Căng thẳng có thể làm phức tạp quá trình phục hồi tim mạch ở phụ nữ dưới 50 tuổi
Các nhà điều tra đã phát hiện ra rằng phụ nữ trẻ có nhiều khả năng bị hạn chế lưu lượng máu đến tim (thiếu máu cục bộ cơ tim) do căng thẳng tâm lý.
Kết quả được báo cáo tại cuộc họp của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ Khoa học ở Dallas, Texas.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Emory đã nghiên cứu phản ứng của những bệnh nhân gần đây bị đau tim khi tập luyện căng thẳng và căng thẳng tinh thần.
Họ đã phát hiện ra rằng phụ nữ từ 50 tuổi trở xuống có nhiều khả năng bị thiếu máu cục bộ do căng thẳng tinh thần hơn so với nam giới ở cùng độ tuổi (52% so với 25%).
Nghiên cứu MIMS (Nhồi máu cơ tim và Căng thẳng tinh thần) bao gồm 49 nam giới và 49 phụ nữ, những cặp tương xứng về độ tuổi đều bị đau tim trong sáu tháng qua.
Độ tuổi của họ dao động từ 38 đến 59. Trong số những người tham gia nghiên cứu trên 50 tuổi, không có sự khác biệt giới tính đáng kể về thiếu máu cục bộ do căng thẳng tinh thần; tuy nhiên, nam giới trên 50 tuổi có tỷ lệ thiếu máu cục bộ do tập thể dục cao gấp đôi phụ nữ. cùng độ tuổi.
Trưởng nhóm nghiên cứu Viola Vaccarino, M.D., Ph.D. cho biết: “Đây là nghiên cứu đầu tiên xem xét tác động tim mạch của căng thẳng tâm lý như một cơ chế có thể gây ra tỷ lệ tử vong sau nhồi máu cơ tim ở phụ nữ trẻ hơn.
“Chúng tôi đã thấy sự khác biệt đáng kể về chứng thiếu máu cục bộ do căng thẳng tinh thần, đặc biệt ở phụ nữ trẻ. Ngoài ra, khi tình trạng thiếu máu cục bộ được phân loại một cách liên tục, chúng tôi thấy rằng ở những phụ nữ trẻ, nó nghiêm trọng gấp đôi ”.
Phụ nữ bị đau tim trước 50 tuổi là tương đối hiếm, điều này cho thấy có lẽ những người chỉ đơn giản là bị bệnh tim nặng hơn.
Tuy nhiên, ngay cả khi các nhà điều tra điều chỉnh tỷ lệ khác nhau của các yếu tố nguy cơ bệnh tim truyền thống như hút thuốc và tiểu đường, sự chênh lệch vẫn còn. Trên thực tế, phụ nữ có xu hướng ít mắc bệnh mạch vành hơn, được đo bằng cách kiểm tra mức độ tắc nghẽn trong động mạch vành của họ.
Vaccarino nói, một lời giải thích khả dĩ mà các nhà điều tra Emory cho là gánh nặng căng thẳng tâm lý xã hội cao hơn. Trong nghiên cứu, những phụ nữ trẻ thường nghèo hơn, thuộc chủng tộc thiểu số, có tiền sử lạm dụng tình dục và có các triệu chứng trầm cảm cao hơn.
“Tuy nhiên, nếu chúng ta nhìn vào các số liệu thống kê, các yếu tố như nghèo đói, chủng tộc và trầm cảm không giải thích được sự khác biệt,” cô nói.
“Đúng vậy, phụ nữ có nhiều tác nhân gây căng thẳng hơn. Nhưng dữ liệu của chúng tôi cho thấy phụ nữ cũng có thể dễ bị tổn thương hơn trước tác động của căng thẳng tinh thần đối với tim. "
“Đây có thể là một động lực để cộng đồng y tế quan tâm hơn đến các yếu tố cảm xúc ở bệnh nhân tim. Bây giờ chúng tôi đang xem xét kỹ hơn các yếu tố sinh lý tiềm ẩn gây ra tính nhạy cảm bổ sung ở phụ nữ trẻ. "
Các nhà nghiên cứu của Emory làm việc với Vaccarino đã xác định được hai lĩnh vực có sự khác biệt cụ thể ở những phụ nữ trẻ bị đau tim gần đây: tình trạng viêm và sự thay đổi nhịp tim, một thước đo khả năng đáp ứng của hệ thần kinh tự chủ.
Sự thay đổi nhịp tim thấp trước đây có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.
Interleukin-6 là một dấu hiệu của chứng viêm tăng lên và giảm xuống nhanh chóng tùy thuộc vào sự tiếp xúc với môi trường của ai đó bao gồm cả căng thẳng về tinh thần, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Trong nghiên cứu MIMS, phụ nữ từ 50 tuổi trở xuống có nồng độ IL-6 trong máu cao hơn nhiều so với nam giới cùng tuổi, cả trước khi kiểm tra căng thẳng tinh thần và sau đó.
Phụ nữ và nam giới trên 50 tuổi có mức IL-6 tương đương nhau.
Nhịp tim tăng lên để phản ứng với căng thẳng về thể chất hoặc tâm lý, nhưng các nhịp đập cũng trở nên đều nhau hơn.
Sự biến thiên nhịp tim là thước đo mức độ dao động ở từng thời điểm; Sự thay đổi nhịp tim cao hơn là một dấu hiệu của một hệ thống tự trị linh hoạt hơn và do đó khỏe mạnh hơn. Trong nghiên cứu MIMS, phụ nữ trẻ hơn có mức độ thay đổi nhịp tim giảm nhiều hơn khi phản ứng với căng thẳng, so với nam giới cùng tuổi.
Đây là bằng chứng bổ sung cho thấy phụ nữ trẻ sau cơn đau tim có thể dễ bị tổn thương hơn trước những tác động xấu của tâm lý căng thẳng lên tim.
Vaccarino và các đồng nghiệp của cô đang tiếp tục điều tra thiếu máu cục bộ do căng thẳng tinh thần, bao gồm cả cách nó ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong và tỷ lệ biến chứng, trong giai đoạn hai của nghiên cứu MIMS tại Emory, sẽ bao gồm một mẫu lớn hơn với sự theo dõi của bệnh nhân.
Nguồn: Đại học Emory
-cope.jpg)
