Phẫu thuật cho gãy xương cột sống

Phẫu thuật cho gãy xương cột sống phụ thuộc rất nhiều vào loại gãy xương, nếu có tổn thương thần kinh (dây thần kinh), và làm thế nào không ổn định hoặc ra khỏi cột sống. Bởi vì có nhiều yếu tố đi đến quyết định phẫu thuật và vì mỗi trường hợp đều có biến chứng riêng, nên khó đưa ra hướng dẫn chính xác khi nào phẫu thuật sẽ được thực hiện và loại phẫu thuật nào sẽ được thực hiện cho gãy xương cột sống do chấn thương.

(Bài viết này tập trung vào gãy xương cột sống do chấn thương. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về phẫu thuật gãy xương do loãng xương hoặc các tình trạng khác làm suy yếu xương, hãy đọc bài viết về loãng xương này.)

Bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa ra khuyến nghị tốt nhất cho phẫu thuật: cho dù bạn cần nó và loại phẫu thuật bạn cần. Có một số mục tiêu phẫu thuật chính mà bác sĩ phẫu thuật sẽ cân nhắc khi nghĩ về phẫu thuật:

• phục hồi liên kết cột sống
• Phục hồi ổn định cột sống
• giảm các biến chứng thần kinh (loại bỏ bất cứ thứ gì đang ấn vào dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống)
• cung cấp khả năng phục hồi chức năng (nếu phẫu thuật có thể giúp bệnh nhân lấy lại một số chức năng, phẫu thuật có thể là một lựa chọn tốt)

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận cột sống từ phía trước (trước) hoặc từ phía sau (sau). Đôi khi cũng cần phải thực hiện một cách tiếp cận trước-sau; đó thường là cho các trường hợp cực đoan của sự mất ổn định và biến dạng cột sống.

Để giảm các biến chứng thần kinh, bác sĩ phẫu thuật có thể phải cắt bỏ các phần của cột sống đang ấn vào các dây thần kinh cột sống hoặc tủy sống. Điều này được gọi là giải nén . Ví dụ, nếu một mảnh xương đang đẩy vào tủy sống, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ điều đó.

Để ổn định cột sống và khôi phục sự liên kết, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng tạo ra một môi trường nơi các đốt sống bị gãy và đốt sống liền kề với nhau theo thời gian. Thông thường, một phản ứng tổng hợp đầy đủ mất sáu đến chín tháng. Bác sĩ phẫu thuật sẽ sử dụng phương pháp ghép xương (nói chung là xương từ người hiến) hoặc một chất sinh học sẽ kích thích sự phát triển của xương. Sự hợp nhất sẽ cung cấp sự ổn định lâu dài cho cột sống.

Để tăng sự ổn định khi cầu chì cột sống, bác sĩ phẫu thuật có thể sử dụng các thiết bị đo cột sống - dây điện, dây cáp, thanh, ốc vít, tấm và lồng. Những thứ này sẽ hỗ trợ cột sống cho đến khi xương lành hoàn toàn. Sau khi xương của bạn được hợp nhất hoàn toàn, bạn sẽ không phải tháo dụng cụ cột sống.

Phẫu thuật cột sống không phải là không có rủi ro, nhưng bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ đưa ra khuyến nghị tốt nhất dựa trên lợi ích và rủi ro của phẫu thuật.