Phương pháp tiếp cận ‘Nhà ở trên hết’ Giảm lạm dụng rượu ở những người vô gia cư mắc bệnh tâm thần

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng các vấn đề về rượu có thể được giảm thiểu một cách hiệu quả ở những người vô gia cư mắc bệnh tâm thần khi họ được cung cấp một nơi ở không có điều kiện tiên quyết, chẳng hạn như tỉnh táo hoặc gặp bác sĩ tâm thần.

Cách tiếp cận, được gọi là 'Nhà ở trên hết,' tập trung vào việc chuyển những người vô gia cư vào nhà ở độc lập và lâu dài càng nhanh càng tốt và sau đó cung cấp các hỗ trợ và dịch vụ bổ sung nếu cần. Nguyên tắc cơ bản là mọi người có thể tiến lên phía trước với cuộc sống của họ tốt hơn nếu họ được ở nhà lần đầu tiên.

Tác giả chính, Tiến sĩ Vicky Stergiopoulos, bác sĩ tâm thần tại Bệnh viện St. Michael’s và là nhà khoa học tại Trung tâm Nghiên cứu Sức khỏe Nội thành cho biết, những can thiệp này giúp cải thiện sự ổn định nhà ở và hoạt động của cộng đồng.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 378 người vô gia cư mắc bệnh tâm thần ở Toronto, trung tâm đô thị đa dạng và lớn nhất Canada, trong 24 tháng. Một nửa được chọn ngẫu nhiên vào chương trình Housing First với sự quản lý trường hợp chuyên sâu trong khi nửa còn lại được điều trị như bình thường.

Những người tham gia nghiên cứu chủ yếu là nam giới ở độ tuổi 40. Các chẩn đoán sức khỏe tâm thần phổ biến nhất là lệ thuộc hoặc lạm dụng chất kích thích (46%), trầm cảm nặng (45%), nghiện hoặc lạm dụng rượu (40%), rối loạn căng thẳng sau chấn thương (29%) và rối loạn tâm thần (26%).

Trong số những người thuộc nhóm Nhà ở Thứ nhất, số ngày trải qua các vấn đề liên quan đến rượu giảm đáng kể 53% so với nhóm được điều trị như bình thường. Khi bắt đầu nghiên cứu, trung bình những người trong nhóm Housing First gặp vấn đề với rượu vào 4,3 trong số 30 ngày. Đến cuối cuộc nghiên cứu, con số này giảm xuống còn 1,7 ngày.

Trong khi đó, nhóm được điều trị như bình thường gặp vấn đề với rượu vào 3,4 trong số 30 ngày khi bắt đầu nghiên cứu, giảm xuống còn 2,9 ngày vào cuối ngày.

Hơn nữa, số tiền họ chi cho rượu trong 30 ngày trước đó đã giảm đáng kể. Khi bắt đầu nghiên cứu, những người tham gia chương trình Housing First đã chi trung bình 62 đô la cho rượu trong 30 ngày qua, con số này đã giảm xuống còn 53 đô la vào cuối cuộc nghiên cứu. Tuy nhiên, những người tham gia điều trị như bình thường đã tăng chi tiêu từ $ 70 lên $ 114.

Sau 12 tháng, mức độ nghiêm trọng của việc sử dụng chất kích thích đã giảm 28% đối với Housing First so với những người tham gia được điều trị như bình thường, nhưng không có ý nghĩa thống kê trong 24 tháng.

Mặc dù số lần khám và ngày tại khoa cấp cứu bệnh viện không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm, nhưng ít người tham gia chương trình Housing First hơn đã báo cáo một hoặc nhiều lần nhập viện trong khoảng thời gian 24 tháng (70% so với 81%).

Các phát hiện được công bố trên tạp chí trực tuyến PLOS MỘT.

Nguồn: Bệnh viện St. Michael