Cơ sở khoa học nghiên cứu về ‘Chemo Brain’ ở bệnh nhân ung thư vú
Giờ đây, một nghiên cứu mới đã chỉ ra mối tương quan giữa hiệu suất kém hơn trong các bài kiểm tra tâm thần kinh và những phàn nàn về trí nhớ ở bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu sau điều trị, đặc biệt là những người đã trải qua hóa trị và xạ trị.
“Nghiên cứu là một trong những nghiên cứu đầu tiên cho thấy những khó khăn về nhận thức do bệnh nhân báo cáo - thường được gọi là 'não hóa trị' ở những người đã hóa trị - có thể liên quan đến kết quả kiểm tra tâm lý thần kinh," Tiến sĩ Patricia Ganz, giám đốc của nghiên cứu phòng chống và kiểm soát ung thư tại Trung tâm Ung thư Toàn diện Jonsson của Đại học California-Los Angeles.
Ganz và các đồng nghiệp của cô đã xem xét 189 bệnh nhân ung thư vú tham gia nghiên cứu khoảng một tháng sau khi hoàn thành các phương pháp điều trị ung thư vú ban đầu và trước khi bắt đầu liệu pháp thay thế hormone nội tiết.Hai phần ba đã phẫu thuật bảo tồn vú, hơn một nửa đã được hóa trị và ba phần tư đã trải qua xạ trị. Tuổi trung bình của phụ nữ là 52.
Vì những phàn nàn về nhận thức sau khi điều trị ung thư thường liên quan đến các triệu chứng lo lắng và trầm cảm, các nhà nghiên cứu đã loại trừ những phụ nữ có các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng. Họ cũng tính đến các phương pháp điều trị ung thư được sử dụng và liệu thời kỳ mãn kinh và những thay đổi nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến các khiếu nại nhận thức hay không. Một nhóm phụ nữ khỏe mạnh ở cùng độ tuổi được sử dụng làm nhóm đối chứng.
Các nhà nghiên cứu đã đưa ra một bảng câu hỏi tự báo cáo cho những người phụ nữ và nhận thấy rằng những người bị ung thư vú báo cáo nhiều phàn nàn nghiêm trọng hơn bình thường - 23,3% có phàn nàn cao hơn về trí nhớ của họ, và 19% cho biết có nhiều phàn nàn hơn về nhận thức ở cấp độ cao hơn, chẳng hạn như vấn đề- giải quyết và suy luận.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng những bệnh nhân ung thư vú báo cáo rằng các vấn đề về trí nhớ nghiêm trọng hơn và nhận thức ở mức độ cao hơn có nhiều khả năng đã trải qua cả hóa trị và xạ trị.
Các nhà nghiên cứu của UCLA phát hiện ra rằng ngay cả khi bệnh nhân báo cáo những thay đổi nhỏ trong trí nhớ và suy nghĩ của họ, xét nghiệm tâm lý thần kinh cho thấy những khác biệt có thể phát hiện được.
Ví dụ, họ phát hiện ra rằng hiệu suất kém hơn trong bài kiểm tra tâm thần kinh có liên quan đến mức độ phàn nàn về nhận thức cao hơn và với điều trị xạ trị và hóa trị kết hợp, cũng như các triệu chứng liên quan đến trầm cảm.
Ganz cho biết: “Trước đây, nhiều nhà nghiên cứu nói rằng chúng tôi không thể dựa vào những lời phàn nàn tự báo cáo của bệnh nhân hoặc họ chỉ bị trầm cảm, bởi vì các nghiên cứu trước đây không thể tìm thấy mối liên quan giữa kiểm tra tâm lý thần kinh và những phàn nàn về nhận thức. “Trong nghiên cứu này, chúng tôi có thể xem xét các thành phần cụ thể của các khiếu nại về nhận thức và nhận thấy chúng có liên quan đến các bất thường về kiểm tra chức năng tâm lý thần kinh có liên quan.”
Bà cho biết, phát hiện này là một phần của nghiên cứu đang tiến hành nhằm kiểm tra mức độ mà liệu pháp hormone góp phần gây ra các vấn đề về trí nhớ và suy nghĩ ở những người sống sót sau ung thư vú. Nghiên cứu mới nhất này đã cung cấp một đánh giá về liệu pháp tiền hormone, có thể tách biệt tác động của các phương pháp điều trị ban đầu đối với các vấn đề nhận thức này, cô nói. Bà lưu ý rằng các nghiên cứu sau điều trị trước đó về bệnh nhân ung thư vú rất khó giải thích, vì chúng bao gồm cả những phụ nữ đã sử dụng liệu pháp hormone.
“Khi chúng tôi cung cấp các báo cáo bổ sung về cuộc kiểm tra tiếp theo ở những phụ nữ này, chúng tôi sẽ theo dõi sự phục hồi của họ sau khi điều trị, cũng như xác định liệu liệu pháp hormone có góp phần làm trầm trọng thêm các phàn nàn theo thời gian hay không,” Ganz nói.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí của Viện Ung thư Quốc gia.
Nguồn: Đại học California-Los Angeles
