Phụ nữ lưỡng cực có mối quan tâm đặc biệt khi mang thai
Khả năng gây ra các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng và thách thức làm mẹ sớm cho thấy tầm quan trọng của việc xác định đúng chứng rối loạn và phát triển các phương pháp điều trị cụ thể cho phụ nữ trong và sau khi mang thai.
Chủ đề được thảo luận trong một nghiên cứu hiện tại được tìm thấy trong Tạp chí Rối loạn Tâm lý.
Tiến sĩ Cynthia Battle, phó giáo sư (nghiên cứu) về tâm thần học và hành vi của con người cho biết: “Tương tự như những gì bạn phát hiện thấy với rối loạn lưỡng cực ở nhóm người chưa qua tuổi sinh nở, mức độ nghiêm trọng về mặt lâm sàng và suy giảm chức năng thực sự nổi bật. Trường Y khoa Alpert thuộc Đại học Brown.
Battle, cũng là nhà tâm lý học tại Bệnh viện Butler và Bệnh viện Phụ nữ & Trẻ sơ sinh cho biết: “Đó là thời điểm rất dễ bị tổn thương đối với những phụ nữ này.
"Họ đã tăng nhu cầu chức năng vào thời điểm này."
“Mang thai thường làm gián đoạn giấc ngủ và việc nuôi dạy một đứa trẻ sơ sinh có thể phải thức dậy nhiều lần trong đêm trong nhiều tháng. Những vấn đề về giấc ngủ như vậy có thể gây ra những giai đoạn tâm trạng mới ở những phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực, ”Battle nói.
Ngoài ra, một số phụ nữ bỏ thuốc khi đang mang thai vì lo lắng cho sức khỏe của thai nhi, để lại tình trạng của họ không được điều trị.
Để xác định hậu quả lâm sàng của việc trải qua một rối loạn cấp tính vào một thời điểm phức tạp, Battle và các đồng tác giả của cô đã kiểm tra hồ sơ của 334 phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần và tìm cách điều trị tại Chương trình Bệnh viện Phụ nữ & Trẻ sơ sinh, một bệnh viện tập trung vào giai đoạn chu sinh. chương trình.
Trong số những phụ nữ, 32 người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực loại I, loại II, hoặc rối loạn lưỡng cực không xác định. Tất cả các bệnh nhân khác đều được chẩn đoán mắc các chứng rối loạn tâm thần khác nhau, chẳng hạn như trầm cảm nặng, lo âu toàn thân, PTSD, hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Battle và các đồng tác giả của cô sau đó đã tiến hành phân tích thống kê các hồ sơ để so sánh tần suất bệnh nhân mắc chứng rối loạn lưỡng cực gặp phải các vấn đề về tâm thần và mẹ quan trọng so với những phụ nữ mắc các chứng rối loạn khác.
Các tác giả viết: “Trong số những phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng BD, có nguy cơ tự gây hại và suy giảm khả năng tự làm tăng cao đáng kể.
Cụ thể, hơn một nửa phụ nữ lưỡng cực có tiền sử lạm dụng chất kích thích, so với 26% bệnh nhân khác và 59% có tiền sử cố gắng tự tử so với 27% bệnh nhân khác.
Họ cũng phát hiện ra rằng hơn một nửa số phụ nữ mắc chứng rối loạn lưỡng cực có các biến chứng khi sinh con, so với 27% những bệnh nhân khác.
Trong khi một tỷ lệ tương tự phụ nữ mắc chứng BD cho con bú sữa mẹ, tỷ lệ phụ nữ mắc chứng BD lớn hơn (78%) cho biết gặp khó khăn khi cho con bú, so với 42,3% ở những bệnh nhân khác.
Sau đó đến vấn đề liệu người mẹ có bị trầm cảm sau sinh hay là chứng lưỡng cực?
Battle cho biết: “Vì những hậu quả lâm sàng nghiêm trọng liên quan đến rối loạn lưỡng cực,“ các nhà cung cấp dịch vụ cần theo dõi cẩn thận các triệu chứng hưng cảm của phấn khích hoặc cáu kỉnh để phân biệt rối loạn lưỡng cực với trầm cảm ”.
Battle cho biết: “Thường thì cách mọi người đến điều trị khi họ bị rối loạn lưỡng cực là với tâm trạng chán nản, vì vậy điều quan trọng là phải đánh giá tiền sử hưng cảm trước đó và hỏi về tiền sử hưng cảm của gia đình,” Battle nói.
“Đặt những câu hỏi kiểu đó để giúp làm rõ liệu đây có phải là trầm cảm đơn cực hay trầm cảm lưỡng cực hay không sẽ là điều quan trọng để hướng dẫn điều trị.”
Ngay cả khi đó, câu trả lời là không dễ dàng.
Trong số những phụ nữ tham gia nghiên cứu không được chẩn đoán mắc chứng BD, 75% tự báo cáo các triệu chứng khó chịu và 24,5% báo cáo các triệu chứng phấn chấn.
Khi được chẩn đoán, Battle nói, câu hỏi tiếp theo là "Làm thế nào chúng tôi có thể hỗ trợ phụ nữ tốt nhất trong việc đưa ra quyết định điều trị hợp lý khi đối mặt với chứng rối loạn lưỡng cực trong thai kỳ?"
Một lựa chọn có thể là hướng dẫn bệnh nhân chuyển sang các loại thuốc an toàn hơn khi mang thai hoặc cho con bú để họ không bỏ thuốc hoàn toàn. Kết nối họ với các liệu pháp tâm lý xã hội hiệu quả cũng rất quan trọng.
Battle cho biết cô là thành viên của một nhóm làm việc để phát triển một phương pháp can thiệp tâm lý xã hội chuyên biệt cho phụ nữ chu sinh mắc chứng rối loạn lưỡng cực.
Nguồn: Đại học Brown
