Điều trị chứng hoảng sợ Nhắm mục tiêu các triệu chứng thở
Theo một nghiên cứu mới đây, phương pháp này đã tỏ ra tốt hơn so với liệu pháp nhận thức truyền thống trong việc giảm cả các triệu chứng hoảng sợ và tăng thông khí.
Nhà tâm lý học và chuyên gia về rối loạn hoảng sợ, Tiến sĩ Alicia E. Meuret tại Đại học Southern Methodist ở Dallas, cho biết chương trình điều trị hành vi-sinh học được gọi là Đào tạo hô hấp hỗ trợ bằng Capnometry, hoặc CART.
Meuret, một trong những nhà nghiên cứu thực hiện nghiên cứu, cho biết CART giúp bệnh nhân học cách thở theo cách để đảo ngược tình trạng tăng thông khí, một trạng thái rất khó chịu khi dòng máu hoạt động với lượng carbon dioxide thấp bất thường.
Tăng thông khí, tình trạng thở quá mức, do thở sâu hoặc nhanh và thường gặp ở bệnh nhân rối loạn hoảng sợ.
Meuret cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng với CART, sự thay đổi điều trị trong carbon dioxide sẽ thay đổi các triệu chứng hoảng sợ - chứ không phải ngược lại.
Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được thực hiện các bài tập thở đơn giản hai lần một ngày. Một thiết bị đo huyết áp di động cung cấp phản hồi trong quá trình luyện tập về mức CO2 của bệnh nhân. Mục tiêu của các bài tập này là giảm tình trạng tăng thông khí mãn tính và cấp tính và các triệu chứng thể chất liên quan.
Điều này đạt được bằng cách thở chậm hơn nhưng quan trọng nhất là nông hơn. Trái với suy nghĩ của mọi người, hít thở sâu thực sự làm trầm trọng thêm tình trạng giảm thông khí và các triệu chứng.
Meuret cho biết: “Hầu hết các bệnh nhân rối loạn hoảng sợ cho biết họ rất sợ hãi trước các triệu chứng cơ thể như khó thở hoặc chóng mặt.
“Trong nghiên cứu của chúng tôi, liệu pháp nhận thức không thay đổi sinh lý hô hấp, nhưng CART đã làm giảm thông khí một cách hiệu quả. CART đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả và mạnh mẽ làm giảm sự hoảng sợ bằng cách bình thường hóa sinh lý hô hấp. "
Nghiên cứu đã so sánh CART với một liệu pháp điều trị nhận thức thông thường, hoặc CT. CT truyền thống dạy bệnh nhân các kỹ thuật nhằm giúp họ thay đổi và đảo ngược những suy nghĩ thảm khốc nhằm giảm bớt sự sợ hãi và hoảng sợ.
Trong nghiên cứu CART-CT, 41 bệnh nhân được chỉ định hoàn thành chương trình điều trị CART hoặc CT cho chứng rối loạn hoảng sợ và chứng sợ mất trí nhớ, chứng sợ bị mắc kẹt mà không có phương tiện thoát thân hoặc không được giúp đỡ.
Meuret cho biết cả hai chương trình điều trị đều có hiệu quả như nhau trong việc giảm các triệu chứng. Nhưng CART là phương pháp điều trị duy nhất để thay đổi sinh lý các triệu chứng hoảng sợ bằng cách tích cực đảo ngược tình trạng tăng thông khí ở bệnh nhân. Meuret nói rằng liệu pháp nhận thức không thay đổi sinh lý hô hấp.
Nghiên cứu là thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên thứ hai để đo lường hiệu quả của CART. Bằng cách đảo ngược tình trạng tăng thông khí, các bệnh nhân đã báo cáo một khả năng mới để giảm các triệu chứng hoảng sợ bằng cách thay đổi cách hô hấp của họ.
Với CT, Meuret cho biết, nếu một bệnh nhân báo cáo về tình trạng khó thở, bác sĩ trị liệu sẽ thách thức giả thiết bằng cách hỏi tần suất người đó thực sự bị ngạt trong cơn hoảng loạn, sau đó hy vọng điều đó sẽ đảo ngược suy nghĩ của bệnh nhân.
Meuret cho biết: “Tôi nhận thấy quá trình đó rất khó khăn đối với một số bệnh nhân của tôi vì nó thừa nhận triệu chứng nhưng nói rằng đó không phải là vấn đề.
“Tuy nhiên, CART cho chúng ta biết CO2 của bệnh nhân rất thấp và gây ra nhiều triệu chứng đáng sợ, nhưng nó cũng có thể chỉ ra cách thay đổi những triệu chứng này thông qua việc thở đúng cách. Đã có một giả định rằng nếu mọi người ít lo lắng về các triệu chứng thì nó cũng sẽ bình thường hóa sinh lý của họ, nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng không phải như vậy, ”cô nói.
“Tăng thông khí vẫn không thay đổi, có thể là một yếu tố nguy cơ dẫn đến tái phát trên đường. Ngoài việc tăng thông khí là một tác nhân gây ra triệu chứng, nó là một trạng thái sinh học không lành mạnh liên quan đến kết quả sức khỏe tiêu cực. "
Các nhà nghiên cứu có kế hoạch phân nhánh các nghiên cứu của họ về CART bằng cách đưa chương trình vào cộng đồng, đặc biệt là các dân tộc thiểu số. Họ tin rằng CART là một phương pháp điều trị được hiểu rộng rãi hơn do các bài tập thể chất của nó - trái ngược với các phương pháp trí tuệ hơn của liệu pháp nhận thức - và do đó dễ tiếp cận hơn với nhiều người có trình độ học vấn khác nhau và nền tảng văn hóa khác nhau.
Các nghiên cứu đang thực hiện sẽ kiểm tra hiệu quả của CART ở bệnh nhân hen suyễn và sợ máu.
Các phát hiện xuất hiện trong Tạp chí Tư vấn và Tâm lý học Lâm sàng.
Nguồn: Southern Methodist University
