Cách phụ nữ đánh giá tác động của phẫu thuật đối với sự thân mật
Hầu hết phụ nữ đã lên lịch phẫu thuật phụ khoa để giải quyết các triệu chứng không phải ung thư cho biết trong một cuộc khảo sát được công bố gần đây rằng họ không lo lắng về ảnh hưởng của thủ thuật này đối với đời sống tình dục của họ.
Tuy nhiên, một điều đáng ngạc nhiên là 37% phụ nữ dự định triệt sản đã bày tỏ lo ngại trong nghiên cứu này rằng họ có thể ít ham muốn tình dục hơn sau khi phẫu thuật - mặc dù phẫu thuật đó không ảnh hưởng đến lượng hormone.
Trong số những người tham gia nghiên cứu đã phẫu thuật cắt bỏ cơ quan sinh sản, ít hơn 15% bày tỏ lo ngại về tình dục. Những phụ nữ được lên lịch cắt bỏ buồng trứng có nhiều khả năng bị mất ham muốn tình dục và ít thích quan hệ tình dục hơn sau khi phẫu thuật so với những phụ nữ được lên lịch cắt tử cung.
Jonathan Schaffir, một phó giáo sư sản khoa cho biết: “Hầu hết phụ nữ không quan tâm lắm, và trong số những phụ nữ có những lo lắng này, tôi nghĩ chúng tôi có thể trấn an họ rằng họ không nhất thiết phải sợ ảnh hưởng đến chức năng tình dục. và phụ khoa tại Đại học Bang Ohio và là tác giả cao cấp của nghiên cứu.
“Một số phụ nữ cắt bỏ buồng trứng có thể bị giảm nồng độ hormone và có thể gặp vấn đề, nhưng đó chắc chắn không phải là quy luật”.
Cắt bỏ buồng trứng dẫn đến mãn kinh ở phụ nữ, có thể được đặc trưng bởi các triệu chứng như bốc hỏa, đổ mồ hôi ban đêm, khó ngủ, khó chịu và khô âm đạo, cũng như khả năng giảm hứng thú với tình dục, Schaffir nói.
Ông nói thêm rằng các bác sĩ có thể đưa ra các biện pháp khắc phục, đặc biệt là nhiều liệu pháp khác nhau để thay thế lượng estrogen đã mất cho hầu hết các triệu chứng đó.
Cắt bỏ tử cung - cắt bỏ tử cung - và triệt sản thông qua thắt ống dẫn trứng hoặc các phương pháp ít xâm lấn khác không ảnh hưởng đến nồng độ hormone.
Kết quả khảo sát được trình bày chi tiết trong một số gần đây của Tạp chí Y học tình dục.
Các phát hiện cũng chỉ ra sự khác biệt về trình độ tư vấn giữa bác sĩ tham gia lâu dài và người dân y tế, cho thấy rằng người dân có thể hưởng lợi từ việc đào tạo thêm về cách giải quyết các mối quan tâm về chức năng tình dục với những bệnh nhân được lên lịch cho các cuộc phẫu thuật này.
Schaffir và các đồng nghiệp đã thu thập dữ liệu trong sáu tháng từ những phụ nữ được nhận vào phẫu thuật phụ khoa lành tính tại Trung tâm Y tế Đại học Bang Ohio. Trong thời gian đó, 150 phụ nữ đã được nhận vào các cuộc phẫu thuật đủ điều kiện và 75 phụ nữ đã hoàn thành cuộc khảo sát.
Về mặt nhân khẩu học, phụ nữ không khác nhau nhiều lắm, ngoại trừ tuổi tác. Những bệnh nhân triệt sản trẻ hơn đáng kể so với những người bị cắt bỏ buồng trứng hoặc tử cung, và những phụ nữ được phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng - cắt bỏ buồng trứng - thường lớn tuổi hơn những người cắt bỏ tử cung.
Từ 68% đến 74% phụ nữ cho biết họ đã hoạt động tình dục.
Mặc dù các bệnh nhân không được hỏi về các triệu chứng hoặc hoàn cảnh dẫn đến cuộc phẫu thuật của họ, Schaffir cho biết hầu hết các ca cắt tử cung lành tính và tử cung trực tràng được thực hiện để điều trị các khối u xơ, chảy máu bất thường hoặc đau mãn tính.
Các lựa chọn triệt sản cho phụ nữ bao gồm thắt ống dẫn trứng hoặc thủ thuật không phẫu thuật liên quan đến việc chặn vĩnh viễn các ống dẫn trứng bằng một dụng cụ được đưa qua âm đạo.
Bảng câu hỏi bao gồm 10 câu hỏi về chức năng tình dục và yêu cầu phụ nữ trả lời xem họ đồng ý hay không đồng ý với các câu hỏi theo thang điểm từ 1 đến 5, với 1 thể hiện sự đồng tình mạnh mẽ và 5 thể hiện sự không đồng tình mạnh mẽ.
Phụ nữ phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng có nhiều khả năng đồng ý nhất với hai câu nói liên quan đến chức năng tình dục: “Tôi có thể ít ham muốn tình dục hơn sau khi phẫu thuật” và “Cuộc phẫu thuật này sẽ khiến tôi ít có khả năng quan hệ tình dục hơn”.
