Phục hồi sau trầm cảm chỉ là triệu chứng hay còn gì khác?

Một nghiên cứu mới cho thấy sự bất hợp lý trong cách các bác sĩ lâm sàng mô tả sự “thuyên giảm khỏi bệnh trầm cảm,” so với cách khách hàng mô tả sức khỏe tâm thần được cải thiện của họ.

Mark Zimmerman, M.D., giám đốc nghiên cứu Bệnh viện Rhode Island, phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc chứng rối loạn trầm cảm nặng (MDD) mô tả sự thuyên giảm khi cải thiện sự hài lòng trong cuộc sống và cảm giác hạnh phúc.

Nhưng các bác sĩ lâm sàng xem sự thuyên giảm từ quan điểm dựa trên triệu chứng, đặt trọng tâm vào sự hiện diện hay không có dấu hiệu lâm sàng.

Sự không phù hợp này có thể dẫn đến sự can thiệp không đầy đủ hoặc lạm dụng các nguồn lực khan hiếm.

Zimmerman cho biết: “Các tiêu chuẩn hiện tại để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng khuyến nghị rằng đạt được sự thuyên giảm nên được coi là mục tiêu chính của việc điều trị.

“Nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng nhìn nhận sự thuyên giảm khác nhau. Để xác định cách tiếp cận tốt nhất để đạt được mức độ thuyên giảm hài lòng cho bệnh nhân, chúng tôi đã phát triển Bảng câu hỏi loại bỏ trầm cảm để đo lường các thành phần của trầm cảm mà bệnh nhân cảm thấy là quan trọng nhất. ”

Bảng câu hỏi loại bỏ trầm cảm (RDQ) bao gồm các câu hỏi về các triệu chứng trầm cảm, các triệu chứng không trầm cảm, các đặc điểm của sức khỏe tâm thần tích cực, khả năng đối phó, hoạt động, sự hài lòng trong cuộc sống và cảm giác hạnh phúc chung.

Đây là nghiên cứu đầu tiên về độ tin cậy và hiệu lực của RDQ. Nghiên cứu kết luận rằng RDQ là một thước đo đáng tin cậy và hợp lệ để đánh giá nhiều lĩnh vực mà bệnh nhân trầm cảm cho là quan trọng để xác định sự thuyên giảm. Các kết quả phù hợp với nghiên cứu trước đây, cho thấy rằng quan điểm thuyên giảm của bệnh nhân trầm cảm vượt ra ngoài khả năng giải quyết triệu chứng.

Hai nghiên cứu đã được thực hiện: nghiên cứu đầu tiên bao gồm 100 bệnh nhân ngoại trú tâm thần đang được điều trị MDD tại phòng khám ngoại trú của Khoa Tâm thần Rhode Island; và người thứ hai đã khám cho 274 bệnh nhân ngoại trú đang được điều trị MDD liên tục tại phòng khám đào tạo nội trú ngoại trú của bệnh viện.

Nhóm bệnh nhân tâm thần ngoại trú của Bệnh viện Rhode Island chủ yếu điều trị các cá nhân có bảo hiểm y tế trên cơ sở thu phí dịch vụ và nó khác với phòng khám đào tạo nội trú ngoại trú của bệnh viện chủ yếu phục vụ những bệnh nhân có thu nhập thấp hơn, không có bảo hiểm và hỗ trợ y tế.

Các phát hiện từ việc sử dụng bảng câu hỏi mới (RDQ) xác nhận rằng các định nghĩa về thuyên giảm dựa trên triệu chứng được sử dụng trong các nghiên cứu về hiệu quả không phản ánh đầy đủ quan điểm của bệnh nhân trầm cảm được điều trị trong các cơ sở lâm sàng thông thường.

Zimmerman nói: “Cần phải làm nhiều việc hơn nữa để mở rộng định nghĩa về thuyên giảm.

“Bệnh nhân của chúng tôi cần cảm thấy được hỗ trợ, họ cần cảm thấy tự tin về sự thuyên giảm của mình. Do đó, bác sĩ và bệnh nhân bắt buộc phải làm việc chặt chẽ hơn với nhau để xác định rõ ràng hơn về sự thuyên giảm nhằm đạt được kết quả tốt nhất cho những bệnh nhân này.

“Nếu một số triệu chứng có vẻ thuyên giảm, nhưng bệnh nhân vẫn cảm thấy kém hạnh phúc và mức độ hài lòng với cuộc sống thấp, thì vẫn còn nhiều việc phải làm”.

Zimmerman báo cáo những phát hiện của mình trong một bài báo được xuất bản trực tuyến trước khi in trong Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần.

Nguồn: Lifespan