Y tế sớm, Hỗ trợ tư vấn Bệnh tâm thần phân liệt
Các cá nhân được cho là tuân thủ điều trị hơn, có nguy cơ tái phát thấp hơn, có thể cải thiện hiểu biết, chất lượng cuộc sống và hoạt động xã hội hơn những người chỉ dùng thuốc.
Các phát hiện này rất sâu sắc vì thuốc chống loạn thần là liệu pháp chính cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, nhưng liệu pháp lâu dài có liên quan đến tác dụng phụ và tuân thủ điều trị kém, theo thông tin cơ bản trong bài báo.
Các tác giả viết: “Hầu hết bệnh nhân, ngay cả những người đáp ứng tốt với thuốc, tiếp tục trải qua các triệu chứng tàn phế, suy giảm chức năng xã hội và nghề nghiệp và tỷ lệ tái phát cao.
“Thêm điều trị tâm lý xã hội có thể tạo ra những cải thiện lớn hơn về kết quả chức năng so với điều trị bằng thuốc đơn thuần.”
Xiaofeng Guo, MD, và Jinguo Zhai, MD, và các đồng nghiệp đã đánh giá sự kết hợp các liệu pháp này ở 1.268 bệnh nhân tâm thần phân liệt giai đoạn đầu được điều trị từ năm 2005 đến năm 2007. Tổng số 633 người được chỉ định ngẫu nhiên để nhận thuốc điều trị tâm thần phân liệt cộng với can thiệp tâm lý xã hội bao gồm 48 người -giờ nhóm phiên họp.
Can thiệp tâm lý xã hội bao gồm bốn phương pháp thực hành dựa trên bằng chứng: giáo dục tâm lý (hướng dẫn gia đình và người chăm sóc về bệnh tâm thần), can thiệp gia đình (dạy kỹ năng đối phó và hòa nhập xã hội), đào tạo kỹ năng và liệu pháp hành vi nhận thức.
635 bệnh nhân khác được dùng thuốc một mình.
Tỷ lệ ngừng hoặc thay đổi điều trị là 32,8% ở nhóm điều trị kết hợp, so với 46,8% ở nhóm chỉ dùng thuốc. Nguy cơ tái phát thấp hơn ở những bệnh nhân trong nhóm kết hợp, xảy ra ở 14,6 phần trăm bệnh nhân trong nhóm đó và 22,5 phần trăm bệnh nhân trong nhóm chỉ dùng thuốc.
Nhóm điều trị kết hợp cũng cho thấy những cải thiện lớn hơn về cái nhìn sâu sắc, chức năng xã hội, các hoạt động sống hàng ngày và về bốn lĩnh vực chất lượng cuộc sống, và một tỷ lệ cao hơn đáng kể trong số họ được làm việc hoặc được giáo dục. Không có sự khác biệt đáng kể về tần suất hoặc loại sự kiện bất lợi giữa các nhóm.
“Kết quả xã hội phản ánh cách bệnh nhân sống, hoạt động trong xã hội và thực hiện các vai trò khác nhau của họ (ví dụ: có việc làm, đi học hoặc có bạn bè),” các tác giả viết.
“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy tỷ lệ bệnh nhân được điều trị kết hợp có việc làm hoặc tiếp cận giáo dục cao hơn đáng kể. Do đó, những phát hiện hỗ trợ kết quả từ các nghiên cứu trước đây rằng bệnh nhân tâm thần phân liệt được điều trị kết hợp có kết quả tốt hơn.
“Đặc biệt, kết hợp một liệu pháp toàn diện với điều trị bằng thuốc ở bệnh nhân tâm thần phân liệt giai đoạn đầu trước khi bệnh trở thành mãn tính và tàn phế có thể cải thiện kết quả lâu dài.”
Nghiên cứu được tìm thấy trên tạp chí Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát.
Nguồn: JAMA và Archives Journals
