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu, theo các nhà nghiên cứu.

“Chúng tôi biết rằng quá liều opioid không béo và thuốc an thần / thôi miên là nguyên nhân chính gây ra bệnh. Những phát hiện mới này cho thấy những bệnh nhân dùng quá liều cũng phải đối mặt với nguy cơ tử vong sau đó đặc biệt cao - không chỉ do vô ý dùng quá liều mà còn do tự tử, tai nạn không phải tự sát và các nguyên nhân tự nhiên, ”Tiến sĩ Sidra Goldman-Mellor cho biết. ., tác giả chính của nghiên cứu và là trợ lý giáo sư về sức khỏe cộng đồng tại Đại học California, Merced.

Các nhà nghiên cứu cho biết số ca tử vong do sử dụng ma túy quá liều đã tăng 225% từ năm 1999 đến năm 2015, trong đó thuốc kê đơn và sử dụng quá liều heroin chiếm phần lớn các ca tử vong này. Các nhà nghiên cứu cho biết, mặc dù các nghiên cứu trước đây đã đưa ra các xu hướng chi tiết trong việc thăm khám tại phòng cấp cứu liên quan đến quá liều opioid và thuốc an thần / thuốc ngủ, nhưng người ta vẫn biết ít hơn về nguy cơ tử vong trong năm sau khi cấp cứu do dùng quá liều ma túy.

Đồng tác giả nghiên cứu Michael Schoenbaum, Ph.D., cố vấn cao cấp về các dịch vụ sức khỏe tâm thần, dịch tễ học và kinh tế học cho biết: “Chúng tôi đã theo dõi và báo cáo khả năng sống sót của bệnh nhân vì các mối quan tâm về sức khỏe, chẳng hạn như ung thư và phẫu thuật tim, trong nhiều thập kỷ. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH), một phần của NIH. "Chúng tôi cải thiện những gì chúng tôi đo lường và nên thực hiện cùng một loại theo dõi những người dùng quá liều hoặc có nguy cơ tự tử để thông báo cho các chương trình phòng ngừa và điều trị của chúng tôi."

Để tìm hiểu thêm về nguy cơ tử vong sau khi sử dụng quá liều opioid không béo, một nhóm nghiên cứu do Goldman-Mellor đứng đầu đã kiểm tra dữ liệu xuất viện cho tất cả các lần đến các phòng cấp cứu ở California từ năm 2009 đến năm 2011. Những dữ liệu này được khớp với hồ sơ tử vong từ Bộ phận California của Public Health, cung cấp thông tin về ngày và nguyên nhân tử vong của tất cả những người chết trong khoảng thời gian từ năm 2009-2012, các nhà nghiên cứu giải thích.

Các nhà nghiên cứu tập trung vào những bệnh nhân đến phòng cấp cứu vì quá liều opioid (ví dụ, heroin hoặc methadone) hoặc quá liều thuốc an thần / gây ngủ (chẳng hạn như barbiturat hoặc benzodiazepine) ít nhất một lần trong giai đoạn nghiên cứu 2009-2011.

Dữ liệu cho thấy đối với những người đã đến khám vì sử dụng quá liều thuốc an thần / thôi miên, tỷ lệ tử vong trong năm tiếp theo là 18.080 trên 100.000. Đối với những người đã đến khám vì quá liều opioid, tỷ lệ tử vong trong năm tiếp theo là 10.620 trên 100.00 bệnh nhân. Theo kết quả nghiên cứu, tỷ lệ tử vong của những nhóm này cao hơn đáng kể so với tỷ lệ tử vong được quan sát thấy trong một nhóm người California phù hợp về mặt nhân khẩu học (3.236 trên 100.000 người).

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng 88% trường hợp tử vong không chủ ý ở những bệnh nhân đến khám vì sử dụng quá liều opioid là do dùng quá liều không chủ ý (1.863 trên 100.000) - tỷ lệ cao hơn 100 lần so với tỷ lệ của dân số nói chung. Theo kết quả nghiên cứu, tỷ lệ tự tử của nhóm này (319 trên 100.000 bệnh nhân), bao gồm một số trường hợp tử vong do cố ý sử dụng ma túy quá liều, cao hơn 18 lần so với dân số chung.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng 60% trường hợp tử vong không chủ ý ở những bệnh nhân đến khám vì dùng thuốc an thần / thôi miên quá liều là do sử dụng quá liều thuốc không chủ ý (342 trên 100.00 bệnh nhân), tỷ lệ này cao hơn 24 lần so với tỷ lệ của dân số chung.

Trong số những người đã từng sử dụng quá liều thuốc an thần / thôi miên trước đây, tỷ lệ tử vong do tự sát (174 trên 100.000 bệnh nhân) cao hơn gần 9 lần so với dân số chung, nghiên cứu cho thấy.

Goldman-Mellor nói: “Đã có những biện pháp can thiệp tại khoa cấp cứu đầy hứa hẹn có thể làm giảm quá liều và các nguy cơ tử vong khác, chẳng hạn như tự tử, nhưng những can thiệp như vậy cần được triển khai rộng rãi hơn nhiều. “Hơn nữa, những can thiệp đó không chỉ nhắm vào những bệnh nhân dùng quá liều opioid mà còn cả những bệnh nhân dùng quá liều thuốc an thần / thôi miên, vì việc ngăn chặn RasGRP1 bằng thuốc, hoặc thậm chí bằng liệu pháp gen, có thể có rất ít hoặc không có tác dụng phụ lớn.

Trong khi nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng về kết quả của những người đến khoa cấp cứu sau khi dùng quá liều, Goldman-Mellor lưu ý rằng những phát hiện này nên được nhân rộng ở các vùng khác của Hoa Kỳ bằng cách sử dụng dữ liệu gần đây hơn, như các mô hình sử dụng opioid và thuốc an thần / thôi miên - và tỷ lệ tử vong liên quan - đã thay đổi đáng kể theo thời gian.

Nguồn: Viện Y tế Quốc gia