Nghiên cứu: Hầu hết các loại thuốc kích thích thần kinh được sử dụng khi mang thai không làm tăng nguy cơ mắc chứng tự kỷ

Nghiên cứu mới phát hiện ra rằng việc người mẹ sử dụng thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần khi mang thai không khiến đứa trẻ có nguy cơ mắc bệnh tự kỷ.

Nhưng tỷ lệ mắc chứng tự kỷ cao hơn ở những đứa trẻ của những bà mẹ có sức khỏe tổng quát kém hơn trước khi mang thai, cho thấy rằng sức khỏe của người mẹ đóng một vai trò quan trọng hơn đối với sự phát triển của trẻ hơn là thuốc mà cô ấy dùng.

Các nhà điều tra từ Trung tâm Nghiên cứu và Điều trị Chứng tự kỷ Seaver tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai, New York đã phát hiện ra trẻ sơ sinh tiếp xúc với hầu hết các loại thuốc nhắm vào hệ thống dẫn truyền thần kinh, bao gồm cả mục tiêu điển hình là thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần, không có nhiều khả năng mắc chứng tự kỷ hơn những trẻ không tiếp xúc.

Nghiên cứu của họ xuất hiện trong Khoa tâm thần JAMA.

Trong khi nghiên cứu trước đây cho rằng trẻ em của phụ nữ sử dụng một số loại thuốc trong thai kỳ có nhiều khả năng bị chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hơn, những nghiên cứu đó chỉ xem xét nguy cơ tự kỷ liên quan đến một số lượng rất nhỏ các loại thuốc.

Ngoài ra, các thiết kế của các nghiên cứu trước đây vốn có mối liên hệ chặt chẽ giữa phơi nhiễm của con cái và chứng rối loạn ở mẹ. Do đó, họ không thể hoàn toàn phân biệt được giữa kết quả của chính loại thuốc và những kết quả liên quan đến chứng rối loạn ở người mẹ mà thuốc được kê đơn.

Để khắc phục những hạn chế đó, một nhóm các nhà nghiên cứu đa ngành đã phát triển một phương pháp mới cho phép họ đánh giá một cách có hệ thống ảnh hưởng của nhiều loại thuốc đối với thai nhi. Các nhà điều tra đã sử dụng kỹ thuật mới này trong một mẫu gần 100.000 trẻ em sinh từ năm 1997 đến 2007 và theo dõi chứng tự kỷ cho đến tháng 1 năm 2016.

Magdalena Janecka, Tiến sĩ, một nghiên cứu sinh sau tiến sĩ tại The Seaver cho biết: “Khi chúng tôi đánh giá tác động của việc tiếp xúc trước khi sinh với các loại thuốc ảnh hưởng đến các hệ thống dẫn truyền thần kinh chính, chúng tôi nhận thấy rằng hầu hết các mối liên quan được sửa đổi đáng kể khi tính đến các đặc điểm của mẹ. Trung tâm và tác giả đầu tiên của bài báo.

“Điều này cho thấy rằng những ước tính cao hơn về nguy cơ tự kỷ ở con cái của những bà mẹ dùng một số loại thuốc trong thời kỳ mang thai rất có thể không phải do tác dụng dược lý của những loại thuốc đó”.

Cụ thể, nhóm nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu thuần tập trường hợp sử dụng dữ liệu từ một tổ chức duy trì sức khỏe lớn ở Israel. Các nhà nghiên cứu đã nhóm các loại thuốc được kê cho phụ nữ mang thai dựa trên mục tiêu sinh học mà những loại thuốc đó hoạt động, thay vì tình trạng mà thuốc được kê đơn để điều trị.

Lý do đằng sau phương pháp mới này là nếu một số loại dược phẩm ảnh hưởng đến nguy cơ rối loạn bằng cách can thiệp vào một số khía cạnh của sự phát triển thần kinh, chúng sẽ phát huy tác dụng bất kể chỉ định của mẹ hoặc hệ thống bên trong mà chúng được thiết kế để hoạt động.

Phương pháp mới này cho phép nhóm nghiên cứu đánh giá một cách có hệ thống các hoạt động của hơn 180 loại thuốc, phân loại chúng thành 55 nhóm trong đó các loại thuốc tương tự nhau về chức năng của chúng nhưng được kê cho các tình trạng khác nhau.

Khoảng thời gian tiếp xúc trong nghiên cứu này được xác định là thời kỳ mang thai (280 ngày trước khi sinh con) và phụ nữ trong nghiên cứu được coi là tiếp xúc với một loại thuốc nhất định bất kể số lượng đơn thuốc hoặc tỷ lệ mua lại của họ.

Trẻ em được phân loại là tiếp xúc với một nhóm nhất định nếu mẹ của chúng nhận được đơn thuốc cho bất kỳ loại thuốc nào từ nhóm đó trong thai kỳ. Thuốc có thể được phân thành nhiều nhóm, phản ánh các hành động đa dạng của chúng đối với hệ thống của mẹ và thai nhi. Số lần chẩn đoán của bà mẹ được xác định là tổng số các vấn đề sức khỏe được báo cáo / y tế từ một năm trước khi mang thai đến khi đứa trẻ được sinh ra.

“Sau khi điều chỉnh năm sinh của đứa trẻ và một số yếu tố của người mẹ - bao gồm tuổi sinh của đứa trẻ, tiền sử rối loạn tâm thần và thần kinh, và số lượng chẩn đoán y tế xung quanh thai kỳ - dữ liệu của chúng tôi chỉ ra rằng phần lớn các loại thuốc được biết đến ảnh hưởng đến chất dẫn truyền thần kinh và được phụ nữ sử dụng trong thời kỳ mang thai có thể không ảnh hưởng đến các ước tính về nguy cơ mắc bệnh tự kỷ ở con cái, ”Janecka nói.

Nguồn: Bệnh viện Mount Sinai