Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm không có nhãn hiệu có thể giúp giảm đau

Một nghiên cứu mới cho thấy một số loại thuốc điều trị đau mãn tính hiệu quả nhất cũng giống như các loại thuốc điều trị trầm cảm.

Với liều thấp hơn liều cần thiết để điều trị trầm cảm, thuốc chống trầm cảm có thể làm giảm cơn đau mãn tính trong các tình trạng khác nhau, từ bệnh thần kinh tiểu đường, đau nửa đầu và đau đầu căng thẳng, đến viêm xương khớp và đau cơ xơ hóa.

Tuy nhiên, các chuyên gia giải thích rằng hầu hết các loại thuốc đều có những tác dụng phụ liên quan đáng kể và khả năng chịu đựng những tác dụng phụ này khác nhau giữa các cá nhân.

Các tác dụng phụ có thể phụ thuộc vào các loại thuốc khác mà một cá nhân đang sử dụng, hoặc có thể bị ảnh hưởng bởi các vấn đề sức khỏe hiện có khác. Do đó, dự đoán khả năng chịu đựng các tác dụng phụ như vậy có thể là yếu tố quyết định cho sự thành công của thuốc chống trầm cảm trong điều trị cơn đau.

Kịch bản này được thảo luận trong một bài báo gần đây của Tiến sĩ Carina Riediger và các đồng nghiệp trong nhóm của Tiến sĩ Timo Siepmann tại Bệnh viện Đại học Carl Gustav Carus, ở Dresden, Đức. Bài báo xuất hiện trên tạp chí trực tuyếnBiên giới trong Khoa học thần kinh.

Siepmann, điều tra viên chính của nghiên cứu này cho biết: “Hiểu được các tác dụng phụ và tác động của chúng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân là rất quan trọng trong y học lâm sàng hiện đại và đặt ra một thách thức đáng kể đối với các bác sĩ lâm sàng, những người đang phải đối mặt với một loạt các liệu pháp y tế hiện có đang phát triển theo cấp số nhân”.

Để giúp các bác sĩ kết hợp một người bị đau mãn tính với một loại thuốc chống trầm cảm phù hợp, nhóm của họ đã thực hiện một nghiên cứu có hệ thống và phân tích tổng hợp các tác dụng phụ được báo cáo đối với nhiều loại thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng, mỗi loại có hồ sơ tác dụng phụ riêng.

Các loại thuốc chống trầm cảm này được chia thành các loại khác nhau dựa trên cơ chế hoạt động của chúng, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm ba vòng amitriptyline (Elavil) và nortriptyline (Pamelor), và chất ức chế tái hấp thu serotonin venlafaxine (Effexor), duloxetine (Cymbalta) và milnacipram (Ixel), cùng những loại khác.

Nghiên cứu thu thập tất cả các tác dụng phụ được báo cáo đối với các loại thuốc này trong các tài liệu lâm sàng từ hai thập kỷ qua. Những tác dụng phụ này bao gồm từ chóng mặt, khô miệng và buồn ngủ, đến đánh trống ngực, tăng cân, rối loạn chức năng tình dục và tiết niệu, và tăng huyết áp. Các nhà nghiên cứu cũng xem xét liệu có nên ngừng điều trị do mức độ nghiêm trọng của những tác dụng phụ này hay không.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng hầu hết tất cả các loại thuốc chống trầm cảm đều có tác dụng phụ đáng kể và không có loại thuốc nào vượt trội hơn hẳn so với những loại thuốc khác. Tuy nhiên, dữ liệu lâm sàng cũng cho thấy một số cá nhân có thể chịu đựng một số tác dụng phụ tốt hơn những người khác, và do đó, các tác giả khuyên dùng thuốc cá nhân hóa.

Ví dụ, chóng mặt và buồn ngủ do tác dụng phụ có thể không được chấp nhận đối với những người lái xe hoặc vận hành máy móc hạng nặng. Mặt khác, một số thuốc an thần có thể được dung nạp, và thậm chí có thể được mong muốn, ở một bệnh nhân đau mãn tính bị gián đoạn giấc ngủ hoặc mất ngủ.

Những kết quả này có thể giúp bác sĩ cải thiện kết quả điều trị bằng cách kết hợp tốt hơn tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đau mãn tính với thuốc chống trầm cảm của họ.

“Dr. Công việc của Riediger đóng góp vào sự hiểu biết này, nhưng cần nghiên cứu thêm để cải thiện các khuyến nghị điều trị chung và cho phép liệu pháp đa phương thức được cá nhân hóa phù hợp với tình hình sức khỏe cá nhân của bệnh nhân và bao gồm các chiến lược không dùng thuốc bên cạnh liệu pháp dùng thuốc, ”Siepmann nói.

Nguồn: Frontiers / EurekAlert