Trẻ nhỏ tuổi nhất trong lớp Nhận thêm chẩn đoán ADHD, thuốc
Trẻ nhỏ cũng có nhiều khả năng được kê đơn thuốc hơn.
Các chuyên gia báo cáo rằng ADHD là rối loạn hành vi được chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em. Tình trạng này thường được điều trị bằng thuốc và đôi khi cả liệu pháp tâm lý.
Hai nghiên cứu gần đây đã chỉ ra mối liên hệ giữa độ tuổi tương đối của trẻ với việc chẩn đoán ADHD và kê đơn thuốc. Tuổi tương đối được sử dụng để mô tả trẻ nhỏ hơn học cùng lớp với trẻ có thể lớn hơn gần một tuổi. Những đứa trẻ nhỏ hơn này có thể tỏ ra chưa trưởng thành so với những đứa trẻ lớn hơn của chúng.
Sự tụt hậu rõ ràng này trong quá trình trưởng thành được gọi là “hiệu ứng tuổi tác tương đối” và ảnh hưởng đến cả thành tích học tập và thể thao.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu từ Đại học British Columbia đã quan tâm đến việc xem liệu tác động tuổi tác tương đối này có ở Canada hay không và liệu thuốc ADHD có được kê đơn quá mức cho nhóm này hay không.
Phát hiện của họ được công bố trên Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada (CMAJ).
Các nhà điều tra đã nghiên cứu 937.943 trẻ em ở British Columbia, một tỉnh mà ngưỡng giới hạn để vào mẫu giáo hoặc lớp một là ngày 31 tháng 12. Nghiên cứu bao gồm trẻ em từ 6 đến 12 tuổi tại bất kỳ thời điểm nào trong suốt 11 năm nghiên cứu được thực hiện từ tháng 12. . 1 năm 1997 đến ngày 30 tháng 11 năm 2008.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trẻ em có khả năng được chẩn đoán cao hơn 39% và có khả năng được điều trị bằng thuốc ADHD cao hơn 48% nếu sinh vào tháng 12 so với tháng 1.
Do giới hạn về độ tuổi, trẻ em sinh vào tháng 12 thường sẽ nhỏ hơn gần một tuổi so với các bạn cùng lớp sinh vào tháng Giêng.
Tác giả chính Richard Morrow, Đại học British Columbia, cho biết: “Độ tuổi tương đối của trẻ em có ảnh hưởng đến việc chúng được chẩn đoán và điều trị ADHD hay không. “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy trẻ nhỏ hơn, kém trưởng thành hơn bị dán nhãn và đối xử không phù hợp. Điều quan trọng là không để trẻ tiếp xúc với những tác hại có thể xảy ra từ việc chẩn đoán và sử dụng thuốc không cần thiết ”.
Các chuyên gia tin rằng sức khỏe và xã hội bị ảnh hưởng nghiêm trọng do chẩn đoán ADHD không phù hợp. Thuốc điều trị ADHD có thể có những tác động tiêu cực đến sức khỏe ở trẻ em như gián đoạn giấc ngủ, tăng nguy cơ biến cố tim mạch và tốc độ tăng trưởng chậm hơn.
Hơn nữa, những đứa trẻ bị gán mác ADHD có thể bị giáo viên và cha mẹ đối xử khác biệt, điều này có thể dẫn đến nhận thức tiêu cực về bản thân và các vấn đề xã hội.
“Nghiên cứu này đặt ra những câu hỏi thú vị cho các bác sĩ lâm sàng, giáo viên và phụ huynh,” đồng tác giả và bác sĩ tâm thần, Tiến sĩ Jane Garland, Đại học British Columbia và Bệnh viện Nhi BC cho biết.
“Chúng ta cần tự hỏi mình cần thay đổi những gì. Ví dụ, có thể cần chú ý đến độ tuổi tương đối của trẻ đối với cấp lớp của chúng và nhấn mạnh hơn vào hành vi bên ngoài môi trường nhà trường trong quá trình đánh giá. "
Mặc dù tỷ lệ rối loạn thiếu chú ý ở trẻ nam cao hơn trẻ gái khoảng 3 lần, các nhà nghiên cứu đã xác định ảnh hưởng của độ tuổi tương đối áp dụng cho cả trẻ trai và trẻ gái. Trên thực tế, các bé gái sinh vào tháng 12 và thường nhỏ tuổi hơn trong lớp của họ có nguy cơ được chẩn đoán ADHD cao hơn 70% so với các bé gái sinh vào tháng 1.
Các tác giả kết luận: “Những tác hại tiềm ẩn của việc chẩn đoán và kê đơn quá mức cũng như thiếu một bài kiểm tra khách quan cho ADHD cho thấy sự thận trọng trong việc đánh giá trẻ về chứng rối loạn này và đưa ra cách điều trị”.
Các loại thuốc ADHD được đưa vào nghiên cứu là methylphenidate, dextroamphetamine, hỗn hợp muối amphetamine và atomoxetine.
Nguồn: Tạp chí Y khoa Canada
