Các nghiên cứu chứng minh chiến lược giảm cân hiệu quả

Nếu bạn muốn giảm cân, bạn có thể cân nhắc việc tập thể dục thường xuyên cũng như chương trình giảm cân có cấu trúc, chẳng hạn như Jenny Craig hoặc Weight Watchers.

Hai nghiên cứu mới chứng minh rằng khi được sử dụng kết hợp với nhau, những loại can thiệp này có hiệu quả đối với những người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì. Trước khi công bố các nghiên cứu này, đã có thiếu bằng chứng khoa học cho phần lớn các chương trình giảm cân thương mại.

Trong nghiên cứu đầu tiên, Bret H. Goodpaster, Tiến sĩ, từ Trường Y Đại học Pittsburgh và các đồng nghiệp, đã chọn ngẫu nhiên một nhóm gồm 130 người trưởng thành béo phì nặng không mắc bệnh tiểu đường thành hai nhóm để đánh giá mức độ giảm cân trong thời gian một năm. .

Một nhóm được chọn ngẫu nhiên theo chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất trong suốt 12 tháng, trong khi nhóm còn lại có can thiệp chế độ ăn uống giống hệt nhau, nhưng hoạt động thể chất bị trì hoãn trong sáu tháng. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 2 năm 2007 và theo dõi đến tháng 4 năm 2010.

Để giúp các đối tượng tuân thủ chế độ ăn kiêng của họ và cải thiện cơ hội giảm cân, các nhà nghiên cứu đã cung cấp miễn phí bữa ăn đóng gói sẵn cho nhóm trong suốt quá trình nghiên cứu. Trong ba tháng đầu, điều này bao gồm tất cả trừ một bữa ăn mỗi ngày. Trong ba tháng tiếp theo, nó chỉ bao gồm một bữa ăn đóng gói sẵn mỗi ngày.

Hoạt động thể chất bao gồm đi bộ nhanh tối đa 60 phút, năm ngày một tuần. Những người tham gia được cung cấp một máy đếm bước đi và khuyến khích đi bộ ít nhất 10.000 bước mỗi ngày.

Các khuyến khích tài chính nhỏ để tuân thủ các mục tiêu hành vi của can thiệp cũng được cung cấp. Những người tham gia nhận được sự kết hợp của các liên lạc nhóm, cá nhân và điện thoại như một phần của can thiệp lối sống.

Nhóm bắt đầu với chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất giảm cân nhiều hơn trong sáu tháng đầu tiên so với nhóm chậm vận động (khoảng 24 pound so với 18 pound).

Tuy nhiên, các tác giả báo cáo rằng mức giảm cân khi 12 tháng ở hai nhóm là như nhau (gần 27 pound so với khoảng 22 pound).

Theo các tác giả: “Vòng eo, mỡ nội tạng bụng, hàm lượng mỡ gan (gan), huyết áp và kháng insulin đều giảm ở cả hai nhóm”.

Các tác giả viết: “Rõ ràng rằng hoạt động thể chất cần được kết hợp sớm trong bất kỳ phương pháp hạn chế ăn kiêng nào để giảm cân và giảm nhiễm mỡ gan [gan nhiễm mỡ] và mỡ bụng.

Trong nghiên cứu thứ hai, Cheryl L. Rock, Ph.D., RD, từ Trung tâm Ung thư Moores UCSD và các đồng nghiệp, đã tiến hành một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về việc giảm cân và duy trì cân nặng ở 442 phụ nữ thừa cân hoặc béo phì (BMI, 25-40), Tuổi từ 18 đến 69. Các phụ nữ được theo dõi trong thời gian hai năm với thời gian theo dõi từ tháng 11 năm 2007 đến tháng 4 năm 2010.

Những phụ nữ được chia ngẫu nhiên thành ba nhóm can thiệp. Nhóm đầu tiên bao gồm tư vấn giảm cân trực tiếp tại trung tâm (167 phụ nữ) hàng tuần, bao gồm miễn phí thực phẩm chế biến sẵn đóng gói sẵn (từ Jenny Craig, Inc.). Họ cũng được yêu cầu tham gia hoạt động thể chất 30 phút mỗi ngày, năm ngày một tuần.

Nhóm thứ hai cũng giống như nhóm thứ nhất, ngoại trừ thay vì các buổi tư vấn trực tiếp, các buổi tư vấn qua điện thoại (164 phụ nữ).

Nhóm thứ ba là nhóm chăm sóc thông thường (111 phụ nữ) đã nhận được hai buổi tư vấn giảm cân cá nhân với một chuyên gia dinh dưỡng, cũng như tiếp xúc mỗi tháng một lần.

Mức giảm cân trung bình của những phụ nữ tham gia vào nhóm dựa vào trung tâm là khoảng 16 pound hoặc 7,9% trọng lượng ban đầu của họ, khoảng 14 pound hoặc 6,8% đối với nhóm dựa vào điện thoại và khoảng 4,5 pound đối với nhóm kiểm soát chăm sóc thông thường.

Các tác giả báo cáo: “Vào cuối nghiên cứu, hơn một nửa trong cả hai nhóm can thiệp đã giảm cân ít nhất 5% so với 29% những người tham gia chăm sóc thông thường.

Các tác giả nhận xét: “Những phát hiện từ nghiên cứu này cho thấy rằng chương trình giảm cân có cấu trúc khuyến khích với các bữa ăn được chuẩn bị sẵn miễn phí có thể thúc đẩy hiệu quả giảm cân so với nhóm chăm sóc thông thường.

“Quan trọng là, việc giảm cân phần lớn được duy trì sau hai năm theo dõi.” Họ lưu ý rằng ngay cả những thay đổi nhỏ về trọng lượng cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tiểu đường.

Tuy nhiên, ngày nay hầu hết các chương trình giảm cân thương mại đều không được bảo hiểm y tế chi trả ở Hoa Kỳ.

“Hiện tại, các công ty bảo hiểm thường sẽ chi trả chi phí phẫu thuật béo phì (ước tính khoảng 19.000 - 29.000 USD cho mỗi bệnh nhân từ dữ liệu hoàn trả bảo hiểm) nhưng không chi trả chi phí cho các chương trình giảm cân thương mại (chẳng hạn như được đánh giá trong nghiên cứu này, với ước tính chi phí khoảng $ 1,600 cho 12 tuần của chương trình và cho thức ăn.), ”Tiến sĩ Rena R. Wing, từ Trường Y Warren Alpert, Đại học Brown, ghi nhận.

"Cung cấp các chương trình giảm cân thương mại miễn phí cho người tham gia có thể là một khoản đầu tư chăm sóc sức khỏe đáng giá."

Béo phì là một trong những vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng nhất của thế kỷ 21 và tỷ lệ béo phì đã gia tăng nhanh chóng trong ba thập kỷ qua, đặc biệt là ở phụ nữ Mỹ gốc Phi. Số liệu thống kê quốc gia cho thấy tỷ lệ thừa cân và béo phì kết hợp (có chỉ số khối cơ thể từ 25 trở lên) là 68% dân số.

Những người thừa cân hoặc béo phì có nhiều nguy cơ mắc một số vấn đề y tế, bao gồm tiểu đường và huyết áp cao.

Các bài báo xuất hiện trong số ra ngày 27 tháng 10 của JAMA.

Nguồn: JAMA