Ketamine Xịt mũi cho bệnh trầm cảm gây ra các vấn đề

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra ketamine là một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho những người bị trầm cảm nặng, nhưng tìm ra cách sử dụng thuốc một cách an toàn là một thách thức đối với các nhà nghiên cứu. Một phương pháp mang lại nhiều hy vọng là thiết bị xịt mũi vì nó dễ sử dụng và thực tế là nó ít xâm lấn hơn các phương pháp khác như tiêm.

Nhưng một nghiên cứu mới của Úc được công bố trên Tạp chí Psychopharmacology tiết lộ một số vấn đề không mong muốn đối với phương pháp xịt mũi. Đặc biệt, nghiên cứu cho thấy bản chất không thể đoán trước của việc dung nạp ketamine qua đường mũi từ người này sang người khác.

Tác giả chính, Giáo sư Colleen Loo tại Đại học New South Wales (UNSW), trụ sở tại Viện Black Dog, cho biết: “Rõ ràng là phương pháp cung cấp ketamine qua đường mũi không đơn giản như nó tưởng tượng.

“Có nhiều yếu tố tác động đến phương pháp điều trị ketamine dạng xịt qua đường mũi. Sự hấp thụ sẽ khác nhau giữa mọi người và có thể dao động vào bất kỳ ngày nào trong một cá nhân dựa trên những yếu tố như mức độ nhầy trong mũi và kỹ thuật ứng dụng cụ thể được sử dụng. ”

Thử nghiệm thí điểm nhằm phân tích hiệu quả của các liều ketamine lặp đi lặp lại thông qua một thiết bị xông mũi trong số 10 tình nguyện viên bị trầm cảm nặng, trước một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên lớn hơn.

Đầu tiên, những người tham gia đã được đào tạo sâu rộng về các kỹ thuật tự quản lý thích hợp trước khi nhận được một khóa học gồm tám phương pháp điều trị ketamine hoặc kiểm soát tích cực trong khoảng thời gian bốn tuần, dưới sự giám sát tại trung tâm nghiên cứu.

Sau khi quan sát phản ứng ban đầu của mỗi bệnh nhân với thuốc xịt mũi, liều lượng được điều chỉnh để bao gồm khoảng thời gian dài hơn giữa các lần xịt.

Tuy nhiên, thử nghiệm đã phải tạm dừng sau khi thử nghiệm với 5 người tham gia, dẫn đến các vấn đề không mong muốn về khả năng dung nạp. Các tác dụng phụ bao gồm huyết áp cao, các hiệu ứng giống như rối loạn tâm thần và mất phối hợp vận động khiến một số người tham gia không thể tiếp tục tự sử dụng thuốc xịt.

Loo cho biết: “Phân phối ketamine qua đường mũi rất mạnh vì nó bỏ qua các con đường trao đổi chất và ketamine được hấp thu nhanh chóng vào máu”. “Nhưng như phát hiện của chúng tôi cho thấy, điều này có thể dẫn đến vấn đề với nồng độ ketamine cao nhất ở một số người gây ra các tác dụng phụ có vấn đề.”

“Các nghiên cứu khác gần đây đã đặt câu hỏi liệu những thay đổi đối với thành phần ketamine sau khi được chuyển hóa thành các hợp chất dẫn xuất có thể thực sự mang lại hiệu quả điều trị hữu ích hay không. Vẫn chưa rõ liệu thuốc xịt mũi ketamine có thể được tin cậy một cách an toàn như một phương pháp điều trị cho bệnh nhân trầm cảm nặng hay không ”.

Nghiên cứu trước đó do Loo dẫn đầu vào năm ngoái đã tiết lộ thành công về tác dụng chống trầm cảm của ketamine ở bệnh nhân cao tuổi khi được phân phối liều lượng lặp lại, được điều chỉnh trên cơ sở cá nhân và được đưa ra bằng phương pháp tiêm dưới da (tiêm dưới da).

“Nghiên cứu trước đây của chúng tôi đã chỉ ra rằng việc thay đổi liều lượng trên cơ sở bệnh nhân là rất quan trọng. Tuy nhiên, chúng tôi muốn xem liệu một cách tiếp cận đơn giản hơn bằng cách sử dụng liều ketamine cho tất cả mọi người và sử dụng bằng cách xịt mũi có thể hoạt động tốt trong thí điểm mới nhất này hay không, ”Loo nói.

“Cần có thêm nghiên cứu để xác định mức liều lượng ketamine tối ưu cho từng phương pháp ứng dụng cụ thể trước khi thuốc xịt mũi có thể được coi là một lựa chọn điều trị khả thi.”

Các nhà nghiên cứu hiện đang tuyển dụng những người tham gia thử nghiệm độc lập lớn nhất thế giới về ketamine để điều trị trầm cảm, nhằm xác định mức độ an toàn và tác dụng của việc dùng liều lặp lại bằng cách tiêm dưới da.

Nguồn: Đại học New South Wales