Các mô hình hoạt động có thể dự đoán liệu trầm cảm có phản ứng với Ketamine hay không

Theo dõi các mô hình hoạt động hàng ngày của bệnh nhân trầm cảm trước khi thử thuốc ketamine - được thử nghiệm như một loại thuốc chống trầm cảm tác dụng nhanh - có thể giúp các bác sĩ xác định liệu thuốc có hiệu quả hay không, theo một nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí Tâm thần học sinh học.

Trong giai đoạn trầm cảm, nhiều người bị giảm năng lượng, cảm giác bị chậm lại và ít quan tâm đến các hoạt động. Khi tâm trạng của họ tốt lên, năng lượng và hoạt động trở lại mức bình thường.

Trong nghiên cứu, những bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm được cải thiện khi đáp ứng với ketamine cho thấy mức độ hoạt động cụ thể trước khi thử thuốc: hoạt động nhiều hơn vào đầu ngày và ít hoạt động hơn vào cuối ngày. Phát hiện này cho thấy rằng các mô hình hoạt động có thể giúp xác định những bệnh nhân sẽ được hưởng lợi từ thuốc.

“Những phát hiện này là kết quả lâm sàng đầu tiên cho thấy mô hình hoạt động sinh học giống đặc điểm có liên quan đến phản ứng tâm trạng nhanh chóng với ketamine,” tác giả đầu tiên, Tiến sĩ Wallace Duncan từ Chi nhánh Trị liệu Thực nghiệm và Sinh lý bệnh tại Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia ở Bethesda cho biết , Maryland.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng máy theo dõi hoạt động của đồng hồ đeo tay trên 51 bệnh nhân để kiểm tra các biện pháp của hệ thống giờ sinh học, bao gồm cả thời gian và mức độ hoạt động. Tất cả các bệnh nhân đều bị rối loạn trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực, và tất cả đều có các triệu chứng trầm cảm không đáp ứng với bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đó.

Các phát hiện cho thấy những bệnh nhân đáp ứng với một lần truyền ketamine ban đầu thường có nhiều hoạt động hơn vào đầu ngày và hoạt động thấp hơn vào cuối ngày so với những bệnh nhân không đáp ứng với ketamine.

“Nói cách khác, đồng hồ hoạt động hàng ngày của họ đã được dịch chuyển về phía trước,” Tiến sĩ nói.John Krystal, biên tập viên của Tâm thần học sinh học.

Những bệnh nhân đáp ứng với ketamine cũng có thời gian hoạt động thay đổi trước vào ngày đầu tiên sau khi điều trị và tăng mức hoạt động tổng thể vào ngày thứ ba, phù hợp với quan điểm rằng mức hoạt động là một phần của phản ứng lâm sàng với ketamine.

Các biện pháp thay đổi về thời gian theo giờ sinh học vào ngày thứ ba cho thấy rằng những thay đổi trong mạch sinh học có thể làm giảm tác động liên tục của ketamine lên tâm trạng.

Hơn nữa, sự khác biệt về mức độ hoạt động trước và sau khi điều trị cho thấy sự khác biệt sinh học trong hệ thống sinh học điều chỉnh hoạt động giữa những người đáp ứng với thuốc và những người không. Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng những khác biệt cơ bản này có thể giúp dự đoán tác động của ketamine đối với tâm trạng.

Krystal nói: “Sẽ thật tuyệt nếu các mô hình hoạt động hàng ngày có thể được sử dụng trên lâm sàng để xác định những người có thể phản ứng với ketamine và theo dõi sự cải thiện lâm sàng.

Theo Duncan, những phát hiện này cũng rất quan trọng vì chúng cho thấy các phương pháp điều trị hiệu quả nhanh như ketamine có thể cung cấp những hiểu biết quan trọng về mối liên hệ giữa giấc ngủ và nhịp sinh học, hoạt động và phản ứng tâm trạng.

Hoạt động độc đáo do ketamine tạo ra cho thấy rằng cơ chế gen đồng hồ kiểm soát nhịp sinh học có thể liên quan đến loại trầm cảm phản ứng với ketamine.

Ngoài ra, điểm số triệu chứng trầm cảm có liên quan đến việc giảm hoạt động và tăng chất lượng giấc ngủ vào đêm đầu tiên sau khi tiêm truyền, cho thấy chất lượng giấc ngủ được cải thiện có thể là chìa khóa cho tác động nhanh chóng của ketamine.

Nguồn: Elsevier