Nghiên cứu tìm ra mục tiêu kích thích não sâu cho OCD

Một nghiên cứu mới của Đức đã xác định mục tiêu tối ưu cho việc kích thích não sâu trong điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD).

Bằng cách xác định chính xác vị trí đặt điện cực trong não của bệnh nhân, nhóm nghiên cứu từ Charité - Universitätsmedizin Berlin đã có thể xác định một sợi quang có liên quan đến kết quả lâm sàng tốt nhất sau khi kích thích não sâu.

Các phát hiện được xuất bản trong Truyền thông bản chất.

Một người bị OCD trải qua những suy nghĩ và hành vi không mong muốn, thôi thúc họ cảm thấy khó hoặc không thể cưỡng lại được. Hơn 2 phần trăm số người bị ảnh hưởng bởi những suy nghĩ ám ảnh và hành vi cưỡng chế làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến các hoạt động hàng ngày.

Một lựa chọn điều trị cho các trường hợp nghiêm trọng là kích thích não sâu, một kỹ thuật cũng được sử dụng trong các chứng rối loạn khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson. Quy trình này bao gồm việc cấy các điện cực cực nhỏ vào các cấu trúc sâu bên trong não, sau đó cung cấp các dòng điện rất yếu để giúp tái cân bằng hoạt động của não.

Bằng cách kích thích các khu vực khác nhau của não, chẳng hạn như một sợi trong bao bên trong hoặc nhân dưới đồi, kỹ thuật này có thể giúp cải thiện các triệu chứng lâm sàng trong một số trường hợp. Điều trị thành công phụ thuộc vào vị trí chính xác của các điện cực và đòi hỏi độ chính xác cao. Mục tiêu kích thích tối ưu cho bệnh nhân OCD trước đây chưa được xác định.

Giờ đây, lần đầu tiên, một nhóm các nhà nghiên cứu đã có thể xác định một bó dây thần kinh cụ thể dường như là mục tiêu kích thích tối ưu.

Nghiên cứu liên quan đến 50 bệnh nhân OCD đã được điều trị tại một số trung tâm trên thế giới. Sử dụng công nghệ chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) cả trước và sau khi đặt điện cực, các nhà nghiên cứu có thể hình dung các đường sợi xung quanh và kiểm tra xem điện cực nào trong số này kích thích có chọn lọc.

“Phân tích của chúng tôi cho thấy rằng kết quả tối ưu được liên kết với một bó thần kinh rất cụ thể. Bằng chứng đáng tin cậy cho mối liên hệ này đã được tìm thấy trên các nhóm bệnh nhân được khám tại Cologne, Grenoble, London và Madrid, ”Tiến sĩ Andreas Horn thuộc Khoa Thần kinh thực nghiệm của Charité cho biết.

Ban đầu, các nhà nghiên cứu xem xét hai nhóm bệnh nhân, cả hai đều nhận được kích thích não sâu đến nang bên trong hoặc nhân dưới đồi. Những cấu trúc não này có nhiều kết nối với các vùng khác của não. Chưa hết, một đường cụ thể nằm giữa vỏ não trước trán và nhân dưới đồi được xác định là mục tiêu thích hợp để kích thích ở cả hai nhóm này.

Việc xác định vị trí điện cực chính xác cho phép các nhà nghiên cứu dự đoán một cách đáng tin cậy kết quả điều trị ở cả hai nhóm này. Những kết quả này sau đó được nhân rộng trong hai nhóm độc lập, xa hơn. Khi so sánh kết quả của họ với các nghiên cứu khác, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng các khu vực mục tiêu được mô tả cũng nằm trong mục tiêu đường được xác định trong nghiên cứu này.

Tác giả đầu tiên của nghiên cứu, Ningfei Li, cho biết: “Kết quả của chúng tôi không làm thay đổi khu vực mục tiêu ban đầu, chúng chỉ đơn giản giúp chúng tôi xác định nó chính xác hơn.

“Điều này có nghĩa là cho đến nay, chúng tôi đã phải lái con thuyền của mình về phía một hòn đảo bị bao phủ bởi sương mù. Giờ đây, chúng tôi có thể tạo ra hòn đảo và có lẽ thậm chí cả bến tàu, vì vậy chúng tôi có thể nhắm đến nó với độ chính xác cao hơn. "

Nguồn: Charité - Universitätsmedizin Berlin