Phụ nữ có tử cung ít có khả năng đồng ý với những nhận định đó nhất.
Nhìn chung, 10% phụ nữ cắt tử cung và 13% phụ nữ cắt vòi trứng nghĩ rằng họ sẽ có ham muốn tình dục thấp hơn sau khi phẫu thuật, và 13% trong mỗi nhóm đồng ý rằng họ sẽ cảm thấy kém nữ tính hơn sau thủ thuật.
37% phụ nữ phải đối mặt với việc triệt sản tin rằng họ sẽ ít ham muốn tình dục hơn sau khi thủ thuật Schaffir gây ngạc nhiên.
“Điều ngược lại thường đúng. Và nghiên cứu cũng đã được thực hiện cho thấy rằng những phụ nữ có một phương pháp tránh thai hiệu quả cảm thấy tự do tham gia tình dục nhiều hơn vì họ không còn sợ mang thai nữa, ”ông nói.
“Các quy trình này không thay đổi nồng độ hormone hoặc giải phẫu. Vì vậy, vẫn chưa rõ nỗi sợ hãi đó đến từ đâu. "
Ông cũng lưu ý rằng việc cắt bỏ cơ quan sinh sản, và thậm chí mất buồng trứng, cũng nên cải thiện tình dục cho một số phụ nữ, tùy thuộc vào các triệu chứng của họ dẫn đến phẫu thuật.
“Hormone góp phần vào ham muốn tình dục, nhưng có rất nhiều vấn đề khác ảnh hưởng đến cách một người phụ nữ có thể hoạt động tình dục và mức độ cô ấy sẽ muốn quan hệ tình dục, một phần lớn là do các vấn đề y tế gây nhiễu”, Schaffir nói.
“Nếu ai đó bị chảy máu liên tục, cô ấy sẽ không muốn quan hệ tình dục và điều này cũng đúng nếu cô ấy bị đau khủng khiếp và quan hệ tình dục gây khó chịu. Vì vậy, phẫu thuật có thể giải tỏa rất nhiều vấn đề và cải thiện đời sống tình dục của cô ấy ngay cả khi có một số rối loạn nội tiết tố ”.
Trung bình, những phụ nữ được khảo sát không muốn có thêm thời gian để thảo luận về tác động tình dục của các cuộc phẫu thuật. Hầu hết cũng không bắt đầu thảo luận với bác sĩ của họ về tác dụng tình dục của phẫu thuật.
“Nếu điều đó xảy ra, bác sĩ có thể đã bắt đầu cuộc thảo luận,” Schaffir nói.
Các nhà nghiên cứu cũng đánh giá phản ứng của phụ nữ đối với một số vấn đề dựa trên việc họ được bác sĩ chăm sóc tư nhân giới thiệu đến phẫu thuật hay một bác sĩ nội trú đang hành nghề tại phòng khám của Trung tâm Y tế.
Hơn một nửa số bệnh nhân gặp bác sĩ tư đồng ý rằng bác sĩ của họ đã nói chuyện với họ về cách phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến đời sống tình dục của họ, so với chỉ 19,5% bệnh nhân được tư vấn bởi người dân. Gần 20% phụ nữ được tư vấn bởi cư dân bày tỏ mong muốn được thảo luận nhiều hơn về tác dụng tình dục của phẫu thuật, so với chỉ 6,3% bệnh nhân được khám bởi bác sĩ tư nhân bày tỏ mong muốn tương tự.
Một trong bốn phụ nữ được bác sĩ tư vấn cũng tìm kiếm thông tin về tình dục và chức năng tình dục ở nơi khác, so với 7,3% bệnh nhân được tư vấn bởi người dân.
Schaffir cho biết hầu hết các khóa đào tạo nội trú, đặc biệt là trong hai năm đầu của chương trình bốn năm, đều nhấn mạnh đến việc điều trị cho phụ nữ mang thai vì họ chiếm phần lớn bệnh nhân được khám tại phòng khám. Thực hiện phẫu thuật và tư vấn cho bệnh nhân phải đối mặt với cuộc phẫu thuật lớn thường đến sau quá trình đào tạo, đặc biệt là trong năm thứ tư, Schaffir nói.
“Đây chỉ là một bảng câu hỏi tại một bệnh viện, nhưng tôi đoán nó có thể được khái quát hóa cho lịch trình đào tạo điển hình tại các trung tâm học thuật khác,” anh nói.
"Cuộc khảo sát này cho thấy người dân có lẽ nên tham gia khóa đào tạo đó sớm hơn để chắc chắn rằng họ nêu ra những điểm quan trọng với bệnh nhân."
Vì nghiên cứu nhỏ, Schaffir cho biết các nhà nghiên cứu có thể biết rõ hơn nhận thức của phụ nữ về chức năng tình dục của họ sau phẫu thuật nếu họ được hỏi trước thủ thuật và một vài tháng sau đó.
“Rất nhiều chủ đề tình dục đang được nghiên cứu kỹ lưỡng. Nhưng nó được thảo luận cởi mở hơn so với 50 năm trước, ”ông nói.
Nguồn: Đại học Bang Ohio
