Phát hiện sớm tổn thương não do tăng huyết áp với hình ảnh thần kinh
Một kỹ thuật hình ảnh mới đã phát hiện ra rằng một số người bị huyết áp cao cũng bị tổn thương các dây thần kinh kết nối các phần khác nhau của não.
Khu vực não bị tổn thương có liên quan đến những khó khăn trong một số kỹ năng nhận thức, ra quyết định và khả năng điều chỉnh cảm xúc, theo một nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị cao huyết áp năm 2015 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
“Chúng tôi đã có những cách rõ ràng để khám phá những thiệt hại mà huyết áp cao có thể gây ra cho thận, mắt và tim. Tiến sĩ Daniela Carnevale, tác giả chính của nghiên cứu và là trợ lý giáo sư tại Đại học Sapienza của Rome, cho biết chúng tôi muốn tìm ra cách đánh giá tổn thương não có thể dự đoán sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ liên quan đến các bệnh mạch máu.
Trong khi nghiên cứu trước đây về những thay đổi của não liên quan đến tăng huyết áp tập trung vào chất xám, Carnevale đề xuất rằng việc quan sát chất trắng của não có thể biết được liệu huyết áp cao có ảnh hưởng sớm hơn những gì đã biết hay không.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng hình ảnh căng thẳng khuếch tán (DTI), một cải tiến của hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), để đánh giá và so sánh các đặc tính cấu trúc và chức năng của các kết nối chính giữa các vùng não khác nhau.
Các nhà nghiên cứu đã tiến hành DTI trên 15 người tham gia đang điều trị huyết áp cao từ trung bình đến nặng và 15 người có huyết áp bình thường. Tất cả những người tham gia cũng được đánh giá nhận thức.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong khi không ai trong số những người tham gia có biểu hiện bất thường trên MRI tiêu chuẩn, thì DTI tiên tiến hơn tiết lộ rằng những người tham gia bị huyết áp cao bị tổn thương:
- Các sợi não ảnh hưởng đến các chức năng phi ngôn ngữ;
- Các sợi thần kinh ảnh hưởng đến chức năng điều hành và điều hòa cảm xúc; và
- Sợi hệ thống Limbic, có liên quan đến các nhiệm vụ chú ý.
Ngoài ra, các xét nghiệm hình ảnh và phòng thí nghiệm cho thấy tổn thương tim và thận do huyết áp cao, các nhà nghiên cứu lưu ý.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người bị huyết áp cao hoạt động kém hơn đáng kể trên hai đánh giá khác nhau về chức năng nhận thức và trí nhớ. Tuy nhiên, không có sự khác biệt trong các bài kiểm tra đánh giá chức năng lời nói hoặc khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày.
Carnevale cho biết: “DTI cung cấp một cách để đánh giá tổn thương não trước khi có triệu chứng ở những người bị huyết áp cao để xác định các liệu pháp điều trị có thể giúp kiểm soát tổn thương não và giảm sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ. "Người ta thường chấp nhận rằng không phải tất cả các loại thuốc hiện có đều có tác động giống nhau đến các loại tổn thương nội tạng khác nhau."
DTI, còn được gọi là chụp đường, không được thực hiện trong thực hành y tế thông thường, nhưng các nhà nghiên cứu đề xuất rằng các bác sĩ nên bắt đầu xem xét tổn thương não tiềm ẩn khi họ điều trị cho bệnh nhân cao huyết áp.
Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ
