CBT có thể làm giảm chứng trầm cảm của bệnh nhân suy tim
Một nghiên cứu mới cho thấy rằng một can thiệp trị liệu nhận thức-hành vi nhằm mục tiêu cả trầm cảm và suy tim tự chăm sóc đã thành công một phần.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng CBT có hiệu quả đối với bệnh trầm cảm nhưng không có hiệu quả đối với bệnh suy tim để tự chăm sóc hoặc hoạt động thể chất, so với việc chăm sóc thông thường được tăng cường.
Suy tim xảy ra khi tim không bơm máu tốt như bình thường. Tình trạng này đòi hỏi sự tự chăm sóc tích cực bằng cách quản lý thuốc, chế độ ăn uống và mức độ hoạt động thích hợp.
Suy tim là một trong những lý do nhập viện phổ biến nhất và việc chăm sóc tình trạng bệnh rất tốn kém. Trầm cảm và không tự chăm sóc bản thân không đầy đủ làm tăng nguy cơ nhập viện và tử vong ở bệnh nhân mắc bệnh.
Tự chăm sóc bản thân bao gồm các hành vi duy trì hoạt động thể chất và ngăn ngừa đợt cấp, chẳng hạn như tuân theo chế độ ăn ít natri, tập thể dục và dùng thuốc theo chỉ định, theo thông tin cơ bản trong bài báo.
Trong nghiên cứu, được công bố trực tuyến bởi Nội y JAMAKenneth E. Freedland, Tiến sĩ, của Trường Y Đại học Washington, St. Louis, và các đồng nghiệp đã chỉ định ngẫu nhiên 158 bệnh nhân ngoại trú bị suy tim và trầm cảm nặng cho liệu pháp nhận thức-hành vi (CBT) do các nhà trị liệu có kinh nghiệm và chăm sóc thông thường cung cấp. (UC; n = 79) hoặc UC riêng (n = 79).
Chăm sóc thông thường đã được tăng cường ở cả hai nhóm với một chương trình giáo dục về suy tim có cấu trúc do một y tá tim mạch thực hiện. Điều trị can thiệp tuân theo sổ tay CBT tiêu chuẩn và sổ tay bổ sung về CBT cho bệnh nhân tim.
Giai đoạn can thiệp chuyên sâu bao gồm tối đa sáu tháng với các phiên mỗi tuần một giờ. Số phiên giảm dần đến hai tuần một lần và sau đó hàng tháng giữa thời điểm kết thúc điều trị chuyên sâu (hàng tuần) và sáu tháng sau khi phân nhóm ngẫu nhiên.
Một trăm ba mươi hai (84 phần trăm) những người tham gia đã hoàn thành các đánh giá sau sáu tháng điều trị; 60 (76 phần trăm) UC và 58 (73 phần trăm) những người tham gia CBT đã hoàn thành mọi đánh giá tiếp theo.
Điểm số trầm cảm trong 6 tháng ở nhóm CBT thấp hơn nhóm UC. CBT không cải thiện khả năng tự chăm sóc hoặc hoạt động thể chất của suy tim, nhưng nó đã cải thiện sự lo lắng, mệt mỏi, hoạt động xã hội và chất lượng cuộc sống, và phân tích bổ sung cho thấy can thiệp có thể giúp giảm tỷ lệ nhập viện ở bệnh nhân trầm cảm lâm sàng.
Phát hiện rằng CBT đã thành công đối với bệnh trầm cảm là rất quan trọng; CBT có thể được sử dụng để kiểm soát chứng trầm cảm ngay cả khi liệu pháp chống trầm cảm không thành công. Ngoài ra, CBT có thể được sử dụng một mình để chăm sóc trầm cảm thay vì quản lý dược phẩm.
Các nhà nghiên cứu viết: “Các kết quả cho thấy CBT tốt hơn so với chăm sóc thông thường đối với bệnh trầm cảm ở bệnh nhân HF.
“Cần nghiên cứu thêm về các biện pháp can thiệp để cải thiện tình trạng trầm cảm, tự chăm sóc, hoạt động thể chất và chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân HF và trầm cảm nặng đi kèm”.
Nguồn: JAMA Network Journals / EurekAlert
