Phục hồi TBI, Chu kỳ Ngủ-Thức Tốt hơn Có thể Đồng hành

Những người bị chấn thương sọ não từ trung bình đến nặng (TBI) thường có những thay đổi đáng kể trong chu kỳ ngủ-thức của họ. Một nghiên cứu mới cho thấy khả năng ý thức và tư duy ở bệnh nhân TBI có xu hướng đồng hành với chu kỳ ngủ-thức lành mạnh hơn.

“Những kết quả này cho thấy rằng việc theo dõi chu kỳ ngủ-thức của một người có thể là một công cụ hữu ích để đánh giá sự phục hồi của họ sau khi mắc bệnh TBI”, tác giả nghiên cứu Nadia Gosselin, Tiến sĩ, Đại học Montréal ở Québec, Canada cho biết.

“Chúng tôi nhận thấy rằng khi ai đó bị chấn thương sọ não và chưa phục hồi mức độ ý thức nhất định để giữ cho họ tỉnh táo và nhận thức được môi trường xung quanh, họ sẽ không thể tạo ra một chu kỳ ngủ-thức tốt. Nhưng khi họ hồi phục, chất lượng giấc ngủ của họ được cải thiện ”.

Một chu kỳ ngủ-thức tốt được định nghĩa là tỉnh táo và năng động vào ban ngày và ngủ không bị gián đoạn vào ban đêm.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã đánh giá 30 người, tuổi từ 17 đến 58, đã phải nhập viện vì bệnh TBI từ trung bình đến nặng. Hầu hết các bệnh nhân đều bị hôn mê khi nhập viện và đều được chăm sóc ban đầu tại khoa hồi sức tích cực.

Các vết thương do tai nạn xe cơ giới gây ra cho 20 người, ngã bảy người, chấn thương thể thao hoặc giải trí cho hai người và một cú đánh vào đầu đối với một người. Bệnh nhân nằm viện trung bình 45 ngày; quá trình giám sát cho nghiên cứu bắt đầu trung bình 21 ngày sau khi một người lưu trú.

Mỗi bệnh nhân được theo dõi hàng ngày trong trung bình 11 ngày về mức độ ý thức và khả năng tư duy bằng thang điểm Rancho Los Amigos, dao động từ 1 đến 8. Một máy theo dõi hoạt động được đặt trên cổ tay của mỗi bệnh nhân để các nhà nghiên cứu có thể theo dõi các kiểu ngủ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khả năng ý thức và tư duy được cải thiện đồng thời với các thước đo về chất lượng giấc ngủ, cho thấy mối quan hệ tuyến tính.

Một thước đo - tỷ lệ hoạt động ban ngày - cho biết phần trăm hoạt động diễn ra trong ngày. Ngay sau khi bị thương, hoạt động diễn ra suốt cả ngày lẫn đêm.

Các phát hiện cho thấy những người tham gia đã đạt đến chu kỳ ngủ-thức có thể chấp nhận được, với tỷ lệ hoạt động ban ngày ít nhất là 80%, cùng thời điểm khi họ thoát khỏi trạng thái ý thức tối thiểu.

Khi bệnh nhân nhận được điểm 5 trong thang điểm Rancho Los Amigos, họ đã có thể làm theo những mệnh lệnh đơn giản nhưng vẫn khá bối rối và đưa ra những phản ứng không phù hợp với các kích thích.

Khi chu kỳ ngủ - thức cuối cùng đạt đến mức phù hợp, cũng là lúc bệnh nhân đạt điểm 6 trên thang điểm Rancho Los Amigos, đó là lúc mọi người có thể đưa ra những phản ứng phù hợp trong khi vẫn phụ thuộc vào đầu vào bên ngoài để chỉ đạo. Ở mức độ đó, bệnh nhân có thể nhớ lại các nhiệm vụ đã phân loại lại, nhưng không thể nhớ các nhiệm vụ mới.

Kết quả tương tự khi các nhà nghiên cứu điều chỉnh khoảng thời gian đã trôi qua kể từ khi bị thương và lượng thuốc họ đã nhận được khi ở trong ICU.

Gosselin nói: “Có thể có những cơ chế cơ bản chung của não liên quan đến việc phục hồi sau TBI và cải thiện giấc ngủ. “Tuy nhiên, cần phải nghiên cứu thêm và nghiên cứu trong tương lai có thể muốn xem xét ánh sáng bệnh viện và tiếng ồn cũng ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng giấc ngủ của những người mắc bệnh TBI”.

Các phát hiện được công bố trên tạp chí Thần kinh học.

Nguồn: Học viện Thần kinh Hoa Kỳ