Công cụ sàng lọc giúp dự đoán nguy cơ bạo lực đối với bệnh tâm thần
Các chuyên gia sức khỏe tâm thần thường được yêu cầu đánh giá và quản lý nguy cơ bạo lực của những bệnh nhân mới nhập viện.
Trong phần đầu tiên của nghiên cứu, do bác sĩ tâm thần Alan Teo, MD và các đồng nghiệp của ông tại Đại học California - San Francisco, các nhà điều tra đã học được rằng những người tâm thần thiếu kinh nghiệm thực hiện không tốt hơn họ tình cờ dự đoán nguy cơ bạo lực ở những người mới. bệnh nhân nhập viện.
Các bác sĩ tâm thần kỳ cựu chỉ thành công ở mức độ vừa phải.
Tuy nhiên, phần thứ hai của nghiên cứu cho thấy rằng khi các nhà nghiên cứu áp dụng thông tin từ thang điểm "Lịch sử, lâm sàng, quản lý rủi ro - lâm sàng" (HCR-20-C), các bác sĩ trẻ có khả năng xác định khả năng bạo lực của một cá nhân đã tăng lên. cao gần bằng của các bác sĩ tâm thần trong khoa có trung bình hơn 15 năm kinh nghiệm.
“Tương tự như một danh sách kiểm tra mà phi công có thể sử dụng trước khi cất cánh, HCR-20-C chỉ có năm mục mà bất kỳ chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo nào cũng có thể sử dụng để đánh giá bệnh nhân của họ,” Teo nói.
“Để cải thiện sự an toàn cho nhân viên và bệnh nhân ở những nơi có nguy cơ cao, điều quan trọng là phải dạy các bác sĩ tâm thần mới chớm nở và các chuyên gia sức khỏe tâm thần khác cách sử dụng một công cụ thực tế như công cụ này.”
Các nhà nghiên cứu đã công bố nghiên cứu trên tạp chí Dịch vụ tâm thần.
Các bác sĩ lâm sàng sử dụng thang điểm sẽ tìm năm đặc điểm sau ở bệnh nhân:
- thiếu hiểu biết;
- thái độ tiêu cực;
- các triệu chứng hoạt động của bệnh tâm thần lớn;
- tính bốc đồng;
- không đáp ứng với điều trị.
Đối với mỗi đặc điểm này, bác sĩ chỉ định bệnh nhân là 0 (vắng mặt), 1 (có thể có), hoặc 2 (có mặt).
Công cụ HCR-20-C được các nhà nghiên cứu ở Canada phát triển vài năm trước, nơi nó được sử dụng trong một số cơ sở như nhà tù và bệnh viện. Tuy nhiên, ở Hoa Kỳ, các công cụ có cấu trúc như HCR-20-C mới chỉ bắt đầu được sử dụng trong bệnh viện.
“Đây là nghiên cứu đầu tiên so sánh độ chính xác của các đánh giá rủi ro của các bác sĩ tâm thần cấp cao với các đánh giá của các bệnh nhân tâm thần,” tác giả cao cấp Dale McNiel, Ph.D.
“Nó cho thấy rằng các bác sĩ lâm sàng với kinh nghiệm và đào tạo hạn chế có xu hướng không chính xác trong việc đánh giá rủi ro của họ và các phương pháp có cấu trúc như HCR-20-C hứa hẹn cải thiện đào tạo về đánh giá rủi ro bạo lực.”
“Nghiên cứu của UCSF là không bình thường,” Teo nói thêm, “trong việc áp dụng một phiên bản ngắn hơn của công cụ có thể được kết hợp dễ dàng hơn vào thực hành lâm sàng.”
Teo và nhóm của ông đã đánh giá độ chính xác của các bác sĩ bằng cách so sánh các đánh giá rủi ro mà họ thực hiện tại thời điểm bệnh nhân nhập viện, với việc liệu bệnh nhân sau đó có trở nên hung dữ đối với nhân viên bệnh viện hay không, chẳng hạn như đánh, đá hoặc cắn.
Nghiên cứu bao gồm 151 bệnh nhân trở nên bạo lực và 150 bệnh nhân không trở nên bạo lực. Các bệnh nhân trong nghiên cứu bị bệnh tâm thần nặng, thường là tâm thần phân liệt và đã được nhập viện một cách không chủ ý.
Nguồn: Đại học California - San Franciso
