Nghiên cứu thăm dò cách ADHD Meds cải thiện nhận thức và hành vi ở trẻ em

Mặc dù chất kích thích đã được sử dụng trong nhiều năm để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ em trong độ tuổi đi học, nhưng cách chúng làm giảm các triệu chứng và cải thiện hành vi vẫn chưa được rõ ràng.

Một nghiên cứu mới từ các nhà nghiên cứu tại Đại học Buffalo hiện đang lấp đầy những khoảng trống quan trọng về cách mà chất kích thích tăng cường chức năng nhận thức.

“Đây là nghiên cứu đầu tiên chứng minh rằng việc cải thiện trí nhớ làm việc ngắn hạn và khả năng ức chế ít nhất là một phần của cách mà chất kích thích hoạt động và cải thiện kết quả ADHD trong lớp học,” Tiến sĩ Larry Hawk, giáo sư tại UB's cho biết. Khoa Tâm lý học và là tác giả chính của bài báo.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Tâm lý học Trẻ em và Tâm thần học.

Biết được cách thức hoạt động của các phương pháp điều trị tuyến đầu như methylphenidate có thể giúp phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn, cả về dược lý và hành vi. Kiến thức này có thể giúp nhắm mục tiêu các cơ chế và quy trình nhất định hoặc góp phần phát triển các liệu pháp dược liệu hiệu quả tương đương với ít tác dụng phụ hơn so với các liệu pháp hiện đang được sử dụng; trong ngắn hạn, điều trị được cải thiện với ít tác dụng phụ hơn.

Hawk cho biết: “Người ta ước tính rằng phải mất từ ​​15 đến 20 năm để đi từ nghiên cứu động vật đến một loại thuốc đã được phê duyệt, với chi phí khoảng 500 triệu đến 2 tỷ đô la.

“Biết cách một phương pháp điều trị hoạt động cho chúng tôi manh mối về những gì cần nhắm đến trong việc phát triển các phương pháp điều trị mới. Điều đó có thể tiết kiệm rất nhiều thời gian, sức lực và tiền bạc ”.

Hawk nói rằng các nhà nghiên cứu thường có một giả thuyết tốt để giải thích hiệu quả của một số loại thuốc, nhưng đối với nhiều phương pháp điều trị, hoạt động của chúng vẫn là một bí ẩn.

Trong trường hợp điều trị ADHD bằng chất kích thích, cải thiện hành vi trong lớp học và hoàn thành công việc ngồi ở chỗ ngồi là những lợi ích lâm sàng được ghi nhận rõ ràng. Ngoài ra còn có bằng chứng trong phòng thí nghiệm cho thấy chất kích thích cải thiện một loạt các quá trình nhận thức.

Điển hình là trí nhớ làm việc (nắm giữ và điều khiển thông tin trong đầu bạn), khả năng ức chế (chẳng hạn như nhớ giơ tay lên thay vì hét lên câu trả lời) và sự chú ý duy trì (làm việc trong thời gian dài), là những vấn đề then chốt. khu vực dành cho nhiều trẻ em ADHD trong độ tuổi đi học.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng bằng chứng mới từ khoa học lâm sàng và phòng thí nghiệm cho thấy chất kích thích giúp cải thiện các quá trình nhận thức cơ bản này. Tuy nhiên, phần lớn bằng chứng này ở dạng liên kết chứ không phải là các tác động nhân quả chắc chắn hơn. Nghiên cứu mới đã tìm cách khám phá bằng chứng chắc chắn rằng chất kích thích hoạt động theo cách này.

Để cung cấp một thử nghiệm rõ ràng hơn về ý tưởng, các nhà nghiên cứu đã kết hợp thế giới lâm sàng và phòng thí nghiệm để kiểm tra nhận thức cơ bản và kết quả lâm sàng ở cùng một trẻ em cùng một lúc. Trong các nhóm nhỏ trong ba mùa hè, 82 trẻ em từ 9-12 tuổi của nghiên cứu đã hoàn thành chương trình hè kéo dài một tuần.
Những đứa trẻ đã hoàn thành một loạt các hoạt động, bao gồm thể thao và trò chơi, nghệ thuật và thủ công, ba lớp toán và đánh giá bằng máy tính về khả năng nhận thức của chúng.

Mỗi ngày, mỗi đứa trẻ được dùng giả dược hoặc một liều thuốc kích thích thấp hoặc vừa phải. Các nhà nghiên cứu đã xem xét phản ứng của trẻ em với thuốc trong các nhiệm vụ nhận thức như thế nào để giải thích mức độ mà thuốc đã cải thiện hành vi trong lớp của chúng và số lượng bài toán được giải.

“Kết quả cung cấp bằng chứng mạnh nhất cho đến nay rằng các chất kích thích như methylphenidate cải thiện hành vi và hiệu suất trong lớp học bằng cách tăng cường các quá trình nhận thức cụ thể. Cụ thể, thuốc càng giúp trẻ nắm giữ và điều khiển thông tin trong trí nhớ hoạt động (như có thể nhớ mọi thứ theo thứ tự ngược lại) và thuốc càng giúp trẻ ức chế phản ứng ‘đang bay’, thì lợi ích của lớp học càng lớn. Hawk cho biết những dữ liệu này là mạnh nhất cho thấy đó là cơ chế hoạt động của thuốc.

Khi thảo luận về cách phát hiện có thể đóng góp vào các phương pháp điều trị mới, Hawk chỉ ra rằng công trình này có thể hướng dẫn việc tìm kiếm các loại thuốc mới. Ông cũng lưu ý rằng một số cách tốt nhất để cải thiện các quá trình nhận thức cơ bản có thể không liên quan đến thuốc.

Ông nói: “Điều trị hành vi và đào tạo cha mẹ có thể tăng cường các quá trình nhận thức này một cách gián tiếp. “Cả hai đều có thể được sử dụng để tăng cường chức năng điều hành - và hành vi - bằng cách củng cố một cách có hệ thống và dần dần sự tự chủ ngày càng cao hơn. Cho dù đó là cách những phương pháp điều trị này hoạt động hay liệu chúng có hoạt động tốt hơn nữa hay không nếu chúng nhắm trực tiếp vào trí nhớ làm việc và sự ức chế, vẫn còn phải xem. "

Hawk cho biết anh ấy muốn mở rộng dòng công việc này sang bối cảnh lớp học trong thế giới thực hoặc thậm chí bên ngoài trường học với việc hoàn thành bài tập về nhà và tương tác với bạn bè.

Hawk nói: “Đây là một trong hai nghiên cứu mà tôi cảm thấy tự hào nhất trong sự nghiệp của mình. “Cần phải đi bộ rất nhiều trong cả thế giới lâm sàng và khoa học cơ bản. Nhưng khi chúng tôi kết hợp chúng lại với nhau theo cách mà nhóm của chúng tôi đã làm ở đây, chúng tôi thực sự có thể tạo ra một nền tảng mới.

“Tôi hy vọng rằng chúng tôi và những người khác hiện có thể thực hiện những bước tiếp theo đó và biến những phát hiện mới lạ này thành những kết quả thiết thực hơn nữa cho các gia đình.”

Nguồn: University at Buffalo