Thuốc chống viêm có thể ngăn ngừa suy giảm tinh thần sau phẫu thuật
Do đó, các loại thuốc hiện đang điều trị các bệnh viêm nhiễm, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa suy giảm tinh thần sau phẫu thuật, theo các nhà nghiên cứu tại UCSF và các đồng nghiệp tại Đại học Imperial College London.
Trong một thời gian, các nhà thần kinh học và bác sĩ gây mê không có câu trả lời cụ thể tại sao một số người, đặc biệt là bệnh nhân cao tuổi, bị mất trí nhớ sau phẫu thuật, lú lẫn và rối loạn học tập.
Các tác giả cho biết, mặc dù chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, các vấn đề về nhận thức khá phổ biến ở các đơn vị chăm sóc đặc biệt, với các triệu chứng xảy ra từ 28 đến 92% bệnh nhân nhập viện, tùy thuộc vào các yếu tố như tình trạng sức khỏe, tuổi tác và loại phẫu thuật.
Những vấn đề về nhận thức này cũng có liên quan đến khả năng thành công của ca phẫu thuật thấp hơn, tăng nguy cơ tử vong, không có khả năng đối phó và chứng mất trí nhớ vĩnh viễn.
Cho đến nay, chứng rối loạn này vẫn chưa được hiểu rõ ràng và không ai biết cách điều trị nó, theo tác giả cấp cao Mervyn Maze, MB ChB, giáo sư và chủ nhiệm Khoa Gây mê và Chăm sóc Ngoại khoa UCSF.
Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên liên kết các triệu chứng với một protein miễn dịch được gọi là yếu tố hoại tử khối u (TNF-α), một cytokine, và nó cũng xác định một phương pháp điều trị bằng thuốc khả thi, Maze cho biết.
Maze, người đã bắt đầu nghiên cứu với tư cách là thành viên của khoa Đại học Hoàng gia trước khi gia nhập UCSF cho biết: “Các liệu pháp kháng thể đã được sử dụng rộng rãi chống lại cytokine để ngăn ngừa hoặc điều trị viêm, vì vậy chúng tôi biết rằng chúng có hiệu quả ở người.
“Nghiên cứu này gợi ý rằng một ngày nào đó chúng ta cũng có thể sử dụng các liệu pháp này như một liều đơn lẻ, dùng trước khi phẫu thuật để ngăn ngừa sự suy giảm nhận thức ở những bệnh nhân mẫn cảm.”
Các nghiên cứu trước đây đã liên kết sự suy giảm tinh thần sau phẫu thuật với việc tăng nồng độ interleukin-1 beta (IL-1β) trong máu — một phân tử có liên quan đến chứng viêm. Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã quan sát yếu tố hoại tử khối u (TNF-α), một loại protein được biết đến để điều chỉnh phản ứng viêm trước khi interleukin-1 được tạo ra.
Nghiên cứu cho thấy rằng protein TNF kích hoạt phản ứng miễn dịch trong quá trình phẫu thuật, kích hoạt sản xuất IL-1 trong não, Maze nói. Quá trình này chịu trách nhiệm về các vấn đề nhận thức sau phẫu thuật hoặc bệnh hiểm nghèo.
Ngài Marc Feldmann, một nhà tiên phong trong nghiên cứu cytokine trong các bệnh rối loạn viêm, cho biết: “Đây là một quan sát quan trọng, vì nó chứng minh rằng cytokine là mục tiêu điều trị tiềm năng trong nhiều loại bệnh khác nhau, không chỉ bệnh tự miễn dịch và ung thư. và giáo sư tại Viện Thấp khớp học Kennedy tại Đại học Hoàng gia Luân Đôn.
“Hơn nữa, các liệu pháp trị liệu hiệu quả đã có sẵn, với hồ sơ an toàn được biết đến và chi phí khiêm tốn nếu sử dụng ngắn hạn.”
Các tác giả cho biết, phát hiện này có thể dẫn đến các thử nghiệm lâm sàng trên người trong vòng 12 tháng tới. Nghiên cứu xuất hiện trong một số sắp tới của Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia.
Nguồn: Đại học California
