Giao thức mới dự đoán hiệu quả của các can thiệp cho chứng tự kỷ ở người lớn
Các nhà nghiên cứu đã tạo ra một giao thức để dự đoán hiệu quả điều trị cá nhân cho người lớn mắc chứng tự kỷ.
Các nhà điều tra từ Trung tâm BrainHealth tại Đại học Texas ở Dallas và Đại học George Washington đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) để xác định xem chương trình đào tạo dựa trên môi trường ảo có dẫn đến những thay đổi trong các vùng não liên quan đến các kỹ năng xã hội hay không.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người trưởng thành mắc chứng tự kỷ có hoạt động nhiều hơn trong mạng lưới não bộ xã hội trước khi được đào tạo đã cải thiện nhiều hơn trong việc nhận biết cảm xúc so với những người ít hoạt động hơn.
“Chúng tôi nhận thấy rằng khi những người tham gia cho thấy sự kích hoạt não nhiều hơn ở một số vùng nhất định trong mạng xã hội não bộ, trong khi xem chuyển động sinh học được biểu diễn bằng kỹ thuật số - chuyển động tượng trưng cho điều gì đó con người có thể làm, chẳng hạn như chơi pat-a-cake - thì sự can thiệp sẽ có lợi hơn đối với những người tham gia, ”Tiến sĩ Daniel Yang, trợ lý giáo sư nghiên cứu tại Đại học George Washington và Hệ thống Y tế Quốc gia Trẻ em giải thích.
“Trong khi nếu các vùng mạng xã hội này không cho thấy nhiều kích hoạt, chúng tôi quan sát thấy rằng người đó có thể không được hưởng lợi từ sự can thiệp vào thời điểm cụ thể này, nhưng vì não liên tục thay đổi, chẳng hạn, có thể được hưởng lợi trong tương lai, bằng cách tăng tiền xử lý kích hoạt ở những khu vực này. "
Ủy ban điều phối liên ngành về chứng tự kỷ (IACC) của Hoa Kỳ đã nêu tên phát hiện của Yang sử dụng phương pháp dự đoán này với các quần thể trẻ em trong một nghiên cứu riêng biệt, một trong 20 tiến bộ hàng đầu trong nghiên cứu về chứng tự kỷ của năm 2016.
Tiến sĩ Yang cho biết: “Nghiên cứu này giúp chúng tôi tiến thêm một bước nữa tới mục tiêu điều trị có mục tiêu, cá nhân hóa cho những người mắc chứng tự kỷ.
“Chúng tôi rất vui vì phương pháp dự đoán này có khả năng giúp trẻ em, cũng như người lớn trên phổ, biết khóa đào tạo nào có thể đáng giá thời gian và tiền bạc dựa trên chức năng não hiện tại của chúng.”
Đối với nghiên cứu, mười bảy người tham gia trong độ tuổi từ 18 đến 40 được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ đã được tuyển chọn từ Trung tâm Sức khỏe não bộ và Trung tâm Nghiên cứu Trẻ em Yale tại Đại học Yale nơi Yang làm việc khi bắt đầu nghiên cứu. Những người tham gia đã hoàn thành một chương trình đào tạo kéo dài năm tuần, họp hai lần một tuần trong một giờ.
Sự can thiệp dựa trên chiến lược, do bác sĩ lãnh đạo cho phép người tham gia đóng vai các tương tác xã hội trong môi trường ảo.
Tandra Allen, người đứng đầu các chương trình đào tạo ảo tại Trung tâm BrainHealth, người đã cung cấp khóa đào tạo, cho biết: “Khóa đào tạo tập trung vào ba chiến lược xã hội cốt lõi: nhận biết người khác, phản ứng với người khác và tự khẳng định.
“Chúng tôi sử dụng hình đại diện để làm cho các tình huống xã hội phức tạp như đối mặt với cuộc đối đầu, phỏng vấn việc làm hoặc một buổi hẹn hò kín đáo trở nên dễ tiếp cận hơn để thực hành trong khi vẫn dựa trên những cảm xúc giống như một người sẽ trải qua trong thế giới thực.”
Trước 10 giờ đào tạo, những người tham gia được chụp ảnh não. Khi ở trong máy quét fMRI, người tham gia đã xem một loạt các hình ảnh động một cách thụ động. Một số hình ảnh đại diện cho một con người đang chuyển động, chẳng hạn như một người đang chơi pat-a-cake, trong khi những hình ảnh khác là lộn xộn và không đại diện cho điều gì đó mà con người sẽ làm.
Hai cụm hoạt động nổi bật có mối tương quan đáng kể với thành công trong đào tạo. Đầu tiên là khu vực bên trái của não chịu trách nhiệm xử lý ngôn ngữ, cụ thể là xung đột về nghĩa.
Phần còn lại nằm ở phía bên phải của não và chịu trách nhiệm xử lý các tín hiệu cảm xúc xã hội không lời nói, chẳng hạn như có thể nhìn vào biểu hiện trên khuôn mặt của một người và xác định các trạng thái cảm xúc như sợ hãi, tức giận hoặc vui mừng.
Hiệu quả điều trị được đo lường bằng những thay đổi hành vi trong hai lĩnh vực khác nhau của khả năng xã hội:
- nhận biết cảm xúc, hoặc sự thay đổi trong khả năng xử lý cảm xúc xã hội và;
- lý thuyết về tâm trí, hoặc sự thay đổi khả năng xử lý nhận thức xã hội.
Yang cho biết: “Có rất ít nghiên cứu can thiệp cho người lớn về phổ tự kỷ, vì vậy việc có thể giúp tạo ra một bước tiến nhảy vọt trong việc tạo ra các chương trình điều trị cá nhân cho họ là rất quan trọng đối với lĩnh vực này.
Nguồn: Center for Brainhealth
