Nghiên cứu: Nguy cơ tự tử đối với thanh niên tăng đột biến trong những tháng sau khi tự làm hại bản thân

Theo một nghiên cứu mới do Trung tâm Y tế Irving thuộc Đại học Columbia (CUIMC) dẫn đầu, thanh niên đối mặt với nguy cơ tự tử cao hơn rất nhiều trong những tháng sau khi cố tình tự làm hại bản thân. Sau một sự kiện tự làm hại bản thân, nam giới có nguy cơ chết vì tự tử cao gấp 4 lần so với nữ giới và người Mỹ bản địa có nguy cơ cao hơn 5 lần so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Các phát hiện, được công bố trên tạp chí Khoa nhi, nhấn mạnh sự cần thiết phải có các can thiệp lâm sàng trong giai đoạn quan trọng này đối với những thanh niên sống sót sau những nỗ lực như vậy.

Mark Olfson, MD, MPH, giáo sư tâm thần học tại Đại học Columbia, Đại học Vagelos, Đại học bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật, đồng thời là tác giả chính của nghiên cứu.

“Mặc dù thanh niên so với thanh thiếu niên có nguy cơ tự tử cao hơn trong năm sau khi tự làm hại bản thân, nhưng thanh thiếu niên có nguy cơ đặc biệt cao trong vài tuần đầu tiên.”

Tự làm hại bản thân, chẳng hạn như cắt hoặc đầu độc bản thân dù có hoặc không có ý định tự sát, là điều phổ biến ở những người trẻ tuổi. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng khoảng một phần ba những người trẻ tuổi chết vì tự tử tham gia vào các sự kiện tự làm hại bản thân không nặng nề trong ba tháng cuối đời; tuy nhiên, vẫn chưa rõ thanh niên nào tự làm hại bản thân có nguy cơ tự tử ngắn hạn cao nhất.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu Medicaid từ 45 tiểu bang để xác định nguy cơ tự tử trong 1 năm ở 32.395 thanh thiếu niên và thanh niên (từ 12 đến 24 tuổi) đã được chẩn đoán lâm sàng là cố ý tự làm hại bản thân. Thông tin được liên kết với Chỉ số Tử vong Quốc gia Hoa Kỳ để xác nhận ngày và nguyên nhân tử vong.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích một số yếu tố nguy cơ, bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, cách điều trị rối loạn tâm thần gần đây và phương pháp tự làm hại bản thân. Trong số những người trẻ tuổi bị tự làm hại bản thân, các nhà nghiên cứu đã so sánh nguy cơ tự làm hại bản thân và tự sát nhiều lần. Họ cũng so sánh nguy cơ tự tử ở nhóm tự làm hại bản thân với nhóm dân số chung có độ tuổi và đặc điểm nhân khẩu học tương tự.

Các phát hiện cho thấy rằng khoảng 17% đã lặp đi lặp lại những hành vi tự làm hại bản thân trong năm đầu tiên và 0,15% chết vì tự tử. Thanh thiếu niên trong nhóm tự làm hại bản thân có nguy cơ chết vì tự tử cao hơn 46 lần so với nhóm đối chứng chết vì tự sát trong 12 tháng sau một nỗ lực tự làm hại bản thân. Nguy cơ tự tử đặc biệt cao sau các sự kiện tự làm hại bản thân bằng các biện pháp bạo lực như cầm súng hoặc treo cổ.

Mặc dù chỉ có khoảng 4% thanh niên trong nhóm tự làm hại bản thân sử dụng các phương pháp bạo lực, nhưng họ lại chiếm khoảng 40% số ca tử vong do tự tử. Trong nghiên cứu trước đó, Olfson phát hiện ra rằng người lớn cũng có nguy cơ tự tử cao hơn trong năm sau một giai đoạn tự làm hại bản thân, đặc biệt là sau một sự cố tự làm hại bản thân liên quan đến các phương pháp bạo lực.

Olfson cho biết: “Đối với nhiều người, từ già đến trẻ, những vấn đề tương tự khiến họ tự làm hại bản thân ngay từ đầu - chẳng hạn như trầm cảm, sử dụng chất kích thích và rối loạn lo âu - có thể tiếp tục khiến họ có nguy cơ tự tử”.

Sau khi tự làm hại bản thân, nam giới có nguy cơ chết vì tự tử cao gấp 4 lần so với nữ giới và người Mỹ bản địa có nguy cơ cao hơn 5 lần so với những người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Olfson cho biết: “Chúng tôi nghi ngờ rằng việc sử dụng các dịch vụ sức khỏe tâm thần thấp hơn ở nam giới và người Mỹ bản địa có thể giải thích một phần tỷ lệ tự tử cao hơn ở những nhóm này.

Nghiên cứu cho thấy ưu tiên lâm sàng nên được ưu tiên để đảm bảo an toàn cho những người trẻ tuổi sau một sự kiện tự gây hại. Điều này có thể bao gồm điều trị các rối loạn tâm thần cơ bản, hạn chế tiếp cận với các phương tiện tự làm hại bản thân gây chết người, tăng cường các mối quan hệ hỗ trợ và theo dõi chặt chẽ các triệu chứng tự tử mới xuất hiện.

Tiến sĩ Jeffrey Lieberman, chủ tịch Khoa Tâm thần học Columbia và là cựu chủ tịch Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ, nói thêm rằng “báo cáo này là một lời cảnh tỉnh về vấn đề sức khỏe tâm thần cộng đồng đã bị bỏ quên quá lâu. Đã đến lúc hành động dựa trên những kết quả này để cung cấp các dịch vụ có thể ngăn chặn hành vi tự gây tổn hại cho thanh thiếu niên đau khổ về tinh thần ”.

Nguồn: Trung tâm Y tế Irving của Đại học Columbia