Hình ảnh não có thể giúp dự đoán sự phục hồi sau chấn động

Sử dụng một kỹ thuật hình ảnh tiên tiến, các nhà nghiên cứu có thể dự đoán bệnh nhân chấn động nào sẽ hồi phục hoàn toàn trong vòng một năm, theo một nghiên cứu mới của Đại học Y khoa Albert Einstein và Hệ thống Y tế Montefiore.

Phát hiện làm sáng tỏ cơ chế của não để sửa chữa hoặc bù đắp các chấn thương do chấn động - thông tin có thể giúp các nhà nghiên cứu phát triển các liệu pháp điều trị hiệu quả.

“Nghiên cứu của chúng tôi lần đầu tiên trình bày một cách tiếp cận chính xác để khai thác hình ảnh tại thời điểm chấn động để dự báo kết quả một năm sau đó,” trưởng nhóm nghiên cứu Michael L. Lipton, MD, Ph.D., phó giám đốc của Gruss Magnetic Resonance Research cho biết Trung tâm (MRRC) tại Einstein và giám đốc dịch vụ MRI tại Montefiore.

“Mặc dù chúng ta vẫn còn thiếu các phương pháp điều trị hiệu quả, nhưng giờ đây chúng ta đã hiểu rõ hơn về các cơ chế thần kinh làm cơ sở cho phản ứng thuận lợi đối với chấn động, điều này mở ra một cửa sổ mới về cách xem xét các liệu pháp và đo lường hiệu quả của chúng.”

Hiện tại, không có dấu ấn sinh học khách quan hoặc xét nghiệm cho chấn động và các bác sĩ phải dựa vào các triệu chứng đơn thuần để chẩn đoán.

Các triệu chứng chấn động rất khác nhau và có thể ngay lập tức và thoáng qua, vô thời hạn, hoặc trong một số trường hợp, thậm chí trì hoãn trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị thương. Các triệu chứng có thể bao gồm co giật, khó ngủ, giảm khả năng phối hợp, nôn mửa hoặc buồn nôn lặp đi lặp lại, lú lẫn và nói lắp.

Sara Strauss, MD, tác giả chính của nghiên cứu và là bác sĩ nội trú tại khoa X-quang tại Montefiore cho biết: “Trong khi hầu hết mọi người nghĩ về chấn động là một chấn thương nhẹ và chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, 15 đến 30% bệnh nhân vẫn còn các triệu chứng kéo dài vô thời hạn. .

“Cho đến nay, chúng tôi vẫn chưa có cách nào đáng tin cậy để phân biệt trước những người có thể phải chịu gánh nặng lâu dài và những người sẽ hồi phục hoàn toàn”.

Trong một nghiên cứu trước đây, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng một dạng MRI tiên tiến, được gọi là hình ảnh căng thẳng khuếch tán (DTI), có thể phát hiện tổn thương liên quan đến chấn động đối với sợi trục (sợi thần kinh cấu thành chất trắng của não).

Nó làm được như vậy bằng cách “nhìn thấy” chuyển động của các phân tử nước dọc theo các sợi trục, cho phép các nhà nghiên cứu đo lường tính đồng nhất của chuyển động nước (được gọi là dị hướng phân đoạn, hay FA) trong toàn bộ não.

Ví dụ, việc tìm ra một vùng não có FA thấp cho thấy những tổn thương về cấu trúc đã làm gián đoạn chuyển động của nước trong vùng đó. Ngược lại, FA cao bất thường có thể chỉ ra vị trí não phản ứng thuận lợi với chấn thương, có thể bằng cách kết nối các sợi trục hiệu quả hơn hoặc bằng cách tái tạo mô bị thương

Đối với nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu muốn biết liệu các bất thường não được xác định trên DTI của từng bệnh nhân chấn động có thể xác định thành công bệnh nhân nào cuối cùng sẽ hồi phục hay không.

Nghiên cứu liên quan đến 39 bệnh nhân đã được bác sĩ phòng cấp cứu chẩn đoán mắc bệnh TBI nhẹ trong vòng 16 ngày kể từ khi bị thương ban đầu cũng như 40 đối chứng khỏe mạnh. Hình ảnh DTI của mỗi bệnh nhân được so sánh với tất cả hình ảnh của nhóm kiểm soát sức khỏe để xem não của bệnh nhân có bất thường ở đâu.

Các phát hiện cho thấy rằng có một khối lượng lớn hơn các khu vực chất trắng FA cao bất thường (có lẽ cho thấy khả năng bù đắp tốt cho thiệt hại do chấn động) có liên quan đến kết quả tốt hơn một năm sau đó.

Lipton cho biết: “Có thể dự đoán những bệnh nhân nào có tiên lượng tốt hay xấu có ý nghĩa to lớn trong việc phát hiện và đánh giá các phương pháp điều trị chấn động.

“Việc phát triển một biện pháp can thiệp hiệu quả trước tiên đòi hỏi phải xác định được những người cần nó. 70 đến 85% bệnh nhân chấn động tự khỏi, điều này gây khó khăn cho việc tìm hiểu xem liệu phương pháp điều trị nào có thực sự giúp ích hay không. Kỹ thuật hình ảnh của chúng tôi cho phép các nhà nghiên cứu thử nghiệm các liệu pháp điều trị tiềm năng trên những bệnh nhân chấn động có thể thực sự được hưởng lợi từ chúng ”.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến trong Tạp chí Thần kinh học Hoa Kỳ.

Nguồn: Đại học Y khoa Albert Einstein

TÍN DỤNG ẢNH: