Can thiệp hành vi sớm giúp giảm thiểu các triệu chứng tự kỷ
Nghiên cứu mới, được công bố trên Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ, đã sử dụng Mô hình Denver Early Start (ESDM). ESDM là một chương trình can thiệp hành vi liên quan đến sự tham gia chuyên sâu với trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ (ASD).
Trong chương trình này, các cố vấn được đào tạo đặc biệt làm việc với trẻ hai lần một ngày trong các phiên hai giờ, năm ngày một tuần.
Năm 2009, nhóm Dawson’s đã tiến hành công việc tương tự cho thấy rằng những trẻ em mắc chứng tự kỷ đăng ký khóa học này lúc 18 tháng và tham gia trong khoảng hai năm có mức cải thiện điểm IQ trung bình là 17,6 điểm.
Các em cũng đạt được nhiều tiến bộ trong việc thích ứng với các hành vi phát triển điển hình, chẳng hạn như đánh răng và tham gia với các thành viên trong gia đình trong bữa ăn.
Dawson và nhóm của cô ấy muốn biết điều gì đã thúc đẩy sự thay đổi. Những thay đổi trong não của những đứa trẻ mới biết đi của Mô hình Denver có thể chịu trách nhiệm?
Người ta đã biết rõ rằng bộ não rất dẻo trong sáu năm đầu đời - nghĩa là nó có thể được nhào nặn và tạo hình dựa trên trải nghiệm của đứa trẻ đang lớn.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đăng ký một nhóm gồm 48 trẻ mới biết đi từ 18 tháng đến gần 3 tuổi đã được chẩn đoán mắc chứng ASD. Một nửa được chỉ định ngẫu nhiên để nhận can thiệp Denver, trong khi nửa còn lại được chỉ định tham gia các chương trình can thiệp cộng đồng truyền thống bao gồm một số chương trình giáo dục đặc biệt tại trường học.
Sau khoảng hai năm, các nhà nghiên cứu đã đọc điện não đồ (EEG) về hoạt động điện của tất cả não bộ của trẻ em khi chúng nhìn vào hình ảnh khuôn mặt người hoặc đồ chơi và so sánh kết quả với kết quả của những đứa trẻ ở độ tuổi tương tự không mắc chứng tự kỷ.
Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng não của trẻ tự kỷ được kích hoạt cao hơn khi trẻ nhìn vào một vật vô tri vô giác như đồ chơi và ít được kích hoạt hơn khi nhìn vào mặt người.
Tuy nhiên, trong nghiên cứu hiện tại, trẻ em tham gia chương trình Denver lại cho thấy tác dụng ngược lại; não của họ sáng lên nhiều hơn khi nhìn vào mặt phụ nữ hơn là khi xem đồ chơi.
Dawson cho biết: “Về cơ bản, chúng tôi đã đảo ngược mô hình để những đứa trẻ mắc chứng tự kỷ đang thể hiện hoạt động não bình thường hơn khi chúng nhìn thấy khuôn mặt của một người phụ nữ và ít hoạt động hơn khi nhìn vào các đồ vật.
“Trên thực tế, mô hình hoạt động não của trẻ tự kỷ nhận được ESDM không khác gì [hình mẫu] điển hình của đứa trẻ bốn tuổi khi xem khuôn mặt của một phụ nữ. Họ không thể phân biệt được. "
Dawson lưu ý rằng can thiệp không chữa khỏi chứng tự kỷ, nhưng những kết quả này cho thấy rằng một số nguyên nhân sớm của ASD có thể bị thao túng và thậm chí được chuyển hướng để phát triển bình thường hơn.
Bà nói: “Bằng cách can thiệp sớm, chúng tôi có thể giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tự kỷ và có lẽ thực sự làm thay đổi quỹ đạo của bệnh ở cả cấp độ hành vi và não bộ.
Khoảng 1.000 người đã được đào tạo về kỹ thuật này cho đến nay, với 15 người được đào tạo đặc biệt để dạy Mô hình Denver Early Start cho những người khác.
Dawson cho biết kết quả này rất đáng khích lệ đối với không chỉ trẻ mới biết đi mắc chứng tự kỷ mà còn cả những trẻ đã sống chung với chứng rối loạn này trong nhiều năm.
“Mặc dù bắt đầu càng sớm càng tốt là điều tối ưu”, cô nói, “Tôi không tin rằng có lúc nào cánh cửa bị đóng lại và sự can thiệp không hữu ích.”
Nguồn: Tạp chí của Học viện Tâm thần Trẻ em & Vị thành niên Hoa Kỳ
