Kích thích não có thể làm dịu cơn đau của bệnh Parkinson - Nhưng nó có thể trở lại

Nghiên cứu mới cho thấy đối với những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, kích thích não sâu vùng nhân dưới đồi (STN DBS) có thể cải thiện cơn đau hoặc loại bỏ cơn đau 8 năm sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên, phần lớn bệnh nhân sẽ xuất hiện các cơn đau mới, với cường độ nhẹ hơn và chủ yếu là cơ xương khớp.

Các phát hiện được báo cáo trực tuyến trong Thần kinh học JAMA.

Đau là một triệu chứng không vận động phổ biến ở bệnh nhân Parkinson và nó tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống.

Trong nghiên cứu mới, Beom S. Jeon, M.D., Ph.D., thuộc Bệnh viện Đại học Quốc gia Seoul, Hàn Quốc, và các đồng tác giả đã đánh giá tác động lâu dài của STN DBS đối với cơn đau ở 24 bệnh nhân mắc bệnh Parkinson đã trải qua STN DBS.

Đánh giá mức độ đau được tiến hành trước khi phẫu thuật và 8 năm sau khi phẫu thuật.

Trong số 24 bệnh nhân, 16 (67%) bị đau lúc ban đầu khi không dùng thuốc và có điểm đau trung bình là 6,2, trên thang điểm 10 là đau tối đa.

Tất cả các cơn đau cơ bản được cải thiện hoặc biến mất sau tám năm sau khi phẫu thuật, theo kết quả. Tuy nhiên, các tác giả đã phát hiện ra cơn đau mới xuất hiện ở 18 trong số 24 bệnh nhân (75%) trong suốt 8 năm theo dõi.

Cơn đau mới ảnh hưởng đến 47 bộ phận cơ thể và điểm đau trung bình cho cơn đau mới là 4,4. Các tác giả lưu ý rằng ở hầu hết các bệnh nhân (11), cơn đau mới là cơ xương khớp với cảm giác đau nhức và chuột rút ở các khớp hoặc cơ.

“Chúng tôi nhận thấy rằng cơn đau trong bệnh PD [bệnh Parkinson] được cải thiện bởi STN DBS và tác dụng có lợi vẫn tồn tại sau thời gian theo dõi lâu dài trong tám năm.

Ngoài ra, các cơn đau mới xuất hiện ở hầu hết các bệnh nhân trong thời gian theo dõi 8 năm. Chúng tôi cũng nhận thấy rằng STN DBS ít hiệu quả hơn đối với chứng đau cơ xương khớp và có xu hướng tăng dần theo thời gian. Do đó, đau cơ xương khớp cần được giải quyết một cách độc lập ”, nghiên cứu kết luận.

Nghiên cứu mới làm rõ rằng cơn đau mới phát sinh nhiều năm sau thủ thuật là phổ biến.

Các nhà nghiên cứu tin rằng “điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc thực hiện các thử nghiệm trong tương lai với các nhóm thuần tập lớn hơn, thời gian quan sát dài hơn và các phương pháp tiêu chuẩn để cho phép giải thích hiệu quả các kết quả. Hiện tại, chúng tôi đã biết rằng STN DBS không loại bỏ PD về lâu dài. "

Nguồn: JAMA Neurology