Thanh thiếu niên hoạt động tình dục cần được chăm sóc sức khỏe bí mật
Rebecca Allen, M.D., M.P.H., bác sĩ lâm sàng và nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Phụ nữ & Trẻ sơ sinh của Rhode Island, và Michelle Forcier, M.D., M.P.H., chuyên gia y học vị thành niên tại Bệnh viện Hasbro Children cho biết.
Allen giải thích: “Với gần một nửa thanh thiếu niên ở trường trung học đang hoạt động tình dục, việc khám và tư vấn các biện pháp tránh thai hiệu quả là một phần quan trọng trong các cuộc thăm khám sức khỏe thanh thiếu niên. “Với tỷ lệ trẻ vị thành niên mang thai ngoài ý muốn cao ở Hoa Kỳ, biện pháp tránh thai hiệu quả ở tuổi vị thành niên tiếp tục là một mục tiêu khó nắm bắt.”
46% thanh thiếu niên Mỹ từ 15 đến 19 tuổi đã từng quan hệ tình dục ít nhất một lần và 20% đã quan hệ tình dục ở độ tuổi 15.
Mặc dù 83% phụ nữ và 91% nam giới báo cáo sử dụng các biện pháp tránh thai, nhưng khoảng 750.000 thanh thiếu niên từ 15 đến 19 tuổi có thai mỗi năm.
Tỷ lệ này cao gấp 2 đến 4 lần so với tỷ lệ sinh của thanh thiếu niên ở các nước phát triển như Anh, Thụy Điển và Pháp, nơi có nhiều thanh thiếu niên sử dụng biện pháp tránh thai hơn.
Allen nói: “Tư vấn cho thanh thiếu niên về việc sử dụng các biện pháp tránh thai và đảm bảo tiếp cận các biện pháp tránh thai để tránh thai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục là rất quan trọng.
Bài viết bao gồm các mẹo để thúc đẩy thành công trong việc tránh thai ở thanh thiếu niên, bao gồm cả việc sử dụng phương pháp "Bắt đầu nhanh", cho phép phụ nữ bắt đầu sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố cùng ngày với lần khám bác sĩ bất kể ngày nào trong chu kỳ kinh nguyệt của họ.
Allen cũng nói rằng vì thanh thiếu niên có thể gặp khó khăn hơn trong việc uống thuốc hàng ngày một cách nhất quán, các nhà cung cấp dịch vụ nên thảo luận về phương pháp hàng tuần hoặc hàng tháng, vòng tránh thai và cấy ghép.
Về phía trước, Forcier nói rằng các hoạt động y tế của Mỹ nên hiểu rằng làm việc với phụ nữ vị thành niên là các dịch vụ chuyên biệt và điều chỉnh cho phù hợp.
“Thực hành y tế không phân biệt nhu cầu của thanh thiếu niên so với trẻ em hoặc người lớn có thể bỏ lỡ cơ hội cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp về mặt phát triển,” Forcier nói, đồng thời cho biết thêm rằng nhiệm vụ chính của sự phát triển ở tuổi vị thành niên là để cá nhân tiến bộ về mặt giải phẫu, sinh lý, tâm lý, xã hội. và giữa các cá nhân.
"Các hành vi liên quan phát sinh trong thời kỳ thanh thiếu niên thường tiếp tục kéo dài trong những năm sau đó, ảnh hưởng đến tỷ lệ mắc bệnh, tử vong và chất lượng cuộc sống."
Các nhà hành nghề chăm sóc sức khỏe nên tôn trọng mong muốn bảo mật của thanh thiếu niên và gặp gỡ họ trực tiếp, Forcier nói. Cô cho biết, hầu hết thanh thiếu niên đều có khả năng tâm lý để đưa ra sự đồng ý có hiểu biết và điều đó được pháp luật cho phép ở hầu hết các bang.
Ví dụ, các chương trình Kế hoạch hóa Gia đình Title X và Medicaid được thiết kế để thúc đẩy vị thành niên tiếp cận các dịch vụ bí mật, bao gồm cả chăm sóc sức khỏe tình dục.
Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ có 40% thanh thiếu niên từ 12 đến 17 tuổi báo cáo thời gian ở một mình với bác sĩ nhi khoa của họ và nhiều người lo sợ rằng các dịch vụ y tế bí mật làm suy yếu mối quan hệ giữa cha mẹ và thanh thiếu niên.
Các bác sĩ cho biết tỷ lệ này cần phải thay đổi vì các nghiên cứu khác chỉ ra rằng thanh thiếu niên sẽ đơn giản ngừng khám chữa bệnh, xét nghiệm các bệnh lây truyền qua đường tình dục và chăm sóc trước khi sinh nếu cần sự đồng ý của cha mẹ đối với các dịch vụ.
Allen cho biết: “Tiêu chuẩn chăm sóc mong muốn là thanh thiếu niên có các cuộc thảo luận riêng tư và bí mật để các bác sĩ lâm sàng có thể gợi ý lịch sử tình dục chính xác, xác định rủi ro và đưa ra lời khuyên cũng như khuyến nghị thích hợp.
Các bác sĩ là đồng tác giả của bài báo “Tình dục vị thành niên và việc sử dụng các biện pháp tránh thai,” được xuất bản trong một số gần đây về SRM: Tình dục, sinh sản và mãn kinh.
Nguồn: Bệnh viện Phụ nữ & Trẻ sơ sinh
