Thuốc ADHD có làm tăng mức Dopamine không?
Trong một nghiên cứu trước đây trên chuột, cùng một nhóm đã phát hiện ra rằng bằng cách nâng cao mức dopamine, họ có thể cải thiện các vấn đề về sự chú ý do bệnh u xơ thần kinh loại 1 (NF1), một chứng rối loạn ảnh hưởng đến hơn 100.000 người ở Hoa Kỳ. Khoảng 60 đến 80 phần trăm trẻ em bị NF1 mắc chứng thiếu chú ý nào đó.
David H. Gutmann, MD, PhD và Donald O. Schnuck Family's Neurology, cho biết: “Nhiều trẻ em bị NF1 thực sự gặp khó khăn ở trường và việc tìm cách giúp giảm bớt các vấn đề về chú ý là ưu tiên hàng đầu. “Kỹ thuật mà chúng tôi đã cải tiến có thể giúp phù hợp với các phương pháp điều trị cụ thể cho những bệnh nhân mắc chứng NF1 và bệnh thiếu chú ý, những người có nhiều khả năng được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị đó”.
Các triệu chứng của chứng thiếu chú ý NF1 tương tự như các loại rối loạn thiếu chú ý khác. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu sự khác biệt về não bộ gây ra những vấn đề này ở trẻ em bị NF1 có phải là những thay đổi não giống như nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu chú ý trong dân số nói chung hay không.
“Mô hình chuột này có thể không phải là một mô hình hoàn hảo cho tất cả các dạng thiếu chú ý, nhưng nó là một mô hình tuyệt vời cho một dạng rối loạn chức năng hệ thống chú ý,” Gutmann nói. “Hiểu biết nhiều hơn về những gì không ổn ở một số trẻ em bị NF1 có thể dẫn đến những hiểu biết mới về nhiều vấn đề về sự chú ý hơn”.
Gutmann, giám đốc Trung tâm U xơ thần kinh (NF) Đại học Washington, và nhóm của ông đã biến đổi gen để phát triển các vấn đề về chú ý NF1 và khối u não.
Năm ngoái, Gutmann đã chứng minh rằng một trong những con chuột này có lượng dopamine trong một phần não thấp hơn. Sau khi điều trị những con chuột này bằng Ritalin, mức dopamine và tình trạng suy giảm chú ý của chúng trở lại bình thường.
“Trước nghiên cứu của chúng tôi, không có cơ sở phân tử nào cho việc sử dụng Ritalin để điều trị trẻ em bị NF1 và chứng kém chú ý, vì vậy việc sử dụng nó phụ thuộc vào thực hành của bác sĩ nhi khoa, mức độ nghiêm trọng của chứng thiếu chú ý và mức độ thoải mái của cha mẹ khi sử dụng thuốc, Gutmann nói. "Nói chung, chỉ những trẻ em bị ảnh hưởng nặng nhất mới được điều trị, nhưng điều đó có thể thay đổi trong tương lai."
Đối với nghiên cứu hiện tại, Gutmann đã hợp tác với Robert Mach, Tiến sĩ, giáo sư X quang, người đã nghiên cứu raclopride, một chất hình ảnh liên kết với các thụ thể dopamine trong não. Raclopride có thể được phát hiện bằng chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
Tiến sĩ Jinbin Xu, người hướng dẫn nghiên cứu về X quang, đã sử dụng raclopride để đánh giá mức độ dopamine ở những con chuột không được điều trị và phát hiện ra rằng mức độ dopamine trong não thấp hơn cho phép liên kết raclopride tốt hơn, tạo ra hình ảnh PET mạnh hơn. Sau khi điều trị bằng Ritalin, sự gắn kết với raclopride giảm.
“Phát hiện này cho thấy hình ảnh PET raclopride có thể được sử dụng như một nền tảng để kiểm tra tiền lâm sàng về các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến mức dopamine trong não,” Gutmann nói. “Chúng tôi có thể nhận được hình ảnh trong một giờ và đánh giá tác động của thuốc đối với hành vi của chuột trong một ngày.”
“Tại một số thời điểm, chúng tôi hình dung một quy trình sàng lọc trước để xác định trẻ em bị giảm mức dopamine có nhiều khả năng đáp ứng với Ritalin hoặc các loại thuốc khác,” Gutmann nói. “Khi chúng tôi tìm hiểu thêm về các cách khác nhau phát sinh chứng thiếu chú ý ở những trẻ này, chúng tôi có thể sử dụng dữ liệu sàng lọc trước và thử nghiệm thuốc tiền lâm sàng trên mô hình chuột để chọn loại thuốc tốt nhất cho từng bệnh nhân.”
Nguồn: Đại học Washington ở St. Louis
