Mất ngủ trong giai đoạn đầu phục hồi nghiện Tăng nguy cơ tái phát

Mất ngủ là một vấn đề “phổ biến và dai dẳng” đối với những bệnh nhân trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục sau cơn nghiện - và có thể dẫn đến tăng nguy cơ tái phát.

Nicholas Rosenlicht, M.D., Đại học San Francisco, cho biết: “Điều trị rối loạn giấc ngủ trong quá trình phục hồi sớm có thể có tác động đáng kể đến việc duy trì sự tỉnh táo và chất lượng cuộc sống.

Trong một báo cáo trong Tạp chí Y học Nghiện, các nhà nghiên cứu đưa ra bằng chứng cho thấy tỷ lệ mất ngủ trong giai đoạn hồi phục sớm có thể cao gấp 5 lần so với dân số chung. Và nó có thể tồn tại trong nhiều tháng đến nhiều năm.

Các nhà nghiên cứu lưu ý: Mất ngủ có thể liên quan đến nguy cơ cao mắc các vấn đề liên quan đến rượu và tái phát. Mối liên quan này cũng có thể chạy theo hướng khác - các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng những người bị rối loạn giấc ngủ có nhiều nguy cơ phát triển chứng nghiện.

Các nhà nghiên cứu cho biết thêm, một số người nghiện rượu uống vào buổi tối như một cách để giải quyết các vấn đề về giấc ngủ. Nhưng nó có tác dụng ngược lại: Rượu là nguyên nhân gây gián đoạn giấc ngủ đã được ghi nhận đầy đủ với các tác động độc hại lên một số hệ thống sinh học thần kinh và có thể góp phần gây ra các vấn đề về giấc ngủ kéo dài ngay cả khi kiêng khem, theo các nhà nghiên cứu.

Vậy nếu bệnh mất ngủ góp phần tái phát thì việc điều trị bệnh mất ngủ có giảm được nguy cơ đó không?

Theo các nhà nghiên cứu, các bằng chứng là hỗn hợp. Họ lưu ý rằng một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng thuốc điều trị chứng mất ngủ trong thời gian hồi phục (chủ yếu do nghiện rượu) có thể làm giảm tỷ lệ tái nghiện.

Nhưng các chuyên gia y tế nên thận trọng khi kê đơn thuốc để giải quyết chứng mất ngủ ở bệnh nhân đang hồi phục, theo các nhà nghiên cứu. Họ lưu ý rằng những bệnh nhân này có thể có nhiều nguy cơ bị lạm dụng, lạm dụng hoặc nghiện thuốc ngủ, hoặc dễ bị “mất ngủ trở lại” sau khi ngừng sử dụng thuốc.

Theo một cuộc khảo sát, hầu hết các chuyên gia về nghiện cho biết họ không muốn kê đơn bất kỳ loại thuốc nào cho những bệnh nhân có vấn đề về giấc ngủ.

Theo các nhà nghiên cứu, niềm tin này đã làm cho các phương pháp tiếp cận hành vi được sử dụng rộng rãi hơn để điều trị bệnh nhân mất ngủ trong quá trình hồi phục. Đặc biệt, bằng chứng ủng hộ việc sử dụng liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT), họ báo cáo.

Cách tiếp cận này bao gồm nhật ký giấc ngủ hàng ngày và bảng câu hỏi để thu thập thông tin về chứng mất ngủ của bệnh nhân và tiến trình trong quá trình điều trị, cũng như giáo dục về giấc ngủ và ảnh hưởng của các chất, bao gồm cả thực hành “vệ sinh giấc ngủ” để thúc đẩy giấc ngủ ngon, các nhà nghiên cứu cho biết.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng CBT can thiệp bằng cách nhắm vào các quá trình gây mất ngủ kéo dài. Các can thiệp về hành vi bao gồm hạn chế ngủ, giới hạn thời gian trên giường so với thời gian ngủ thực tế và kiểm soát kích thích, tìm cách củng cố mối liên hệ giữa việc nằm trên giường và ngủ.

Bệnh nhân cũng được can thiệp nhận thức, thách thức những suy nghĩ tiêu cực hoặc thảm khốc về hậu quả của chứng mất ngủ.

Rosenlicht kết luận: “Điều trị chứng mất ngủ sau khi kiêng khem là một mục tiêu điều trị quan trọng và là một phần không thể thiếu trong bất kỳ kế hoạch phục hồi nào.

Nguồn: Wolters Kluwer Health