Các bước để cải thiện phát hiện bệnh Alzheimer

Một nghiên cứu mới của Phòng khám Mayo đề xuất các phương pháp mới để cải thiện việc xác định các cá nhân trong giai đoạn đầu của bệnh Alzheimer.

Khi công nghệ và các phương pháp khoa học đã được cải thiện, việc phát hiện bệnh trước khi một cá nhân có những biểu hiện bên ngoài về các vấn đề nhận thức đã trở nên quan trọng.

Nhiệm vụ xác định bệnh Alzheimer’s khởi phát sớm là một thách thức đối với các bác sĩ và nhà nghiên cứu, một phần là do họ đã không sử dụng các thuật ngữ chung và cụ thể để mô tả các giai đoạn ban đầu của bệnh.

Nghiên cứu mới khuyến nghị bổ sung các danh mục để xác định và đối xử hiệu quả hơn với mọi người và cung cấp cho các nhà nghiên cứu các định nghĩa tiêu chuẩn để làm việc.

Các nhà nghiên cứu của Mayo đã đánh giá các hướng dẫn mới về bệnh Alzheimer tiền lâm sàng (AD) được công bố gần đây bởi một nhóm làm việc do Viện Quốc gia về Lão hóa và Hiệp hội Bệnh Alzheimer (NIA-AA) thành lập.

Công việc của nhóm đánh dấu nỗ lực đầu tiên nhằm xác định tiêu chí cho giai đoạn tiền lâm sàng của bệnh Alzheimer - khoảng thời gian dài mà bệnh lý Alzheimer và các dấu ấn sinh học của bệnh lý đó trở nên bất thường, trong khi các đối tượng vẫn không có triệu chứng về mặt lâm sàng.

Các hướng dẫn thể hiện một bước tiến đáng kể vì bằng chứng ngày càng cho thấy giai đoạn đầu này là thời điểm tốt nhất để điều trị bệnh.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu của Mayo kết luận rằng ba giai đoạn được xác định bởi nhóm làm việc không đủ để mô tả tất cả bệnh nhân cao tuổi bình thường về mặt nhận thức. Họ khuyên bạn nên thêm hai nhóm nữa.

Tác giả chính Clifford R. Jack, Jr., M.D., một nhà thần kinh học của Mayo Clinic, cho biết: “Các hướng dẫn quan trọng được phát triển bởi nhóm làm việc NIA-AA là một bước quan trọng trong việc làm rõ sự tiến triển của căn bệnh quái ác này và hỗ trợ chẩn đoán sớm hơn.

“Nghiên cứu của chúng tôi dựa trên công việc đó bằng cách đề xuất hai nhóm phụ bổ sung đáng chú ý.”

Ngoài các giai đoạn 1, 2 và 3 được xác định bởi nhóm làm việc NIA-AA, các tác giả đề xuất hai loại bổ sung:

• Giai đoạn 0: Bệnh nhân có các dấu ấn sinh học bình thường và không có bằng chứng về suy giảm nhận thức. Ước tính có khoảng 43 phần trăm tất cả những người cao tuổi bình thường về mặt nhận thức sẽ được xếp vào Giai đoạn 0.
• Bệnh nhân SNAP: Những người có “sinh lý bệnh nghi ngờ không phải AD”. Những bệnh nhân như vậy có nghiên cứu hình ảnh amyloid não bình thường, nhưng dấu ấn sinh học thoái hóa thần kinh bất thường. Ước tính có khoảng 23% bệnh nhân cao tuổi có nhận thức bình thường sẽ thuộc nhóm SNAP.

Đồng tác giả Ronald C. Petersen, M.D., Ph.D. cho biết: “Nếu không có các danh mục bổ sung mà chúng tôi đề xuất, hơn một nửa số bệnh nhân AD tiền lâm sàng sẽ bị‘ buộc ’vào một danh mục không mô tả được tình trạng hiện tại của họ”.

“Bằng cách xác định rõ ràng hơn các giai đoạn của bệnh Alzheimer tiền lâm sàng và các đối tượng người cao tuổi không nên được phân loại là AD tiền lâm sàng, chúng tôi có thể cải thiện chẩn đoán và giúp quản lý căn bệnh quái ác này.”

Nghiên cứu được xuất bản trong số ra tháng này của Biên niên sử của Thần kinh học.

Nguồn: Phòng khám Mayo