Phụ nữ mang thai bị rối loạn tâm thần cần liều lượng thuốc cao hơn

Mặc dù thế hệ thuốc chống loạn thần mới hoặc thuốc an thần kinh có ít tác dụng phụ tiêu cực hơn các thế hệ cũ, một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng cần dùng liều cao hơn trong thai kỳ để duy trì hiệu quả điều trị.

Các nhà nghiên cứu từ Khoa Nhi và Trẻ vị thành niên thuộc Đại học Y khoa Vienna đã điều tra những thay đổi dược lý của một loại thuốc an thần kinh thế hệ mới ở phụ nữ mang thai.

Ví dụ, aripiprazole (biệt dược Abilify), một loại thuốc chống loạn thần không điển hình mới hơn, được kê đơn cho các rối loạn tâm thần nghiêm trọng như rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt.

Thuốc an thần kinh thường được kê đơn khi bệnh nhân có các triệu chứng rất đau khổ, hoặc nếu bệnh nhân bị coi là mối nguy hiểm cho bản thân hoặc cho người khác. Chúng có thể giảm ảo giác, ảo tưởng, hoang tưởng, lú lẫn và các triệu chứng rối loạn tâm thần khác.

Nếu không được điều trị, phụ nữ mang thai bị rối loạn tâm thần tiếp xúc với căng thẳng có thể gây hại cho họ và thai nhi. Trong trường hợp này, tình trạng tái phát (lên đến 70 phần trăm các trường hợp không được điều trị) thường dẫn đến lạm dụng ma túy và rượu và tăng nguy cơ tự tử.

Tuy nhiên, để tránh rủi ro cho thai nhi, các thầy thuốc thường giảm liều thuốc an thần kinh ở những thai phụ bị loạn thần. Tuy nhiên, điều này làm tăng nguy cơ mức độ thuốc sẽ giảm xuống dưới mức điều trị.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đo nồng độ aripiprazole trong huyết tương và trong máu cuống rốn của ba phụ nữ mang thai. Kết quả cho thấy các mức độ này giảm xuống dưới ngưỡng điều trị từ giữa thai kỳ trở đi do thay đổi sinh lý.

Trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Claudia Klier, cho biết: “Nghiên cứu này lần đầu tiên cho thấy động lực của mức huyết tương tương ứng với động lực của các nhóm chất khác như thuốc chống trầm cảm.

"Ở đây cũng vậy, liều thường xuyên phải được tăng lên để vượt trở lại phạm vi hiệu quả."

Đây là lần đầu tiên tốc độ truyền của aripiprazole qua nhau thai được nghiên cứu vì các thử nghiệm lâm sàng không được thực hiện trên phụ nữ mang thai. Chỉ có một số trường hợp điều tra được thực hiện vì lợi ích của việc ra quyết định lâm sàng.

Những trường hợp này, đã cung cấp dữ liệu khẩn cấp về tính an toàn và hiệu quả, hiện đang được thu thập từ phụ nữ mang thai về loại thuốc an thần kinh thế hệ mới này. Cả ba phụ nữ trong nghiên cứu đều sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh.

Nguồn: Đại học Y khoa Vienna