Liệu pháp hành vi giúp trẻ tự kỷ không ăn những món không ăn được

Nghiên cứu mới cho thấy can thiệp hành vi chuyên sâu có thể hiệu quả trong việc loại bỏ pica ở trẻ em mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Pica là sự ăn phải nhiều lần các chất không ăn được.

Các nhà nghiên cứu cho biết một số trẻ em bị khuyết tật về phát triển và trí tuệ có biểu hiện bệnh pica, có thể dẫn đến các biến chứng y tế đe dọa tính mạng.

Ngắt pica có thể đòi hỏi sự cảnh giác thường xuyên của người chăm sóc. Các đối tượng được tiêu thụ có thể bao gồm các đồ gia dụng như đồ chơi hoặc tiền xu, hoặc các vật liệu tự nhiên như dăm gỗ hoặc bụi bẩn.

“Các tài liệu hiện có về điều trị pica chủ yếu là các nghiên cứu điển hình về một vài trẻ em tại một thời điểm,” tác giả chính Nathan Call, Tiến sĩ, giám đốc Chương trình Hành vi Nghiêm trọng tại Trung tâm Tự kỷ Marcus, Chăm sóc sức khỏe trẻ em của Atlanta cho biết.

“Nó cho thấy những gì có thể, nhưng có thể đã có những trường hợp sai lệch về xuất bản. Vì vậy, chúng tôi quyết định xem xét từng đứa trẻ bước qua cửa trong 12 năm qua. "

Các nhà nghiên cứu đã xem xét hồ sơ của 11 trẻ em (độ tuổi trung bình 10,8), tất cả trừ một trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ, được điều trị theo chương trình ngoại trú.

Tất cả đều được gọi riêng cho pica, ngoại trừ một người được điều trị pica sau khi điều trị vì hành vi gây hấn. Các can thiệp hành vi không giống nhau đối với mọi cá nhân, nhưng bao gồm các thành phần như:

• ngăn trẻ ăn một đồ vật không thích hợp, bằng cách che mắt trẻ hoặc trong một số trường hợp, bằng cách kiềm chế về thể chất; chế độ này mất dần theo thời gian;
• chuyển hướng đứa trẻ đến một hoạt động ưa thích;
• thưởng cho đứa trẻ vì đã vứt bỏ một vật không ăn được bằng một món quà nhỏ.

Call nói: “Đó là một quá trình lặp đi lặp lại. "Có thể mất hàng tuần để tìm ra sự kết hợp phù hợp."

Hiệu quả của phương pháp điều trị đã được kiểm tra bằng cách đưa bọn trẻ đến những căn phòng có mồi nhử những vật dụng có thể hấp dẫn chúng tiêu thụ.

Mức giảm pica trung bình từ lúc ban đầu đến lần điều trị cuối cùng, trong bối cảnh lâm sàng này, là 96%. Mức giảm một trăm phần trăm đã đạt được trong ba trường hợp. Số lượng phiên cần thiết để đạt được những kết quả này đôi khi mất hàng tuần. Mức giảm ít hơn 90% chỉ đạt được trong một trường hợp.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Tự kỷ và Rối loạn Phát triển.

Phương pháp tiêu chuẩn của nhóm nghiên cứu là đào tạo cha mẹ hoặc người chăm sóc cách duy trì việc điều trị và theo dõi tại nhà. Sáu tháng các dịch vụ theo dõi được cung cấp bất cứ khi nào có thể.

Các nhà nghiên cứu không có dữ liệu theo dõi đối với một số người tham gia nghiên cứu đến từ bên ngoài Hoa Kỳ.

Cuộc gọi mô tả việc điều trị cho một cá nhân, người đã phải nhập viện nhiều lần vì ăn các vật thể như viên clo từ bể bơi, nút áo sơ mi hoặc băng trên người anh ta.

“Như bạn có thể tưởng tượng, cha mẹ anh ấy phải cực kỳ cảnh giác,” anh nói.

“Chúng tôi nghĩ rằng những miếng dán tương tự như băng gạc, và bài kiểm tra cuối cùng là chúng tôi đưa anh ấy về nhà trên xe buýt với những miếng dán trên quần áo và anh ấy vẫn mang chúng khi về đến nhà.”

Hành vi Pica ở các quần thể khác có liên quan đến sự thiếu hụt dinh dưỡng, chẳng hạn như mức độ sắt thấp.

Call cho biết nhóm của ông đã phát hiện ra rằng đối với những đứa trẻ trong nghiên cứu, pica là một hành vi “được duy trì tự động”, không phải tìm kiếm hay lôi kéo sự chú ý và không dừng lại sau khi bổ sung dinh dưỡng hợp lý.

Ông nói: “Một cách trẻ nhỏ khám phá thế giới của chúng là đưa mọi thứ vào miệng.

“Nhiều người trong số những người này hoạt động dựa trên mức độ nhận thức của một đứa trẻ nhỏ, vì vậy không quá ngạc nhiên khi chúng thể hiện những hành vi tương tự.”

Nguồn: Emory Health Services / EurekAlert