Nhiều bệnh nhân ung thư phổi có các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng

Một nghiên cứu mới cho thấy khoảng 1/3 bệnh nhân mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi giai đoạn cuối phải vật lộn với các triệu chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng. Những bệnh nhân này có nhiều khả năng có chất lượng cuộc sống thấp hơn và kết quả bệnh tồi tệ hơn so với những người có triệu chứng trầm cảm nhẹ hoặc không.

Đối với nhiều bệnh nhân trong số này, đặc biệt là những người có các triệu chứng nghiêm trọng, trầm cảm xảy ra trong sự kết hợp suy nhược của mức độ lo lắng cao, căng thẳng do chấn thương, suy giảm chức năng hàng ngày, đau đáng kể và các triệu chứng thể chất khác.

Dựa trên những phát hiện, được công bố trực tuyến trên tạp chí Ung thư phổiBarbara Andersen, tác giả chính của nghiên cứu và là giáo sư tâm lý học tại Đại học Bang Ohio cho biết, các bác sĩ nên sàng lọc bệnh nhân ung thư phổi và sau đó chuyển bệnh nhân đi chăm sóc.

“Một số bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể có suy nghĩ rằng“ tất nhiên, bạn đang trầm cảm, bạn bị ung thư phổi. ”Điều này có thể cho thấy sự đánh giá thấp về bề rộng của các triệu chứng trầm cảm và những khó khăn khác đi kèm với nó,” Andersen nói.

“Điều này không chỉ là có một“ tâm trạng thấp ”. Khi nghiêm trọng, bệnh trầm cảm hiếm khi thuyên giảm mà không cần điều trị.”

Anderson đã thực hiện nghiên cứu với các sinh viên tâm lý học của Bang Ohio và các nhà nghiên cứu từ Trung tâm Ung thư Toàn diện Bang Ohio - Bệnh viện Ung thư Arthur G. James và Viện Nghiên cứu Richard J. Solove.

Dữ liệu từ 186 bệnh nhân tại một bệnh viện ung thư gần đây đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển, chiếm 85% tổng số ca ung thư phổi. Những người tham gia đã hoàn thành một cuộc khảo sát qua điện thoại đo các triệu chứng tâm lý và thể chất, căng thẳng và hoạt động hàng ngày.

Kết quả cho thấy 8% bệnh nhân đạt điểm ở mức độ triệu chứng trầm cảm nặng và 28% có triệu chứng trầm cảm trung bình.

Gần như tất cả (93%) bệnh nhân trầm cảm nặng cho biết các triệu chứng trầm cảm khiến họ khó làm việc, đảm đương mọi việc ở nhà và hòa đồng với người khác. Họ báo cáo mức độ tuyệt vọng cao, và một phần ba số người có các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng cho biết đã có ý định tự tử. Họ có mức độ căng thẳng liên quan đến ung thư và ít tin tưởng rằng việc điều trị ung thư của họ sẽ hữu ích.

So với các bệnh nhân ung thư khác, bệnh nhân ung thư phổi có mức độ các triệu chứng trầm cảm cao có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng thể chất nghiêm trọng hơn, bao gồm 73% cho biết họ đã trải qua cơn đau “khá nhẹ” hoặc “rất nhiều”.

Mỗi bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm nặng cho biết họ gặp các vấn đề nghiêm trọng hoặc trung bình đối với các hoạt động thông thường của họ như làm việc, học tập, làm việc nhà và gia đình hoặc các hoạt động giải trí.

“Trầm cảm chỉ là một phần của những gì những bệnh nhân này đang phải đối phó. Nó đi kèm với toàn bộ gói hoạt động tồi tệ hơn, nhiều triệu chứng thể chất hơn, căng thẳng, lo lắng và hơn thế nữa, ”Andersen nói. “Tất cả những điều này có thể có những tác động tiêu cực đến việc điều trị, sức khỏe tổng thể, chất lượng cuộc sống và sự tiến triển của bệnh.”

Nhìn chung, những bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm vừa phải nhận thấy tác động tiêu cực ít hơn - nhưng vẫn đáng kể - so với những người có các triệu chứng nghiêm trọng, nghiên cứu cho thấy.

Nhưng có hai điểm khác biệt nổi bật giữa các nhóm.

Một là ở mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn lo âu tổng quát (hoặc GAD). Khoảng 73% bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm nặng có GAD từ trung bình đến nặng, so với chỉ 11% những người có các triệu chứng trầm cảm trung bình.

“GAD lo lắng hoặc sợ hãi có thể đặc biệt độc hại đối với bệnh nhân ung thư phổi. Nó có thể cản trở việc ra quyết định và tham gia điều trị. Hơn nữa, một triệu chứng phổ biến của ung thư phổi, khó thở, có thể trở nên trầm trọng hơn kèm theo lo lắng và thậm chí gây hoảng sợ cho một số người, ”Andersen nói.

Ngoài ra, ít bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm trung bình bị suy giảm khả năng tự chăm sóc (8% so với 33% ở những người có các triệu chứng trầm cảm nặng), khả năng vận động (33% so với 73%) và các hoạt động thông thường (38% so với 100%).

Andersen cho biết cô cũng bị ảnh hưởng bởi mức độ căng thẳng đặc biệt ung thư cao "bất thường" được báo cáo bởi những người có các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng. Mức độ vượt quá ngưỡng cho phép chẩn đoán có khả năng mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD). Andersen cho biết cô không thể tìm thấy bất kỳ nghiên cứu nào khác về bệnh nhân ung thư có mức độ căng thẳng cao như ở bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng.

Các bệnh nhân trong nghiên cứu này đang được theo dõi để cung cấp dữ liệu dọc về các phản ứng và kết quả tâm lý của họ, bao gồm cả khả năng sống sót.

Andersen cho biết cô hy vọng sẽ tìm thấy mối liên hệ giữa các triệu chứng trầm cảm và khả năng sống sót. Trong nghiên cứu trước đó, nhóm của cô phát hiện ra rằng trầm cảm có liên quan đến tỷ lệ sống sót thấp hơn ở bệnh nhân ung thư vú - nhưng điều trị sức khỏe tâm thần đã giúp họ.

“Chúng ta cần xem xét nghiêm túc hơn vấn đề trầm cảm ở bệnh nhân ung thư phổi. Vì các bệnh nhân trong nghiên cứu này đã được sàng lọc như một phần của việc tham gia nghiên cứu, các bác sĩ của họ đã được thông báo về việc họ cần phải đánh giá và điều trị thêm, ”cô nói.

“Các liệu pháp mới, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch, đang cải thiện đáng kể kết quả. Bệnh nhân đang sống lâu hơn, và chúng tôi cần phải có những nỗ lực và tiến bộ tương tự để điều trị các triệu chứng như vậy và giúp bệnh nhân duy trì chất lượng cuộc sống về sau, ”bà nói.

Nguồn: Đại học Bang Ohio