Phơi nhiễm khói thuốc thụ động Tăng nguy cơ mắc chứng đau khổ tâm lý trong tương lai

Theo một nghiên cứu lớn về dân số Scotland, những người trưởng thành khỏe mạnh tiếp xúc với khói thuốc có nguy cơ cao bị đau khổ tâm lý và mắc bệnh tâm thần trong tương lai phải nhập viện.

Nghiên cứu đã theo dõi hơn 8.000 người trưởng thành trong vòng sáu năm. Nó phát hiện ra rằng những người không hút thuốc tiếp xúc với lượng khói thuốc thụ động cao, được đo bằng nồng độ nước bọt của sản phẩm phân hủy nicotin cotinine, có nguy cơ đau khổ tâm lý được điều chỉnh cao hơn 49% (OR 1,49; KTC 95% 1,13 đến 1,97) so với những người không hút thuốc có nồng độ cotinine trong nước bọt không thể phát hiện được. Báo cáo được công bố trực tuyến ngày 7 tháng 6 trong Lưu trữ của Khoa tâm thần tổng quát.

Tiếp xúc nhiều với khói thuốc (mức cotinine nước bọt lớn hơn 0,70 μg / L và dưới 15,00 μg / L) làm tăng nguy cơ nhập viện điều trị tâm thần trong tương lai gần gấp ba lần đối với những người không hút thuốc tiếp xúc với mức độ cao của khói thuốc (HR 2,84; 95 % CI 1,07 đến 7,59) và gần gấp bốn lần đối với người hút thuốc (HR 3,74; 95% CI 1,55 đến 8,98), sau khi điều chỉnh cho nhiều biến.

Ở Hoa Kỳ, ước tính có khoảng 60% người không hút thuốc có một số bằng chứng sinh học về việc tiếp xúc với khói thuốc. "Ngay cả mức độ rủi ro thấp cũng có thể có tác động lớn đến sức khỏe cộng đồng", Mark Hamer, Tiến sĩ, Đại học College London, và các đồng nghiệp viết.

Trong toàn bộ nhóm nghiên cứu, 14,5% người hút thuốc và người không hút thuốc đã báo cáo về tâm lý. Các tác giả nhận xét: “Chúng tôi nhận thấy mối liên hệ giữa phản ứng liều lượng được đánh giá khách quan giữa mức độ phơi nhiễm nicotine được đánh giá khách quan và sự đau khổ về tâm lý, biểu hiện rõ ràng ở mức độ tiếp xúc khói thuốc thụ động thấp và mạnh nhất ở những người hút thuốc hiện nay. “Mối liên quan này đã được nhân rộng trong các phân tích tiền cứu chứng minh mối liên quan giữa việc tiếp xúc với khói thuốc, hút thuốc chủ động và nguy cơ mắc các đợt tâm thần trong sáu năm theo dõi.”

Hamer và các đồng nghiệp lưu ý rằng ngày càng nhiều nghiên cứu đã liên hệ khói thuốc thụ động với các tác động xấu đến sức khỏe thể chất, nhưng phần lớn bằng chứng này dựa trên các biện pháp thô sơ, tự báo cáo, chẳng hạn như tiếp xúc tại nơi làm việc hoặc thông qua các thành viên gia đình hút thuốc.

Các tác giả lưu ý: “Các nghiên cứu gần đây sử dụng các dấu hiệu sinh hóa khách quan hợp lệ của khói thuốc đã báo cáo các mối liên quan với các kết quả sức khỏe khác nhau, bao gồm các dấu hiệu của chứng viêm, kiểm soát đường huyết và nguy cơ bệnh tim mạch. “Tuy nhiên, có rất ít thông tin về mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với khói thuốc thụ động được đánh giá một cách khách quan và sức khỏe tâm thần ở người”. Dữ liệu trên động vật cho thấy rằng thuốc lá có thể gây ra tâm trạng tiêu cực và một số nghiên cứu trên người đã xác định được mối liên quan tiềm ẩn giữa hút thuốc và trầm cảm.

Để cung cấp thêm bằng chứng dựa trên các biện pháp khách quan hơn, Hamer và các đồng nghiệp đã nghiên cứu 5.560 người trưởng thành không hút thuốc và 2.595 người hút thuốc đã tham gia Khảo sát sức khỏe Scotland vào năm 1998 hoặc 2003. Tại thời điểm ghi danh, những người tham gia không có tiền sử bệnh tâm thần. Luật cấm khói thuốc cũng không có hiệu lực ở Scotland vào thời điểm đó.

Những người không hút thuốc có mức cotinine cao hơn trẻ hơn đáng kể, có tình trạng kinh tế xã hội thấp hơn, chỉ số BMI cao hơn, bệnh mãn tính hơn, ít hoạt động thể chất hơn và uống rượu cao hơn những người có mức continine không phát hiện được.

Những người tham gia ban đầu hoàn thành Bảng câu hỏi sức khỏe tổng quát vào năm 1998 như một phần của cuộc khảo sát sức khỏe, bao gồm các câu hỏi để đánh giá tình trạng đau khổ tâm lý và bệnh tâm thần. Vào thời điểm đó, khả năng tiếp xúc với khói thuốc của những người tham gia được đánh giá bằng cách sử dụng nồng độ cotinine trong nước bọt, sản phẩm chính được hình thành khi cơ thể phân hủy nicotine. Vào năm 2003, những người tham gia đã hoàn thành cuộc khảo sát một lần nữa, cho phép các nhà nghiên cứu đánh giá những thay đổi trong sức khỏe tâm thần của họ, bao gồm cả mức độ đau khổ tâm lý và việc nhập viện tâm thần.

“Bản chất tương lai của nghiên cứu của chúng tôi bổ sung đáng kể vào cơ sở bằng chứng hiện tại,” các tác giả viết. “Trong các phân tích của chúng tôi, mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với nicotine và nguy cơ mắc các biến cố tâm thần vẫn tồn tại mặc dù đã có sự điều chỉnh đối với tình trạng đau buồn tâm lý ở thời điểm ban đầu, bản thân nó có liên quan chặt chẽ đến việc nhập viện tâm thần”.

Các tác giả cảnh báo rằng mặc dù họ thu thập dữ liệu về chứng đau khổ tâm lý bằng bảng câu hỏi, nhưng họ không tính đến các trường hợp bệnh tâm thần có thể phải điều trị nhưng không phải nhập viện. Họ cũng lưu ý rằng họ đã không thu thập các phép đo theo dõi về mức cotinine và do đó không thể đánh giá khách quan những thay đổi của người tham gia về tình trạng hút thuốc.

Nguồn: MedPage Today